问脑动脉瘤是怎样产生的
病情描述:
脑动脉瘤是怎样产生的
答医生回答
病情分析:
出现脑动脉瘤的原因较多,一些先天性遗传因素,在动脉瘤的发生和发展过程中起着一定的作用,另外对于一些后天性的突发因素,比如说头部的外伤以及中枢神经系统疾病,包括炎症、颅内感染等,都有可能会导致出现脑动脉瘤的情况发生。脑动脉瘤一旦确诊一般建议最好选择手术的方式尽快解除。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤是如何分级的动脉瘤按我们神经外科,专业来说的话,它有个分级标准,叫Hunt及Hess分级,它分五级,第一级原则上是没有什么症状,或者他有轻微的头疼,这是第一级的,那么第二级的病人,就头疼比较明显了,同时可能脖子稍稍有点发硬,这是第二级的,第三级的就像我说的,上面那个症状,两个症状会加重,就头疼剧烈,同时脖子发紧发硬,也是比前面要更重,那么他们在三级,第四级的情况下,就可能会出现一些肢体的症状,或者出现一些意识上的改变,比方咱们说的病人烦躁、躁动,甚至有些反应比较淡漠,或者我们叫紧接着嗜睡,这就是他已经有点,脑功能受损害的症状出来了,这是第四级,那么第五级的话那可能就更重了,病人就出现一些意识障碍,或者有些呼吸,或者生命征的一些改变了,那么这种情况就比较严重,我们叫第五级,那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人,原则上我们要求是积极去治疗的,因为出现这个,只要是有症状的动脉瘤了嘛,如果你不去做手术,不去治疗的话,它会再出血,再出血带来的风险就更大,那么说一二级是比较要求,是很积极就马上去做检查,做治疗、做准备,那么三级就是稍微要观察一下,病人的情况,如果他还是比较稳定在三级,也要积极去做检查、做手术,那么四级和五级的,特别四级就要经过,一段时间的观察,这人病情比较平稳了,咱们要考虑做手术,做治疗,五级的病人一般情况下,预后比较差,只有很少的病人,经过大夫的保守治疗,以及对症治疗以后他稳定了,才给我们一个,提供给我们一个手术的机会,大部分病人可能就会,失去做手术机会,因为他来的时候出血太多了,他来的时候病人就是深昏迷,同时也影响他的呼吸和意识了,这个时候去做手术,基本上是很困难,而且也很难挽救病人的生命,这是咱们分级和治疗的一个选择。02:24
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脑动脉瘤产生的原因脑动脉瘤产生的原因主要包含以下几方面的因素。遗传因素,部分患者先天性脑动脉内肌层缺失,造成颅内动脉的弹性以及支撑性变差,局部薄弱位置受到血流冲击,就容易膨出形成动脉瘤。还有脑血管硬化的因素,如果患者血脂控制不好,会出现血管硬化,硬化以后的血管抗压能力变弱,局部血管壁变脆,也容易形成动脉瘤突出。外伤也是脑动脉瘤形成的一个原因,颅脑外伤可以直接损伤血管壁,造成血管壁受损,局部薄弱,血流冲击会突出,形成动脉瘤。语音时长 01:20”
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脑动脉瘤是怎样形成的脑动脉瘤是脑血管壁局部薄弱而产生的瘤样突起,引起脑动脉瘤的原因包括先天性的因素,主要与血管发育异常有关,也有后天性的因素,如动脉粥样硬化,血压增高等因素导致血管壁长期受到异常的血流冲击而形成。先天性的脑动脉瘤形成并不罕见,它的形成主要是两者相互结合产生,特别是当血管壁发育有异常的时候,因为后天性的因素如动脉硬化和血压持续升高而导致局部突起,就如同血管壁上吹起一个气球样的瘤体,当瘤体内的血液充盈达到极限的时候,就容易导致动脉瘤破裂而出血。语音时长 01:17”
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脑动脉瘤是怎样引起的脑动脉瘤有先天性因素和后天性因素共同引起。 例如先天性脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3,周围缺乏组织支持。 而后天性因素就包括:动脉硬化、感染、创伤、其他一些少见原因,例如脑动静脉畸形,颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。
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脑动脉瘤是怎样的头痛脑动脉瘤在出现破裂之前一般是不会出现明显的症状的,有一些可以因为压迫动眼神经,导致出现上眼睑下垂或者出现复视症状,但一般不会导致头痛,而如果是出现动脉瘤破裂,那会表现为突发的剧烈头痛,另外伴有颈项强直。有上述的典型症状,通过颅脑ct血管成像以及脑血管造影检查就可以确诊。
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怎样预防脑动脉瘤破裂对于脑部的动脉瘤患者来说,想要预防动脉瘤破裂,首先应将患者转入重症监护室,密切地观察患者的病情变化。这类患者在发病后往往会出现明显的头痛,头晕等不适症状,会导致血压一过性增高,尤其对于合并有基础性疾病,如高血压病患者来说更是如此。因此,在急性期对患者通过口服或静脉点滴,微量泵泵入降压药物,保持患者血
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脑动脉瘤的护理患者后期护理应该让他们放松心情,注意语言上面沟通训练,可以根据患者病情适当的选择适合自己的方式达到后期的康复。加强语言功能的培训。培养他们与人交往的兴趣,让他们与环境保持持续接触,每天练习发音和语音以改善语言功能障碍,与他们交谈,让患者尽可能多地说话,并根据语言的程度做出相应的患者障碍。这种训练方法