问二次行颅骨缺损修补术有风险吗
病情描述:
二次行颅骨缺损修补术有风险吗
答医生回答
病情分析:
二次行颅骨修补手术这个是有风险的,但是它的风险相对于其他的来讲是少很多的。一般情况下,它的风险就主要由颅内的出血,颅内的梗死以及颅内感染的情况。只要手术过程当中注意无菌操作原则,细致操作,谨慎对待,基本上手术都是很顺利的,发生并发症概率大约会在有3%。
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颅骨修补术颅骨修补手术是在第一次,因为各种原因,比如说外伤脑出血,或者是极少一部分是颅内肿瘤,手术以后由于高颅压,颅内压增高,骨瓣不能复位,造成了术后遗留了颅骨缺损,颅骨缺损我们进行Ⅱ期,进行用人工材料,进行这个把这个颅骨缺损的部分进行修补,整体这个手术叫颅骨修补手术。01:06
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什么是颅骨修补术颅骨修补术其实是神经外科,一个比较古老的,而且相对来说简单的这么一个手术,它主要是用于治疗由于外伤,或者是开颅手术,当时因为颅压比较高,需要去掉一部分颅骨,来缓解颅内的压力、挽救生命。但是这一部分病人呢,之后就遗留了颅骨的缺损,就是颅骨会缺一块,这个时候就会影响到患者的美观,而且后期因为大气压的这种压力,跟脑的这种压力的不平衡,长期的这样会影响脑子的功能,包括有一些人会有疼痛,癫痫等等的症状。所以说需要进行一个手术,就是说采取一部分修补材料,把这个缺损的骨头给他补上,这就是简单的这种颅骨修补术,它主要的做法就是,一般是沿原切口把头皮切开,切口之后把头皮掀起来,暴露缺损的骨缘到边缘,然后把材料,一般是这种肽网,或者是PEEK,或者是自体骨,放到那上面,然后周围固定,再把皮瓣翻过来缝合就可以了。02:02
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二次行颅骨缺损修补术有风险吗如果缺损是因为手术的方式或者因为外伤的原因,导致人的颅骨头盖骨不完整,手术修补一般是用钛合金的方式将缺损修补上,那么颅内就需要置入异物。一般是金属钛合金,当然有些地区也可能置入仿生颅骨。那么二次手术来讲,仍然要面临到一个感染的风险。因为异物植入会大大增加感染的风险,当然也有可能因为瘢痕的原因解剖结构紊乱,导致大脑的皮层表面受到损伤。另外因为血管被大量瘢痕填充,血供就会下降,也有可能会出现斑痕的边缘,头皮的缺血坏死。语音时长 1:11”
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颅骨缺损修补术颅骨缺损一般是由于严重的头部外伤造成的颅骨缺损或者是严重的头外伤,有大脑颅内血肿,开颅手术给予去骨瓣减压造成的颅骨缺损。如果是较小的颅骨缺损位于颞肌等肌肉下面,可以给予观察。如果是大的颅骨缺损,如开颅手术,去骨瓣减压造成的。一般要给予颅骨修补术,一般外伤术后三到六个月,病情平稳可以考虑给予颅骨修补。术前要做一下颅骨的ct薄层扫描给予塑形,目前颅骨修补的材料一般是肽网。术中要注意剥离时要仔细,防止造成脑脊液漏,要注意有效地控制感染。颅骨修补如果一旦感染手术失败,需要取出肽网等,刀口完全愈合后再考虑重新手术。语音时长 1:54”
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颅骨缺损为什么要行颅骨修补术颅骨缺损之后因为本身颅脑是一个骨性的结构,压力是一个恒定的,这个时候颅骨缺损就会造成压力不定的情况,有可能会造成一定的并发症,再者没有外面颅骨的保护里边的脑组织非常容易受到损伤,尤其是轻微的外力,有可能就会造成脑挫裂伤以及更加严重的损伤形式。
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颅骨缺损修补术护理日常护理一,保持头皮清洁。如皮下有积液应及时就诊,拆线后一个月方可洗头。二,避免抓挠伤口,头皮破损造成感染。三,外出时戴遮阳帽,避免头部在日光下暴晒,局部要避免受摩擦。四,按时服用抗癫痫药并注意药物不良反应。五,注意保暖。保持环境清洁,定时通风,预防感冒。六,定期复查,如果缺损患者进行修补手术,由于人体对体内异物存在一定的自然排斥反应,导致创口长期不愈,愈合状况不佳或局部出现红肿,造成细菌侵入形成感染,导致修补手术失败。医生需将修补材料取出,彻底清除坏死组织并进行缝合创口愈合。因此如果缺损修补术后的护理重点为防感染、半年后如创口完全愈合可进行再次修补。
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颅骨缺损为什么要行颅骨修补术颅骨,对整个人体的正常运行起着举足轻重的作用,不仅担负着维持头颅完整的责任,还起着保护脑组织、维持正常稳定的颅内环境的重要作用,当因一些不可避免的情况发生颅骨缺损后,不仅对患者的外观有影响,还会因长时间的缺损对患者的心理造成恐惧不安的问题,更有甚者,还会因脑膨出、脑萎缩、脑积水等威胁患者生命健康,所
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颅骨缺损修补术多久拆线对于颅骨缺损修补术后,修复好了以后,一般七到十天拆线,十天拆线了以后再注意48小时,也就是说,在拆线的针眼里用酒精经常清洁一下伤口,到十二天以后基本上伤口就愈合,颅骨缺损就完全治愈。基本上和正常人生活都是一样的,基本上可以做正常的工作学习和锻炼,平时要关注的就是颅骨缺损人工材料,有时候会出现一些小的