问为何脑栓塞出血风险高

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• 脑栓塞为何导致脑出血

  脑栓塞之后，由于出现了缺血的改变，二氧化碳的蓄积、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出现了胃出血的表现。通透性增加以后，红血球就有可能进入血管之外，造成一个小的出血的病变，还可以形成一个小的血肿。所以由一个白色的血栓形成，变成一个红色的血栓的过程。所以这个病理的过程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水肿、二氧化碳蓄积，血管管壁的通透性增加造成的。所以这个治疗起来，就很困难很麻烦，所以我们说脑栓塞也好，脑血栓形成也好，完全可以造成一个，先是一个梗塞，然后出现一个胃出血，这样的一个病灶。这样一个演变的过程，是一个病理发展的，病情发展的过程，所以它值得我们很好地重视，治疗的及时就可以避免这种情况。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2112次

• 脑栓塞和脑出血怎么鉴别

  首先脑栓塞跟脑出血都是神经系统特别危急的一个疾病，都发病很急，会出现偏瘫偏身感觉障碍，所以大家一定要给予鉴别，因为这两种是治疗方案完全不同的。简单给大家说一下鉴别要点：第一，脑栓塞多在安静的情况下发生，有可能是在睡眠的时候发生或者坐在那里发生，而且病情会逐渐进展，常常是在数小时或者数天内达到最明显的症状，而且常常是意识是保持清醒的。脑出血多是在情绪激动的时候发生，所以在很短的时间内就会达到一个高峰期，而且比较严重的脑出血，常常会出现意识障碍；第二，脑出血的患者在犯病的同时常常会出现血压升高的情况，但是脑栓塞有可能血压是正常的。另外还有其他几个细微的区别：第一，发病年龄，一般脑栓塞可能青壮年比较多见，脑出血可能中老年比较多见；第二，脑栓塞的原因常常是各种各样的心脏疾病，脑出血常见的原因可能是高血压；第三，脑栓塞可能从静态到动态，脑出血多的是在动态的情况下发生的。当然，如果有条件的做一个头颅CT就很容易鉴别了，脑栓塞CT上的表现常常是正常信号或者是低密度信号，脑出血的CT临床表现是高密度病灶的信号。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-23 1812次

• 为何脑栓塞出血风险高
  脑栓塞出血性转化是指急性缺血性脑卒中的常见并发症，也就是常说的脑梗死后，恢复血流灌注之后出现的出血。出血性转换是急性脑栓塞一个自然转归过程，也就是说脑栓塞后出血转化是自发性的。但并不是所有的脑栓塞患者都会出现血性转化，有许多危险因素促成血性转化的发生。年龄，一项调查表明大约有68%的出血性转化发生于六十岁以上的老年人。这可能与高年龄患者的基础病变较多，动脉粥样硬化更为严重有关。
  语音时长 1:46”
  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1257次

• 脑栓塞为何导致脑出血
  脑栓塞的患者因为栓子本身脱落，容易对血管内壁造成损伤，可能会导致血管破损，从而栓塞以后容易出现栓塞后的出血，出现脑出血。还有一些患者如果存在大面积的脑栓塞，患者会出现大面积的脑组织的坏死，坏死的脑组织当中会出现一些血管的破裂，导致患者出现渗血，也可能会出现脑出血，所以，脑栓塞的患者是有可能会出现脑出血的。如果患者出血量不是很大，这些患者一般来说还是要进行积极的抗栓治疗，如果患者出现了大量的脑出血，这些患者一般来说是进行中性治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-01 1399次

• 为何脑栓塞出血风险高
  病情分析：脑栓塞的出血风险高主要是因为脑栓塞会造成脑组织大面积坏死，在坏死组织内部的血管通透性会升高，从而导致血管内的血液成分容易渗出血管外导致出血。意见建议：脑栓塞合并出血的患者需要给予甘露醇、甘油果糖等药物脱水降颅压治疗。合并脑水肿的患者还需要行去骨瓣减压手术治疗。同时，患者需要完善头颅CT、头颅核磁共振检查，以明确出血的情况。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-05-19 1601次

• 脑栓塞出院吃啥药
  病情分析：脑栓塞也是一种常见的脑梗死，是由于各种原因导致的外源性栓子堵塞脑动脉，引起脑组织缺血缺氧坏死，最终引起不同程度的神经功能缺损症状。意见建议：脑栓塞的二级预防主要依靠药物治疗。病情稳定出院后需要口服的药物一般有：1、抗凝药物：如华法林、利伐沙班等；2、无法口服抗凝药时，需要给予抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷；3、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；4、控制心率的药物如胺碘酮、倍他乐克等。
  王高临 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-09 1202次

• 脑栓塞出院后吃什么药
  脑栓塞患者出院后建议口服用阿司匹林、脑塞通丸、脑血栓片等，最好根据医生的建议服用药物治疗，脑栓塞的治疗，本身的治疗原则是要改善脑循环，防止再栓塞，消除脑水肿脑，保护脑功能，针对栓子来源的不同进行对症治疗。一般治疗，急性期应卧床休息，保持呼吸道的通畅和心脏功能，注意营养状况，保持水和电解质的平衡，加强
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 288次

• 脑栓塞取栓术有风险吗
  首先说脑栓塞取栓术是有风险的，因为它是一种侵入性的治疗方法，所以存在于一定的风险。它的风险在于有些病人可能会出现造影剂的过敏，另外还有些病人可能会引发血栓的脱落，比如导丝在血管内走行的时候，可能会引发患者的血栓形成，或者是造成患者动脉粥样斑块脱落，造成患者新发脑梗塞。当然有些病人可能在做取栓的过程中
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 584次