问房间隔缺损可以用什么药控制
病情描述:
房间隔缺损可以用什么药控制
答医生回答
病情分析:
并没有能够修复房间隔缺损的药物,其主要的治疗方法是手术治疗,包括房间隔缺损修补术和房间隔缺损封堵术。用药物只能减少房间隔缺损伴随的一些临床症状,比如地高辛、西地兰,可以治疗房间隔缺损面积较大导致的心功能不全,比如利尿剂可以减轻心脏的负担。
意见建议:
宝宝有房间隔缺损,如果缺损面积较小,存在自愈的可能。如果确实面积较大,则需要进行手术治疗。建议定期复查心脏彩超,在医师的指导下进行诊治。
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什么是房间隔缺损心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子,我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室,它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管,人体用过的血,含氧量比较低的血,就是从静脉血回流,回流到右心房。右心房相当于一个储血囊,然后通过三尖瓣口再到了右心室,右心室相当于一个泵,它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换,把这里面的二氧化碳排出去,然后把空气里面的氧气吸收过来,变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流,回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室,它储藏就是含氧量高的动脉血,然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵,把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面,然后给各个脏器提供血供,保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流,这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损,正常的情况下,右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子,但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人,中间墙上有一个洞。正常的情况下,左心房的压力会比右心房高一些,它就会有血流会从左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回来。所以这种孩子,它会加重右心房、右心室的负荷,让右心房、右心室做功变得更多,但是是无效的做功。孩子会增加肺血,肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样,他就容易肺部感染。因为它有分流的存在,它左心室往各个脏器射血,它有减少,所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注,影响孩子的生长发育。02:39
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室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重室间隔缺损和房间隔缺损,哪个更严重呢,实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面,最常见的先天性心脏病,而且很多都是伴发的,既合并室间隔缺损,也合并房间隔缺损,但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损,哪个严重呢,室间隔缺损,因为它相对来说,左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以,比如一个5毫米左右的室间隔缺损,他就会有很明显的临床表现,第一,杂音会非常响;第二,心脏扩大很明显,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生长发育受限。但对一个5毫米左右,房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是,如果是一个很大的房间隔缺损,比如说20毫米,他可能也会有一些临床表现,生长发育受限、呼吸道感染,所以如果你从大小上来讲,同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损,肯定是室间隔缺损的症状更明显,但是不同的疾病,都有不同的轻重,不同的疾病之间,是不能完全类比的。01:34
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房间隔缺损可以用什么药控制房间隔缺损,如果缺损面积比较小,不影响心脏的功能,也不影响血流动力学,对孩子的生长发育也没有影响,那么不需要使用药物控制,密切观察患者的病情,定期复查心脏彩超。如果房间隔缺损面积比较大,导致心功能不全,引起呼吸困难,气促等等,那么可以用地高辛口服液强心,也可以吃利尿剂利尿,减轻心脏的负担,当然吃利尿剂的时候,要给适当的补钾,防止低钾血症。药物控制只是暂时的,房间隔缺损应该尽早给孩子手术治疗,防止肺动脉高压的形成。如果出现肺动脉高压,就算给做手术,效果也会很差。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:25”
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室间隔缺损房间隔缺损原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别,尤其伴有肺动脉高压者,原发孔缺损的杂音较柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长,心向量图额面QRS环逆钟向运行,最大向量左偏,环的主体部移向上向左,有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查,应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。语音时长 1:22”
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房间隔缺损用什么手术房间隔缺损手术外科手术治疗是安全可靠的方法,在心脏外科手术中是效果最好的病种之一,房间隔缺损指原始房间隔在发生吸收和,融合过程中出现异常,左右心房之间仍残留未闭的房间孔。由于原发间隔发育不良或者,心内膜的发育异常。原发间隔和心内膜垫不能够融合连接所导致。
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房间隔缺损用什么封堵房间隔缺损手术可以用涤纶片、自体心包片、钛镍封堵器、封堵伞进行封堵。医生会根据房间隔缺损的大小程度、原发孔型房间隔缺损还是继发性房间隔缺损型,来决定用什么封堵。房间隔缺损的最佳治疗时机是在3到5岁之间进行。
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房间隔缺损房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型,约占先天性心脏病的20%-30%左右,女性发病率要高于男性,并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损,临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微,找不到具体的体征,所以很多人一直至成年时期才被发现,预后情况也不一样
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