问怎么查脑脊液漏
病情描述:
怎么查脑脊液漏
答医生回答
病情分析:
脑脊液漏主要是根据临床表现来检查的,可表现为脑脊液鼻漏,脑脊液耳漏,也就是从外耳道,或者是从鼻腔流出透明无色的液体。一般和外伤或者手术有一定的关系。另外长时间的脑脊液漏,可能会导致低颅压性头痛,甚至继发颅内感染。
意见建议:
一旦检查到脑脊液漏,就应该采取积极的治疗措施。如果是外伤导致的脑脊液鼻漏,或者耳漏,要求是绝对卧床休息,应用抗生素预防感染,大部分会自行闭合的。部分患者长期不闭合是可以考虑手术治疗的。
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脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别,这两个区别有时候,常常来说是非常容易的,因为流出的能带和流出的液体,是不一样的。但是还看它的临床症状,因为鼻窦炎有鼻窦炎的,感染的症状,有时候我们拍脑子的CT,或者核磁能看到这个鼻旁窦的炎症。另一方面我们流出的液体做化验,如果化验液体里头含有糖的成分,我们就确定它是脑脊液漏,是脑脊液。如果不含糖,它就基本上不是脑脊液,但是有的脑脊液漏,漏的很少,液体积攒不下来没法化验。所以只能靠我们的临床,甚至要耳鼻喉去探查,用内镜看一看,这种情况下就比较困难了。01:19
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如何预防脑脊液漏预防脑脊液漏是自己预防,还是医生来预防,现在我们自己要说脑脊液漏,尽量不要受伤。再一个是有了病了以后,像鼻窦炎、中耳炎要及时去看,重点的来说是医生如何来预防。如果我们做手术,能不能预防脑脊液漏呢,好比经鼻的手术要补好,开刀以后脑脊液漏,硬膜能不能修补好,这是很多专业问题。01:00
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怎么查脑脊液漏在临床当中,要想去检查脑脊液漏:第一种方法就是观察患者的临床表现,一般情况下是在患者的口、耳、鼻等相应的部位出现流血、流液的情况,但是具体的量不详,是要根据患者的病情严重程度进行判断。第二个就是可以检查相应的辅助设施,比如说头部CT,这样可以看到颅内有积气等相应的表现,这样也可以推断为脑脊液漏。第三个就是看患者的一些特征性表现,比如说前颅窝底的骨折就会造成熊猫眼征等表现;后颅窝底的骨折则可能会造成乳突淤血症等相应的表现。这些都是在临床当中的一些检查方式,如果确实还有更高级别的话,就是三维CT颅骨重建,这样更能够去明确脑脊液漏的方式以及严重程度,为后续制定相应的方案打下一个很好的基础。语音时长 01:20”
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脑脊液漏怎么检查脑脊液漏检查的方法一般来讲都是细致的查体,细致的查体需要结合患者的临床表现以及受伤的机制,基本上就可以看到,从耳,口,鼻等处出现流血流液的发生,而且这个一定要区分与其他的体液分泌有关。然后再就是可以看到液体从暗红色到清亮色逐渐转变,或者是从多有到少逐渐的一个转变过程,然后再就是需要结合患者的头部CT。一般头部CT可以看到明显的积气的改变,这个时候也会判定为脑脊液漏。再一个就是会发现特征性的表现,比如说熊猫眼征或者是乳突区皮下淤血征,有的并发有面瘫等等这些都是相应的检查方法。如果医院更加先进,可以采取3D颅底重建检查,这个相对花费比较高,而且有一定的阴性率。语音时长 01:19”
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脑脊液漏怎么处理病情分析:脑脊液漏应就诊神经外科,患者需绝对卧床,予充分补液,预防感染,一般两周后脑膜可自动愈合,如症状未见好转,可以予腰大池持续引流或者手术治疗。意见建议:脑脊液漏患者确诊后不必过度惊慌,应积极面对病情,住院期间应积极配合医师的治疗方案,不随意起床,避免用力咳嗽,用力排便。保证三餐饮食的足量摄入,多吃高纤维蔬菜水果,保持大便通畅,注意休息,保证夜间睡眠质量。
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怎么判断脑脊液漏病情分析:病人如果发生过脑部外伤,外伤后间断从病人鼻孔、眼睛或耳朵流出像清水一样的液体,考虑存在脑脊液鼻漏、眼漏和耳漏。另外,如果做了脊柱手术,术后出现低颅压性头痛,可能也存在脑脊液漏。意见建议:如果是外伤后发生的脑脊液鼻漏、眼漏和耳漏,需要外科手术修补治疗。如果是脊柱手术造成的脑脊液漏,可在有条件的医院进行自体血封闭注射治疗。
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怎么查脑脊液漏在临床当中,要想去检查脑脊液漏:第一种方法就是观察患者的临床表现,一般情况下是在患者的口、耳、鼻等相应的部位出现流血、流液的情况,但是具体的量不详,是要根据患者的病情严重程度进行判断。第二个就是可以检查相应的辅助设施,比如说头部CT,这样可以看到颅内有积气等相应的表现,这样也可以推断为脑脊液漏。第三
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怎么查脑脊液查脑脊液最简单的方法是采用腰椎穿刺术获取脑脊液标本,病人弯曲侧卧床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽。常规选取患者第三、四或第四、五腰椎间隙作为穿刺部位,消毒穿刺点处皮肤,利多卡因浸润麻醉后,使用腰椎穿刺针穿刺。一般进针4~5cm即有阻力,感觉阻力突然降低以后拔出针芯,转动针尾即可见脑脊液滴出,首