问痉挛性斜颈打肉毒素后会复发吗
病情描述:
痉挛性斜颈打肉毒素后会复发吗
答医生回答
病情分析:
痉挛性斜颈打肉毒毒素是很容易复发的。痉挛性斜颈主要是颈部肌肉肌腱的痉挛,肉毒毒素属于一种胆碱酯酶抑制剂,可以抑制胰腺胆碱的活性,从而抑制肌肉的痉挛,但是肉毒毒素有一定的作用周期,一般维持一年左右的时间,之后痉挛性斜颈就会再次出现。
意见建议:
对于痉挛性斜颈的治疗,首选的治疗方法是手术治疗,可以采取部分胸锁乳突肌离断术。手术后要保持颈部处于平衡的位置,病情稳定之后要尽早的加强康复锻炼,尽可能把后遗症降到最低。
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痉挛性斜颈多次打肉毒素有副作用吗痉挛性斜颈多次打肉毒素有副作用。一般痉挛性斜颈是由于颈部出现歪斜,而且是由于神经环路引起的颈部肌肉不自主的歪斜,肌肉的张力不对称导致脖子往一侧偏斜或者往后仰,叫做痉挛性斜颈。痉挛性斜颈一般是由于神经支配的多种肌肉的活动不平衡、不对称引起的,采用的治疗办法第一个是药物治疗;第二个是打肉毒素治疗;第三个是手术治疗。根据肉毒素的原理,它是一个短期的,有效持续时间只有3~6个月,如果反复打、多次打之后,会导致神经的损伤,所以对于肉毒素是不建议反复使用的。01:16
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痉挛性斜颈手术后会复发吗痉挛性斜颈手术后可能会复发。痉挛性斜颈的手术治疗分为三种:第一种、局部肌肉切断术,因为痉挛性斜颈一般是由于多组的肌肉引起的,所以手术时可能只能切除部分的肌肉,而不能切除整体的肌肉,所以术后病人首先症状不能明确缓解,其次有部分病人可能临时切断了,但过一段时间由于其他的肌肉也会出现肌张力的障碍,会引起术后的复发,并且术后复发的机率比较高。第二种、微血管减压手术,微血管减压手术用来治疗痉挛性斜颈目前是处于探索性的手术,也就是有效率是不确切的,会存在无效的情况,并且术后有部分病人还会出现复发,是非常常见的。第三种、就是目前比较公认的脑深部电刺激的手术,也就是传统的DBS手术,手术的有效率也是局限的,可能在60%~80%不等,部分病人术后可能会出现无效的情况,一旦有效果后一般相对是比较稳定的,随着电刺激时间的延长,效果会越来越好。01:56
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痉挛性斜颈打肉毒素后会复发吗大部分的痉挛性斜颈属于原发性的,查找不到明确的外在因素,很难完全治愈,即使采用A型肉毒毒素局部注射之后也不能根治这个疾病,它只能从一定程度上以及一段时间内缓解患者的临床症状,一般能持续几个月,所以在半年左右患者需要进行反复注射。另外,还有很多其他的治疗方法,比如说药物口服,常用的药物有安定类的如氯硝西泮以及巴氯芬等药物。这类药物口服的话需要在神经科大夫指导下进行口服,需要观察有没有副作用,并且定期门诊复查。必要的时候患者也可以考虑采用手术的方法来进行治疗。中医治疗也是有一定帮助作用的,比如说中药口服以及针灸等,这些方法也需要在中医大夫的指导下进行。语音时长 01:14”
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痉挛性斜颈打肉毒素会复发吗痉挛性斜颈注射肉毒素会复发,肉毒素注射治疗是指在局部痉挛肌肉上注射A型肉毒素,阻断神经-肌肉接头,缓解肌肉的痉挛,是痉挛性斜颈常用的治疗办法。它具有起效快、缓解率高的特点,但是有效时间比较短,一般在4个月左右。超过这个时间段大部分患者会出现复发,这时可以选择反复注射。长期反复注射肉毒素,也有一定的副作用,常见的副作用包括颈部无力、口干、吞咽困难、注射部位疼痛等,也有的患者会产生肉毒素抗体,导致肉毒素不起作用。语音时长 01:14”
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痉挛性斜颈打肉毒素会复发吗病情分析:有一部分痉挛性斜颈的患者打肉毒素也是会复发的,所以在临床当中一定要注意患者的相关病情变化趋势,一定要定期的复查。如果确实存在复发的相关情况,及时的完善检查,给予进一步的治疗,比如手术处理,外周神经切断手术。意见建议:建议患者在后续不要吃过多刺激性的食物,比如辣椒等等,尽量以低盐,低脂,高蛋白性质的饮食为主,比如多吃鸡蛋,瘦肉等等食物。
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痉挛性斜颈打几针肉毒素病情分析:打几针需要根据患者具体的病情程度来决定,一般需要1-2针,且疗效持续约3-6个月,需要定期打肉毒素来维持。痉挛性斜颈打肉毒素一般选择痉挛最严重的肌肉,通常选择胸锁乳突肌、颈夹肌、斜方肌等。意见建议:建议痉挛性斜颈患者尽早去医院的神经科就诊,积极完善肌电图和头颈核磁等相关检查,明确病因以及病变程度,尽早选择有效的药物或者手术治疗。日常生活中痉挛性斜颈患者要注意规律作息,避免长期劳累,避免长期精神紧张和压力过大,注意头颈部保暖,避免寒冷直接刺激等。
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痉挛性斜颈打肉毒素能治愈吗痉挛性斜颈打肉毒素治疗是不能治愈,肉毒素治疗痉挛性斜颈一般只能维持4-5个月的时间。应用肉毒素治疗痉挛性斜颈具有起效快、效果好的特点。一般注射1-2周以后就可以明显起效,效果最好的时间段是1-2个月的时间,超过4个月以后大部分患者会出现复发。这时可以选择重复注射,患者可能需要反复注射才能够达到长期缓
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痉挛性斜颈打肉毒素针有效吗痉挛性斜颈打肉毒素是有效的。痉挛性斜颈除了可以打肉毒素治疗以外,还可以使用药物以及手术的方式来进行治疗,这三种治疗方式都是可以的,至于选用哪一种需要根据自身的斜颈情况来看。患者一定要到正规医院检查,确定自身病情后,在医生指导下选择适合自己的