问拇外翻是怎样造成的
病情描述:
拇外翻是怎样造成的
答医生回答
病情分析:
拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。拇外翻是累及拇指的最常见的病变,多见于中老年妇女,最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子会对拇指施加异常压力。还有一些是遗传还有关节炎,如最常见类风湿关节炎会破坏关节形成拇外翻。
意见建议:
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拇外翻的危害拇外翻的危害是局部的危害,也就是拇趾的畸形,拇趾会疼痛,拇趾的关节会得关节炎,使拇趾不能动。拇趾压缩外侧的脚趾,把第二个脚趾压坏,或者是第二个脚趾的脚掌会出现问题、出现胼胝,也就是俗称的脚垫,甚至脚掌疼痛难忍。好多拇外翻的病人不是拇趾疼,是脚掌疼,也是很常见的脚的问题,就是局部的问题,可以用拇外翻,可以大拇趾疼痛,可以使小脚趾疼痛。由于拇外翻以后脚就歪了,中心靠外移了,脚就会有些外翻、外旋,这时膝盖内翻、小腿内旋,就会出现罗圈腿,或者是膝内翻。比如病人经常腿会疼,尤其是小腿的下1/3内侧一压就疼,或者是走路多了就会胀痛,也会导致膝盖内翻,导致膝盖内侧的关节炎加重,比如拇外翻,可以导致脚局部大脚趾、小脚趾的疼痛,还导致膝盖、腿的问题。01:55
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常穿高跟鞋是否容易造成拇外翻常穿高跟鞋对于拇外翻的发生确实有一定影响,但不是绝对的,如果脚的结构本身没有易感因素,如解剖结构上的缺陷,穿高跟鞋可能也不容易造成拇外翻,相反解剖结构上有异常,如果再穿高跟鞋,可能会容易造成拇外翻。因为穿高跟鞋的时候有两个问题,一是前鞋尖比较窄,可能对拇趾有挤压作用;第二个更大的问题是穿高跟鞋会容易造成跟腱挛缩,就导致前足的力量加重,也就是走路的时候就会造成脚掌过度用力,脚自然就会外翻、外展、外旋,使脚后跟和脚掌尽量同时接触地面,就容易造成了第一跖趾关节的不稳定,逐渐的就会使拇趾向外偏斜,导致拇外翻。01:44
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拇外翻是怎么造成的在临床中,引起病人出现拇外翻的原因还是非常多的,最为常见的考虑还是下面这些情况引起的,比如存在有类风湿性关节炎,就可以导致病人出现拇外翻。遗传的因素以及足部受到外伤,还有平时穿尖头的皮鞋,穿高跟鞋,局部过度的刺激,也会引发病人出现拇外翻的。当病人出现拇外翻以后,往往会引起局部疼痛,畸形,甚至会影响病人正常走路活动。对于这样的病人,往往还是需要积极的进行手术治疗的,需要在良好的麻醉下进行软组织松解并截骨矫形术。手术以后早期需要严格的进行卧床休息,积极的进行局部刀口换药消毒,预防感染。语音时长 01:11”
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怎样预防拇外翻拇外翻可以分为先天性以及后天性,先天性一般很难预防,后天性可以进行预防。比如患者穿鞋的时候一般尽量少穿尖头鞋,一般避免出现前足被动的挤压。一般穿鞋的时候大小要合意,不要穿一些比较小的鞋子。同时,患者穿高跟鞋的时候,一般建议鞋跟的高度最好在2厘米到4厘米。在家休息和在工作的地方一般要准备鞋子,可以在不同的场合穿不同的鞋子,比如上班的时候可以使用高跟鞋,一般在休息或者是坐下来工作的时候建议穿平底鞋,这样可以减少对拇指的挤压,避免出现拇指外翻。语音时长 01:14”
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拇外翻怎么造成的拇外翻这种疾病,既可以由于先天的因素导致,也可由于后天的因素导致。先天的因素,主要指遗传相关的因素,比如该类疾病的患者多有家族史。后天的因素常见的有局部的外伤,或者是穿鞋过挤,从而导致了第一跖趾关节的畸形。
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造成拇外翻的原因有哪些病情分析:拇外翻形成得原因是由于先天遗传因素,包括扁平足,足跟及足部外翻,第一跖骨短,风湿类风湿,痛风,先天遗传的软组织畸形或者后天穿鞋不当引起足部拇趾严重畸形,拇趾向外倾斜。外翻的拇趾除了挤压其他脚趾,还使拇趾近侧的趾骨头向内侧异常运动,第一跖骨基底部突出,红肿,疼痛。严重的与第二趾重叠引起不适。意见建议:拇外翻无论先天还是后天因素造成。都要积极治疗。常见的由于穿鞋导致的拇外翻,早期可以通过穿合适的鞋子或者拇外翻矫正器改善。顽固性的疼痛严重得可以选择手术治疗。
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怎样矫正拇外翻通常情况下矫正拇外翻,使用外用药物以及辅助工具进行矫正,理疗等改善拇外翻,也可通过手术治疗或微创手术治疗拇外翻的情况。患者可以到正规骨科医院进行CT检查,明确拇外翻的情况,日常穿宽松的鞋和袜,避免挤压脚部,避免穿尖头的皮鞋,保证脚部的舒适和
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拇外翻手术过程是怎样的手术过程不是千篇一律的,不是标准的模式适用于每一个患者,其基本的核心原则,就是根据患者的具体情况选择合适的手术方法,比如像轻中度的拇外翻,第一第二跖骨夹角小于十五度时可以采用指骨头内侧的骨赘切除,拇收肌腱切断和切除,拇收肌腱断段移位至跖骨头颈部外侧和采用跖骨头颈部截骨外移,如果第一第二跖骨夹角大于十