问脑膜瘤与脑膜炎怎样鉴别
病情描述:
脑膜瘤与脑膜炎怎样鉴别
答医生回答
病情分析:
首先从临床表现上鉴别,脑膜炎的患者主要是出现发烧,头痛的临床表现,查体可以见到脑膜刺激征。脑膜瘤患者主要表现为头痛,可以出现癫痫发作,是不会出现发热的。其次,在影像学上是可以进行鉴别的,脑膜瘤在颅脑核磁共振上可以见到占位的表现。
意见建议:
建议患者及时就诊,进行针对性的治疗,对于脑膜瘤来讲,需要进行手术治疗。对于脑膜炎来讲,如果是病毒感染引起的,需要使用抗病毒药物。
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脑膜瘤怎么鉴别诊断?脑膜瘤的鉴别需要考虑几种疾病,作为颅内脑外,也就是我们所说的轴外系统的肿瘤,脑膜瘤重点需要和几种疾病进行鉴别:第一是脑内原发性的肿瘤,比如胶质瘤和转移瘤的鉴别。第二是脑内轴外系统其他相关的肿瘤,比如表皮样囊肿、神经鞘瘤等疾病的鉴别。第三是与非肿瘤性疾病的鉴别,例如一些炎症相关的疾病的鉴别。它的鉴别对于有经验的神经外科医生、神经内科医生可能并不困难。我们很重要的一个鉴别方法是进行头颅增强的磁共振检查,脑膜瘤会有一些非常特征性的表现,一般与这些疾病的鉴别并不困难。01:16
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脑膜瘤怎么鉴别诊断脑膜瘤的鉴别诊断,一方面要通过它的症状,和体征进行大致的排查,更重要的一点,是需要进行神经影像学的检查,特别是增强的磁共振检查,对于病变的诊断有决定性的意义。如果我们在磁共振检查上,能够发现患者的病变位于颅内脑外,与正常脑组织有一定的边界,特别是发现有硬膜伪征的话,我们一般就可以考虑脑膜瘤的诊断了。当然对于不同部位的脑膜瘤,还有一些需要重点鉴别的,例如对于大脑半球的脑膜瘤,我们重点需要与胶质瘤和转移瘤进行鉴别;位于鞍区的脑膜瘤,重点需要与垂体瘤和颅咽管瘤等疾病进行鉴别;对于后颅的脑膜瘤,我们一般需要和听神经瘤、表皮样囊肿等疾病进行鉴别。这些疾病在影像学上,都会有相对特殊的表现,对于有经验的神经内科医生,神经外科医生以及影像科医生而言,鉴别并不困难。01:26
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脑膜瘤与脑膜炎怎样鉴别脑膜炎患者临床表现:一、起病形式多呈急性起病。二、感染症状有发热,寒战和上呼吸道感染症状。三、脑膜刺激征表现为颈项强直,病理征(+)。四、颅内压增高。五、局灶症状,部分患者可出现癫痫,单瘫等。辅助检查有一血常规;二脑电图;三影像学检查,如核磁;四脑脊液检查。脑膜炎分为病毒性脑膜炎,结核性脑膜炎,隐球菌脑膜炎。脑膜瘤为神经内科常见颅内良性肿瘤期,临床表现取决于病变大小,有无产生占位效应和癫痫发作,常通过核磁共振和颅脑CT等影像学检查确诊。语音时长 01:24”
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脑膜瘤和脑膜炎有何区别脑膜瘤和脑膜炎具有明显的区别。脑膜瘤是指患者因为各种因素导致脑膜出现异常的增生,患者容易出现头痛,恶心,呕吐,肢体活动障碍,肢体感觉异常,癫痫发作等症状,这些患者脑脊液的检查是正常的,往往不会出现发烧等症状。而脑膜炎一般是在机体抵抗力比较低下的时候,病毒,细菌,真菌,结核杆菌等容易导致患者出现脑膜的病变,这些患者会出现颈项强直,发热,头痛,恶心,呕吐,癫痫发作等症状。此类患者通过完善腰椎穿刺,留取脑脊液以及结合患者的头颅磁共振的检查就可以明确诊断,需要应用抗感染的药物。语音时长 01:15”
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脑膜瘤与哪些病鉴别病情分析:脑膜瘤的话,这个是需要与其它的疾病相互鉴别的,比如说胶质瘤、颅咽管瘤、星形细胞瘤、脊索瘤、垂体瘤、动脉瘤、动静脉畸形、静脉瘘等等。意见建议:因此建议患者要完善相应的检查,从根本上在术前就明确诊断。这样有利于手术计划的制定以及手术的适应,减少术中不利的情况的发生。
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脑膜瘤的鉴别与诊断脑膜瘤的鉴别与诊断。星形细胞瘤:大脑凸面脑膜瘤需与此病鉴别,其强化程度不如脑膜瘤明显,密度或信号不均匀。血管外皮瘤:常呈分叶状,常有坏死和囊变,周围流空血管影较明显,以窄基底与硬脑膜相连,骨质破坏较常见。
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脑膜瘤的鉴别与诊断脑膜瘤需要与以下疾病进行鉴别诊断:一、脑膜炎。以颅高压和脑膜刺激症、颅神经受累症状为主,影像学上有脑膜强化的表现。通过神经系统的检查,脑脊液检查及核磁共振可以排除脑膜炎。二、脑膜癌。以脑膜刺激症及疼痛为主。在影像学上,以脑膜的改变为主,但占位效应不明显。通过脑脊液的生化检查、标记物来鉴别是脑膜癌还是
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结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎怎么鉴别第1点,从临床表现来看,病毒性脑膜炎的患者单纯的表现为发热头痛、恶心、呕吐,一般不会出现其他神经系统受损的症状和体征,绝大多数预后都是比较良好的,也不容易出现复发。结核性脑膜炎的患者,平时可能有低热、盗汗、乏力的病史,头痛比较明显,可以出现颅神经受损的表现,比如会出现面神经麻痹,出现视物重影等临床症