问支气管扩张外科治疗是怎样的

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• 支气管扩张怎样治疗

  支气管扩张首先要控制感染，急性发作期应用抗生素规范治疗，内科治疗后仍然反复发作者，可以通过外科手术切除病变的肺组织。支气管扩张存在慢性细菌感染时，常常会出现急性发作，可以使用抗菌药物来控制病原微生物的生长控制感染，常用的药物比如头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等。其他的治疗包括使用免疫球蛋白提高人体机体的抵抗力，减轻炎症反应。喘憋严重时，可用支气管扩张剂缓解支气管平滑肌痉挛，如沙丁胺醇、特布他林等。适量使用糖皮质激素减轻炎症反应，如地塞米松、氢化可的松等。如果患者痰液较多，还可以用祛痰药，像盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若药物治疗无效，可以在医生的指导下，选择肺叶切除术切除病变肺叶或肺段根除病因。病情严重者可以采用非移植的方法，帮助重新恢复肺功能。缓解期也要注意观察病情，观察咳嗽咳痰有无变化，痰中是否带血，急性加重往往表现为呼吸费力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、变黄变黏，此时需要及时的就医。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 4170次

• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11783次

• 支气管扩张外科治疗
  支气管扩张诊断明确后需要根据不同的临床分期使用不同的治疗方法。如果患者为临床缓解期，患者的临床症状不明显，可以观察即可，避免吸烟，避免受凉，同时适当增加有氧运动。如果患者出现了急性的感染，需要使用抗感染，促进痰液引流以及止血等对症的治疗。常用的抗生素包括了头孢青霉素，止血药包括垂体后叶素、酚妥拉明，普鲁卡因、白眉蛇毒血凝酶等，如果患者咳血经内科保守治疗无效的情况下可以考虑手术治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-07 1294次

• 支气管扩张的外科治疗
  如支气管扩张为局限性，经充分的内科治疗应顽固反复发作者，可考虑外科手术的切除，切除病变组织。如大出血来自增生的支气管动脉，经休息和抗生素等保守治疗不能缓解应反复大咳血时，病变局限者可考虑外科手术，否则采用支气管动脉栓塞手术治疗。对于那些尽管采取所有治疗还未治好的病历，合适者可考虑肺移植，但支气管扩张还是内科保守治疗为主，治疗原则包括积极的抗感染、清除气道分泌物、止血对症的治疗，常使用广谱的抗生素，例如头孢哌酮钠、舒巴坦钠联合左氧氟沙星的治疗，止血药物包括垂体后叶素、酚妥拉明、普鲁卡因等。
  语音时长 1:14”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-12 1537次

• 支气管扩张是怎样形成的
  病情分析：支气管扩张是小气道持续性的扩张并伴有管壁纤维性增厚的一种呼吸系统疾病。意见建议：支气管扩张都多是由于支气管感染，支气管阻塞等原因所导致的。支气管扩张典型症状会表现为慢性咳嗽，大量咳痰，反复咳血。在治疗方面要积极应用药物抗感染治疗，及时清除呼吸道分泌物。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2019-03-09 1401次

• 严重支气管扩张的保养是怎样
  支气管扩张的治疗首先应治疗基础疾病，对活动性肺结核伴支气管扩张应激应抗结核治疗，低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗，还需控制感染，改善气流受限，清除气道分泌物，必要时外科手术治疗。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1601次

• 支气管扩张的治疗
  支气管扩张的治疗包括物理排痰、口服抗生素、口服抗病毒药、雾化吸入、手术等，无论选择哪种方式，都需要去正规医院。1、物理排痰：支气管扩张可能是细菌、病毒感染剂，也有可能是支气管阻塞导致，会出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，伴有发热胸痛等症状。需
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-09-30 0次

• 支气管扩张的病情怎样分度？
  根据病情，支气管扩张可以分为三度：一，轻度。病变局限于一个肺段或以上，但不超过一个肺叶，咳嗽咳痰，多为白色痰偶有黄痰和痰中带血，除胸部CT检查明确病变具体部位外，x线胸片仅表现为局部非特异性的肺纹理增加，体格检查常呈阴性和仅有局部的干湿性罗音。二，中度。病变超过一个肺叶，但仅限于一侧肺，咳嗽咳黄痰，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 397次