问如何早期发现外伤性股骨头坏死
病情描述:
如何早期发现外伤性股骨头坏死
答医生回答
病情分析:
要想发现早期的外伤性股骨头坏死,主要还是根据病人的临床症状体征,比如出现腹股沟区疼痛,在劳累或者受凉的情况下症状明显的加重,进行局部的核磁共振检查就可以明确诊断。
意见建议:
一旦发现一定要让患者尽量少负重行走,拄拐杖进行下地活动,肥胖的患者还要减轻自身的体重,并且可以口服非甾体类消炎镇痛药物来缓解疼痛症状,配合高压氧进行治疗,也可以进行钻孔减压手术治疗。
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股骨头坏死早期症状股骨头坏死的早期表现,主要是髋部的一些疼痛,那么它的疼痛表现,每个人又不一样。因为作为早期症状的时候,它可以表现的不是那么的典型。比如说行走距离偏长以后,他会感觉到疼痛,休息后有所缓解,阴雨天的时候有时候会加重,天气晴朗的时候,症状也会缓解,也会减轻。所以它的症状,并不是想象中那么典型,所以我们对这些疾病要有所认识。对于有一些高危因素存在的话,那我们就要高度重视早期症状,比如说有长期服用激素的病史,或者说经常喜欢喝酒,有酗酒史,这种股骨头坏死的发生率都比常人要高很多倍。所以如果在这种情况下,髋关节有疼痛的话,持续超过一个月,那么你应该到医院去做一点相应的检查。那么股骨头坏死,它是髋部的疼痛,那它需要跟常见的腰腿痛进行鉴别,腰腿痛主要的发生原因,还是跟腰部疾病有关系,比如说腰肌劳损或者腰椎间盘突出,那么它的典型特点,是以腰部向臀部以及大腿后侧,放射性的疼痛为主的表现。而股骨头坏死,它一般是以髋部的外侧,尤其是前侧疼痛为主要表现。除了疼痛部位以外,我们还可以做4字试验,也就是我们俗称的翘二郎腿。如果你髋部股骨头发生问题的话,我们翘二郎腿会受到限制,你两侧做个对比就知道了,好腿能够很轻松地翘起二郎腿,而病腿有的时候,翘二郎腿时候明显受限。那么腰椎间盘突出引起的,这种类似的腰腿痛,它不会影响翘二郎腿,或者说做4字试验这个动作,所以这是我们简单易行的一种鉴别方法。
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如何医治股骨头坏死也就是说股骨头坏死怎么样来治疗。要想治疗股骨头坏死,大家首先要到专科医院就诊,来看一看你属于股骨头坏死了哪一期。所以对股骨头坏死的治疗,我们分为早期、中期和晚期。早期治疗股骨头坏死,这是非常重要的一个时期,这样可以达到完全治愈的目的。所以说股骨头坏死早期治疗主要是饮食治疗和药物治疗。中期治疗主要是一些微创来进行治疗,中期主要表现是什么。就病人在剧烈运动之后疼痛,这种疼痛经休息不能缓解。在这种情况下我们进行一些手术干预,手术干预主要是介入治疗这是一种微创手术,还有是髓芯减压,还有个骨髓骨膜移植或者是腓骨一致。最后一种治疗,治疗方法就是终极治疗也叫晚期治疗股骨头人工关节置换术。
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如何早期发现外伤性股骨头坏死患者出现了外伤性股骨头坏死,早期一般会表现为髋部的疼痛,患者的髋关节外展,以及外旋受限比较明显。患者一般会出现行走的时候,或者是负重的时候疼痛比较明显,这个时候患者应该早期的进行X片检查,或者是磁共振检查,可以发现患者出现了股骨头坏死。特别是磁共振对股骨头坏死的早期,具有很好的诊断价值。患者出现了股骨头坏死,特别是早期,一般要及时的进行治疗,首先让患者要改变一些不良的习惯,比如患者长期饮酒,一般要戒酒;长期使用糖皮质激素,一般患者要让停用,或者是使用其他的药物进行替代。语音时长 01:16”
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外伤性股骨头坏死如何运动外伤性股骨头坏死常常是指由于股骨颈骨折或者股骨头骨折之后导致的股骨头缺血性坏死。对于这种类型的股骨头坏死,一般来讲,不要进行剧烈的体育运动,进行髋关节的非负重屈伸功能锻炼以及游泳是非常好的。这两种运动一般来讲不会导致股骨头承受的压力增加,所以能够有效的减轻股骨头坏死发展的程度以及速度。除了进行这些运动之外还要注意在行走的时候可以使用拐杖,以车代步,积极的使用消炎镇痛药物进行对症治疗,比如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠,配合一些活血化瘀以及抗凝的药物进行治疗,比如血栓通注射液、阿司匹林肠溶片等等。到了股骨头坏死的晚期,通过保守治疗没有太大的意义,常常需要进行关节置换手术。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:11”
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外伤性股骨头坏死如何分期病情分析:外伤性股骨头坏死分为4期,1期患者有轻微疼痛,X线、 CT检查正常,骨扫描或磁共振成像发现有异常。2期患者有疼痛,活动轻微受限,X线检查出现骨硬化线,骨小梁缺失,3期患者疼痛逐渐加重,X线出现新月征,股骨头塌陷变平,4期股骨头坏死塌陷变平,合并有髋关节炎,关节间隙变窄。意见建议:外伤性股骨头坏死患者应多休息,避免长时间走路,可以口服消炎镇痛药物以及营养关节软骨的药物,症状严重时应采取手术治疗。
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外伤性股骨头坏死如何鉴别病情分析:要询问患者既往是否出现了股骨颈骨折,或者是出现了髋关节脱位,或者是出现了髋臼骨折。同时要进行x片检查,磁共振检查,进行综合的分析,可以诊断患者是否出现外伤性股骨头坏死,还是出现激素性股骨头坏死。意见建议:早期的时候一般患者要避免剧烈的体育运动,避免重体力劳动,关节腔内可以注射玻璃酸钠,减少关节内的摩擦。可以口服,氨基葡萄糖胶囊。如果是出现了明显的股骨头塌陷,要进行手术治疗。
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如何预防外伤性股骨头坏死预防外伤性股骨头坏死方式有很多,首先在受到外伤后要及时的去医院进行伤口处的处理,避免伤口出现感染。要给患者补充充足的营养,多吃些富含维生素蛋白质的食物,要多吃新鲜的蔬菜和水果。最重要的是要听从医生的指导。股骨颈骨折要保持伤口清洁,防止感染,
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外伤性股骨头坏死如何鉴别外伤性骨头坏死可以通过该疾病的典型症状以及X线摄片的检查结果来进行鉴别。若确诊是因为外伤引起的股骨头坏死,要尽早的开始治疗,以免病情的进一步加重。外伤性骨头坏死可以在医生的指导下服用促进骨和软骨营养和生长的药物来进行治疗,同时可以搭配局部的电疗等来进行辅助治疗,这样可以适当加快恢复的速度。
