问如何早期发现外伤性股骨头坏死
病情描述:
如何早期发现外伤性股骨头坏死
答医生回答
病情分析:
要想发现早期的外伤性股骨头坏死,主要还是根据病人的临床症状体征,比如出现腹股沟区疼痛,在劳累或者受凉的情况下症状明显的加重,进行局部的核磁共振检查就可以明确诊断。
意见建议:
一旦发现一定要让患者尽量少负重行走,拄拐杖进行下地活动,肥胖的患者还要减轻自身的体重,并且可以口服非甾体类消炎镇痛药物来缓解疼痛症状,配合高压氧进行治疗,也可以进行钻孔减压手术治疗。
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股骨头坏死早期症状股骨头坏死的早期表现,主要是髋部的一些疼痛,那么它的疼痛表现,每个人又不一样。因为作为早期症状的时候,它可以表现的不是那么的典型。比如说行走距离偏长以后,他会感觉到疼痛,休息后有所缓解,阴雨天的时候有时候会加重,天气晴朗的时候,症状也会缓解,也会减轻。所以它的症状,并不是想象中那么典型,所以我们对这些疾病要有所认识。对于有一些高危因素存在的话,那我们就要高度重视早期症状,比如说有长期服用激素的病史,或者说经常喜欢喝酒,有酗酒史,这种股骨头坏死的发生率都比常人要高很多倍。所以如果在这种情况下,髋关节有疼痛的话,持续超过一个月,那么你应该到医院去做一点相应的检查。那么股骨头坏死,它是髋部的疼痛,那它需要跟常见的腰腿痛进行鉴别,腰腿痛主要的发生原因,还是跟腰部疾病有关系,比如说腰肌劳损或者腰椎间盘突出,那么它的典型特点,是以腰部向臀部以及大腿后侧,放射性的疼痛为主的表现。而股骨头坏死,它一般是以髋部的外侧,尤其是前侧疼痛为主要表现。除了疼痛部位以外,我们还可以做4字试验,也就是我们俗称的翘二郎腿。如果你髋部股骨头发生问题的话,我们翘二郎腿会受到限制,你两侧做个对比就知道了,好腿能够很轻松地翘起二郎腿,而病腿有的时候,翘二郎腿时候明显受限。那么腰椎间盘突出引起的,这种类似的腰腿痛,它不会影响翘二郎腿,或者说做4字试验这个动作,所以这是我们简单易行的一种鉴别方法。02:25
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股骨头坏死如何控制大家要想控制股骨头无菌性坏死,就要从病因方面进行一些控制。第一个就是说包括我们说饮食,所以在饮食方面大家要清淡,所以这样可以控制早期的股骨头坏死,所以饮食方面要注意。第二,就要减少饮酒,这样也有利于控制股骨头坏死。那么第三种方法,要想控制股骨头坏死的发展,我们可以进行药物治疗,也就用医疗进行干预。当刚开始的时候我们进行是饮食干预,那么现在就要进行药物进行干预。那么进行药物治疗,第一可以控制股骨头的发展。那么第三种的方法就可以进行的微创手术进行干预,来控制股骨头的进一步的发展。微创手术主要是介入和髓芯减压。一个靠不负重,靠药物、靠饮食、靠一些微创治疗,可以减少股骨头的进程,可以延缓关节的正常的使用寿命。01:32
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如何早期发现外伤性股骨头坏死患者出现了外伤性股骨头坏死,早期一般会表现为髋部的疼痛,患者的髋关节外展,以及外旋受限比较明显。患者一般会出现行走的时候,或者是负重的时候疼痛比较明显,这个时候患者应该早期的进行X片检查,或者是磁共振检查,可以发现患者出现了股骨头坏死。特别是磁共振对股骨头坏死的早期,具有很好的诊断价值。患者出现了股骨头坏死,特别是早期,一般要及时的进行治疗,首先让患者要改变一些不良的习惯,比如患者长期饮酒,一般要戒酒;长期使用糖皮质激素,一般患者要让停用,或者是使用其他的药物进行替代。语音时长 01:16”
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外伤性股骨头坏死,如何分期外伤性股骨头坏死的分期和外伤是没有什么太大关系的,主要还是根据股骨头坏死的严重程度,根据坏死的严重程度可以分为1-4期,对于一期基本上不会出现明显的影像学的改变,在磁共振检查上可以看到坏死股骨头已经出现了信号改变。到了股骨头坏死的第二期,在普通的X线检查上可以看到轻微的一些改变,但是也不是太明确,这个时候还是要进行磁共振检查进行明确。到了股骨头坏死的第三期,在普通的X线检查上能够明显的看到股骨头坏死的部位出现了新月征。到了股骨头坏死的第四期,股骨头已经出现了明显的塌陷,甚至形成了髋关节的骨性关节炎,有的患者还会出现双下肢不等长,走路跛行,进行X线检查能够进行明确的区分。语音时长 01:12”
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外伤性股骨头坏死如何鉴别病情分析:要询问患者既往是否出现了股骨颈骨折,或者是出现了髋关节脱位,或者是出现了髋臼骨折。同时要进行x片检查,磁共振检查,进行综合的分析,可以诊断患者是否出现外伤性股骨头坏死,还是出现激素性股骨头坏死。意见建议:早期的时候一般患者要避免剧烈的体育运动,避免重体力劳动,关节腔内可以注射玻璃酸钠,减少关节内的摩擦。可以口服,氨基葡萄糖胶囊。如果是出现了明显的股骨头塌陷,要进行手术治疗。
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如何预防外伤性股骨头坏死病情分析:预防外伤性股骨头坏死,应防止髋部损伤,避免可能会损伤髋部的运动,避免跌倒,减少股骨颈骨折的发生,出现髋部外伤应及时就医,积极进行治疗,适当服用活血化瘀、促进血运的药物,预防股骨头缺血性坏死。意见建议:生活中应注意加强体育锻炼,增强髋关节周围肌肉力量和协调性。出现髋部外伤应注意休息,做好保暖防止受凉,避免患肢负重。
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外伤性股骨头坏死如何鉴别外伤性骨头坏死可以通过该疾病的典型症状以及X线摄片的检查结果来进行鉴别。若确诊是因为外伤引起的股骨头坏死,要尽早的开始治疗,以免病情的进一步加重。外伤性骨头坏死可以在医生的指导下服用促进骨和软骨营养和生长的药物来进行治疗,同时可以搭配局部的电疗等来进行辅助治疗,这样可以适当加快恢复的速度。
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外伤性股骨头坏死如何运动外伤性股骨头坏死建议可以做一些床上的运动来帮助恢复,建议可以做的运动有平躺抬手、平躺屈腿等,建议在运动的时候避免患处受到外力影响。患者要尽量避免剧烈的运动,在适量运动的同时也要注意避免劳累。在治疗期间患者需要定期到医院进行复查,一般医生了解患者的恢复情况。