问脑动脉瘤需要做手术吗

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• 脑动脉瘤患者都需要做哪些检查

  检查手段比较多，一般情况下我们有些无创的，那么咱们说就TCD，就是经颅多普勒超声一个检查，但是这个检查它可靠性不是很大，所以在临床上，不做一个主要的诊断去做，那么最常见的一个检查，就咱们说的CT，CT是因为这个仪器非常普及，基本上我们说县医院都有了，那么在CT上，它会有一个很典型的改变，咱们叫做环形靶状的一种改变，那么他出现这个情况以后，我们会高度怀疑是动脉瘤，特别是咱们说的是，像动脉瘤出血以后，它实际上有它的特殊性，比方说后交通动脉瘤，它会在环池周围，就形成一个高密度的环状影，在里面，所以我们就，这个时候基本上会考虑他，有可能是动脉瘤破了，那么是前面的动脉瘤出血，他有相应的症状，一个征相在里面，所以会基本上可以做一个筛查，初级检查CT机就可以。那么进一步检查我们可以做核磁，核磁它的唯一的好处，一个是它会三维成像，就是它有可以做三个，除了咱们CT平面扫以外，还可以纵行扫和冠状扫，那么可以更好的看，那么进入这是无创的，那么有创的检查，CT可以做CTA，CTA的话当然要打造影剂，CTA可以进行血管的显像，同时也可以在电脑上去旋转，三维的看这个情况，可以看动脉瘤的状态，另外还有一个不能打造影剂。还有MRA，就是核磁的一个血管像，也可以进行检查，这两个在临床上用的比较多，那么真正动脉瘤，要考虑到动脉瘤以后，我们要做DSA，就是咱们说的血管造影，血管造影在做动脉瘤的时候，是叫金标准，前面两个是不能代替DSA的，一旦你发现有动脉瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是发现动脉瘤的形态位置，还有占用动脉的情况，以及它们的关系，它给你的后期治疗，带来一个指导性的意见，所以DSA是不可能避免的，去做检查治疗，一个检查手段吧。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 2483次

• 胃溃疡需要做手术吗

  胃溃疡一般是不需要做手术的。自从PPI问市以来，几乎所有的溃疡都可以通过PPI来治疗，很少再出现以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因为胃溃疡穿孔而做手术治疗了。80年代以后，奥美拉唑的问世彻底改变了这个现状，再也没有这种因为单纯的胃溃疡而去手术的，因为PPI的药物可以治愈胃溃疡和十二指肠溃疡，黏膜损伤的愈合就会减少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手术治疗的。但是如果溃疡反复的发作，病变发生了明确的改变，比如说已经恶变了，有癌变的可能性，发展成为不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，如果病理明确，这个时候是需要手术治疗的。但是手术治疗也分为微创治疗，和外科的开刀治疗，如果已经癌变了，那么这时候不开刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，可以通过消化内科的内镜手术来治疗。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 6584次

• 脑动脉瘤需要做手术吗
  动脉瘤是否需要做手术与动脉瘤的位置，动脉瘤的大小以及动脉瘤是否破裂有关系。如果动脉瘤较小，比如说动脉瘤直径小于3mm的可以动态随访，定期复查。而对于动脉瘤破裂的患者，建议积极行手术治疗，手术的方法主要包括开颅动脉瘤颈夹闭术以及血管内的介入栓塞术。目前在临床上因为血管介入治疗损伤较小，不需要开颅，而且恢复较快，可以提高疗效，是目前临床上应用较为广泛的治疗方法。所以在动脉瘤患者发病以后，要结合患者的具体情况选择相应的治疗方法。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2020-02-04 1927次

• 脑动脉瘤要做手术吗
  脑部的动脉瘤患者建议通过手术的方式加以治疗，之所以需要通过手术来进行治疗，是因为脑部的动脉瘤有一定的破裂的几率。一旦发生动脉瘤破裂出血，会导致自发性蛛网膜下腔出血，并且会造成严重的合并症、并发症，比如会导致继发性脑血管痉挛，造成脑内血肿形成，并且导致颅神经功能障碍，严重的患者会导致出现意识障碍，甚至患者处于昏睡、昏迷的状态，并且对患者的生命构成极大的威胁。因此，脑部的动脉瘤一经发现，就应该采取手术的方式来进行治疗。临床上对这类患者，一般推荐选择实施开颅手术，颅内动脉瘤夹闭，或者是采用血管介入的方式来进行治疗，建议选择弹簧圈将动脉瘤致密栓塞。
  语音时长 01:16”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-02-13 1787次

• 脑动脉瘤要做手术吗
  病情分析：在临床当中脑动脉瘤是需要进行外科手术治疗的，这里边不仅仅是可以采取介入栓塞的方式进行治疗，也可以采取开颅夹闭的方式进行治疗。意见建议：建议患者一旦发现动脉瘤之后，及早的进行相应的手术治疗，如果确实无法进行手术，也需要及早的完成相关的检查，积极地控制血压，稳定血糖，降低血脂，减少破裂出血的风险。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-06-11 401次

• 哪些脑动脉瘤要做手术
  脑动脉瘤做手术的适应症来讲，首先第一点如果动脉瘤破裂出血，这个是必须要进行相关的手术治疗，手术分为开颅夹闭手术和血管介入手术，这个需要根据具体情况具体对待，其次第二点如果脑动脉瘤出现了，短期内的增大或者是明显的临床症状，这样的也需要进行手术治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-16 1401次

• 小动脉瘤需要做手术吗
  小动脉瘤不需要做手术，动脉瘤太小，如果进行介入手术的话，介入手术所用的支架达不到动脉瘤的部位。小动脉瘤是临床上非常常见的一类疾病，动脉瘤在临床上有大动脉瘤和小动脉瘤之分，主要的区别就是根据动脉瘤具体的直径和体积进行划分的，一般小于两公分的动脉瘤称之为小动脉瘤，它的形成原因是因为弹性层的破裂而导致血管
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-24 1058次

• 颈内眼段动脉瘤多大需要做手术
  颈内眼段动脉瘤通常指颈内动脉瘤。颈内动脉瘤一般直径大于1.5厘米或伴有症状时需要做手术。颈内动脉瘤是指位于颈内动脉部位的动脉瘤，其大小是决定手术治疗的重要因素。通常颈内动脉瘤的直径大于1.5厘米或者患者有明显的症状，如头痛、眼痛、面瘫、失语、昏迷等，需要进行手术治疗。这是因为大的颈内动脉瘤有破裂的风
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-06-30 0次