问如何选择子宫肌瘤的手术方法

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• 子宫肌瘤的治疗方法如何选择

  子宫肌瘤是非常常见的，有时候它治疗方法，就是一个保守性的方法，还有一个是手术的方法这两种，如何选择这种手术方式，第一首先要根据病人的年龄，生育要求，还有一个主观的愿望来决定，还有医生的水平和医院的条件，来决定这个手术方式，有生育要求的人，可以选择保留子宫的手术，或者药物治疗的方法，并不是所有的子宫都要切除，并不是所有的子宫肌瘤都要治疗，因为在一些比较小的子宫肌瘤或多发性子宫肌瘤里边，如果没有症状的话，我们可以选择观察，观察就是一种期待的一种治疗，如果它长得很慢，有的人就不需要做手术，因为子宫肌瘤的发生率，非常高，在20%的女性体内都会存在，甚至更高，这些20%的人并不是所有人都会接受手术的治疗，或者药物的治疗，在生长的速度比较慢，或者子宫肌瘤很小的情况下，我们观察即可，如果有了相应的症状，可以选择一些药物治疗的方法，包括中医药的治疗都是有效的，到了一定程度以后，药物治疗是无效的，病人出现一些症状的话，可以选择一些手术的治疗和干预性的一个治疗方法，干预性治疗方法又分很多类，比如说手术，手术的途径，就刚才说的有分三种情况，经腹、腹腔镜微创，还有经阴道手术，现在还有一些海扶治疗，一些介入治疗，这些都可以选择，甚至我们有些祖国的，这个中医药治疗，也是有效的，但是病人到了一定程度以后，肌瘤长得比较快或比较大，或到了一定大小，一定症状出现以后，我们选择一个手术方法，是子宫肌瘤治疗的最确切最确定的一个治疗方法，比如可以选择子宫肌瘤的剔除术，保留子宫，另外一个如果没有生育要求的人，子宫肌瘤长到一定程度，我们选择一个子宫的切除手术，这也是一种最终的一个治疗方法。

  

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  樊庆泊 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-07-16 7182次

• 怎么选择子宫肌瘤的手术方法

  子宫肌瘤的手术方式很多，包括外科的开刀，开腹的进行治疗，包括腹腔镜下进行治疗，包括我们的微创治疗，但是我认为有这么几个原则，第一是尽量的保留子宫，即使不再生育了，就我个人认为，还是应该尽量保留子宫，不要把子宫全部切掉，这是第一点，第二点是针对肿瘤的治疗方法，辅以多种，可以通过外科的这种剔除，把肿瘤剔除掉，也可以通过我们的消融治疗进行消融掉，那么如果是对于大的肿瘤，如果是患者并没有生育要求的情况下，那么在这种情况下，我们认为通过消融治疗还是可以的，那么通过我们的微创治疗，可以在原位进行灭活，这是一部分病例，那么对于一些确确实实想把肿瘤完全剔除掉的，那么还是应该采取外科的剔除方法进行，这个没有问题。

  

  01:19
  于明安 副主任医师中日友好医院

  2018-11-06 1015次

• 如何选择子宫肌瘤的手术方法
  子宫肌瘤究竟选择什么样的手术方式？我们要根据子宫肌瘤生长的部位、大小、数量以及患者的年龄来综合决定，通常我们会选择子宫肌瘤切除术，尤其是对于有生育要求的患者来说，单纯的行肌瘤切除，保留了子宫，这样可以保留患者的生育功能；对于处于围绝经期的或者肌瘤比较大的，没有生育功能的，可以考虑做子宫全切。这两种手术方式，而且我们还可以考虑究竟是微创手术还是做开腹手术，对于黏膜下的肌瘤，我们通常选用宫腔镜下黏膜切除；如果是肌壁间的突向黏膜下的，也可以考虑宫腔镜手术。对于一些其他的肌壁间的或者是浆膜下的，我们可以选择腹腔镜手术这种微创手术来达到手术的目的，也可以做普通的开腹手术，但是开腹手术相对于其他的微创手术来说，腹壁的切口就比较大，恢复期有一个过程。所以，临床上对于一些子宫肌瘤的患者，我们必须要征求充分的知情同意之后，再根据子宫肌瘤的病变的部位以及患者的年龄来综合做出一种手术方式。
  语音时长 01:40”
  朱露云 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-07 1378次

• 子宫肌瘤的治疗方法应如何选择
  对于有子宫肌瘤的女性，其治疗方法应该如何选择，这主要取决于子宫肌瘤的大小、位置，以及女性的生育情况，要根据这些情况来综合判断。比如女性的子宫肌瘤已经超过5cm，而且是在浆膜层，常常都可以选择腹腔镜微创手术，或者开腹手术来治疗。但如果女性的子宫肌瘤是在黏膜下，而且还是多个肌瘤，甚至已导致月经量过多，那常常需要行宫腔镜手术，将子宫肌瘤摘除。但如果女性年龄已经超过40岁，不再有生育要求，而且子宫肌瘤是在肌肉层，同时小于5cm以下，那常常可以不做特殊的处理治疗，而是定期进行随访。
  语音时长 01:13”
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2020-02-03 1092次

• 怎么选择子宫肌瘤的手术方法
  病情分析：手术治疗是治疗子宫肌瘤最有效的方法，手术治疗子宫肌瘤主要有以下五种方法，子宫切除，开腹肌瘤剔除术，腹腔镜肌瘤剔除术，宫腔镜，超声消融。意见建议：各种手术治疗方法的优缺点。一，子宫切除手术。优点：杜绝复发。局限性：对盆腔干扰大，术后粘连风险高，子宫丧失。二，开腹肌瘤剔除术。优点：保留子宫，不复发，术后两年可怀孕。局限性：对盆腔干扰大，术后粘连风险高，对生育影响大，输尿管或者膀胱损伤。三，腹腔镜肌瘤剔除手术。优点：保留子宫，对腹壁的伤害小于开腹。术后1到2年可以怀孕。局限性：肌瘤复发率高，术后盆腔粘连高于超声消融，对生育的影响较大，容易导致输尿管膀胱损伤。四，宫腔镜。优点：保留子宫对子宫的伤害较小。局限性：复发率高，肌瘤坏死在体内，靠身体吸收。五，超声消融。优点：无创，伤害小，恢复快。局限性：肌瘤复发，部分宫颈肌瘤不适合。皮肤、肠损伤。
  李欢 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-16 3601次

• 子宫肌瘤如何选择手术
  病情分析：对于子宫肌瘤的女性，通常都可以根据子宫肌瘤的大小、位置，以及女性的年龄情况来选择手术方案。比如女性是在生育年龄，子宫肌瘤小于三厘米，一般是可以不做手术治疗，但如果女性的子宫肌瘤已经超过5厘米，而且引起月经失调表现，那就可以考虑行开腹手术或者腹腔镜微创手术治疗。意见建议：对于行开腹手术切除子宫肌瘤的女性，在手术后可能要尽量卧床休息半个月左右。而且要多吃各种有营养的食物来促进切口的恢复。
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2021-04-08 702次

• 如何选择子宫肌瘤的手术方法
  子宫肌瘤究竟选择什么样的手术方式？我们要根据子宫肌瘤生长的部位、大小、数量以及患者的年龄来综合决定，通常我们会选择子宫肌瘤切除术，尤其是对于有生育要求的患者来说，单纯的行肌瘤切除，保留了子宫，这样可以保留患者的生育功能；对于处于围绝经期的或者肌瘤比较大的，没有生育功能的，可以考虑做子宫全切。这两种手
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 119次

• 多发子宫肌瘤如何手术
  多发性子宫肌瘤的手术方式需要根据患者的年龄、症状和生育要求以及子宫肌瘤的位置而全面考虑。术前进行磁共振检查，确定肌瘤的大小、数目和位置而进行综合评估，年轻有生育要求的女性可以行经腹子宫肌瘤剔除术。黏膜下子宫肌瘤凸向宫腔的肌壁间肌瘤，可以在宫腔镜下切除，突出阴道的黏膜下肌瘤可以经阴道摘除。如果单纯切除
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-21 326次