问子宫内膜癌如何确诊

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• 子宫内膜癌如何检查

  我们大多数选择的检查，分成两大类，一类是影像学的检查，一类是血液学的检查。在影像学的检查当中，我们首先应用B超，B超可以很大范围地了解子宫的情况。子宫内膜的厚度、大小，有没有增生、赘生物等等，以及肿瘤对于子宫壁的浸润程度，它的诊断率比例是相当高的。由于子宫内膜癌的患者，很多有稍微体质偏胖的患者，那么我们还可以选取经阴道的超声，这样可以最大限度地发挥超声的优势。而且这种B超，孕妇都能用来做检查，它对人体的影响会非常小，我们可以反复地、定期地做体检，这样能够了解子宫内膜的肿瘤的情况。还有就是分段的诊刮，是确诊子宫内膜癌最常用的，也是最为准确的一种方法，子宫内膜癌是否累及宫颈腺管，它的深度累及到多少，都可以通过诊刮，得到比较明确的诊断。对于围绝经期，阴道又大量出血，或者出血淋漓不断的患者，分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要标记，送病理学的这种检查，以便明确地诊断。这样才能够达到一个非常好的，早期诊断的效果。还有一种是宫腔镜的检查，宫腔镜可以直观地观察宫腔及子宫颈，有没有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病变范围，以及宫颈管有没有受累情况，可以直视下取可疑的病灶进行活检。这样对于子宫内膜的情况，比较全面地能够了解，对进一步手术治疗，都会提供非常强的指导性的意义。另外全身的影像学检测，像核磁作这种局部或者作其他部位，都可以了解子宫内膜癌病灶的大小，范围，假如出现远处的转移，我们还可以了解远处的情况，而且像核磁对于腹腔淋巴结转移的情况，它的分辨率还是非常高的。对于我们术前或者术后，作肿瘤的临床的分期，和对于治疗的临床有效性的评价都非常重要。另外就是抽血的检测，抽血检测当中我们的肿瘤标志物，比较早期的就能够评价治疗是否有效，或者评价肿瘤的稳定性。其中最重要的一个指标就是CA125，假如这个指标明确升高，可作为患者肿物进展的标志。

  

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  胡凤山 主任医师北京中医医院

  2019-12-27 6633次

• 子宫内膜癌如何治疗

  子宫内膜癌的这种治疗原则，应该根据患者的年龄，身体状况，病变的范围，组织学类型的这种分类，去做适当的，针对性的，这种治疗方案，这样才能达到比较好的，这种综合治疗的效果。子宫内膜癌绝大多数是腺癌，我们在临床过程中，经常以手术治疗为主，其他还有一些，像什么放疗、化疗这种，还有像激素治疗这种，综合治疗的方式，手术治疗早期的这种患者，大多数是以手术治疗为主。其中按照这种，手术病理分期的结果，以及它有可能复发的，这种高危因素，选择一些辅助的治疗，像这种放疗、化疗，术后的这种内分泌治疗，都有可能用来，做全身的这种辅助治疗。还有一些晚期的患者，我们主要采取一些，像化疗、放疗、手术治疗的这种综合治疗，这样才能够达到，全身治疗的一个效果。相当一部分的，早期子宫内膜癌的患者，可以仅仅通过，规范的这种手术治疗，就能够达到一个临床治愈的。这么一个效果，但对于经过一些，像什么手术治疗，它的病理分期具有很高的，复发因素的这种患者，我们术后一般给予，一定的辅助治疗。由于像子宫内膜癌的患者，很多是年龄稍大的这种妇女，她合并一些这种并发的疾病，像什么高血压、糖尿病，或者有一些高血脂，心脑血管疾病等等，这个时候我们对于这种患者，要详细地评估，她的这种身体耐受情况，给予个体化的治疗。这样才能够根据，每一个患者的不同，针对性地进行治疗，还有一个就是放疗，放疗是治疗子宫内膜癌的，一种有效的治疗方法。这种单纯的放疗，仅仅适用于一些，像这种年老体弱或者有一些，这种严重并发症的患者。但是对于有一些不适合手术，而且它这种分期高的这种患者，我们可以采取一种，单纯性的放射治疗。还有一个化疗，化疗我们在临床当中，很少单独应用于，子宫内膜癌的患者，多用于像这种手术以后，我们配合一些辅助的这种化疗。还有一些患者，是分期比较晚一点，这个时候我们可以先用化疗，把这个患者的这种病情，得到了一定的控制，让它降期以后再进行手术，以达到一个全身控制肿瘤的，这种目的。其实我们在晚期的，一些复发的患者，还有一些像什么样的病人呢，就是说或者有一些想保留，这种生育功能的患者，我们得根据她的一些，特殊的这种情况，可以应用这种激素治疗。这样能够达到一个比较好的，全身治疗的这么一个效果。

  

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  胡凤山 主任医师北京中医医院

  2019-12-27 3448次

• 子宫内膜癌如何确诊
  子宫内膜癌的确诊主要是靠病理进行确诊的，这个是诊断子宫内膜癌的金标准，当患者出现阴道不规则出血，此时应该考虑子宫内膜癌的可能。建议患者到医院行相关的检查，比如可行妇科彩超检查。如果妇科彩超提示子宫内膜增厚，有恶性病变时，建议再行宫腔镜进行检查，可在宫腔镜下取材进行病理活检，这个是诊断子宫内膜癌的金标准。当确诊为子宫内膜癌时建议再行影像学进行术前评估，如果影像学评估为早期子宫内膜癌时，可以行根治性手术治疗，术后再予以内分泌治疗。
  语音时长 01:15”
  赵强德 主治医师鹰潭市人民医院

  2020-03-06 1915次

• 如何确诊子宫内膜癌？
  确诊的办法主要是根据病史，症状，体征，最终确诊还是要根据病理检查结果。首先可以做妇科三合诊，这是最基本的检查手段，子宫内膜癌早期在子宫没有特殊的表现稍晚的时候子宫就是表现增大而且有点软。第二点就是阴道脱落细胞学的检查，吸取阴道分泌物做图片来寻找癌细胞，这种方法可以作为筛选检查使用，第三点就是分段诊刮，用环刮宫颈管儿的办法来刮子宫内膜活检，许多的刮出物送病理检查，确诊率可以达到94%。第四点就是宫墙内镜的检查，通过宫腔内镜可以直视子宫内膜的变化，确诊可疑的部位，取病灶的活组织送病理检查，能够及早的发现病变。第五点就是盆腔B超，可以观察子宫内膜是否增厚，基层是否有规不规则的回声紊乱区，可以在早期发现子宫内膜有没有异常的变化。
  语音时长 01:54”
  李淑萍 副主任医师武警总医院

  2018-05-03 10573次

• 如何确诊子宫内膜癌
  病情分析：患有子宫内膜癌，目前主要从三个方面进行诊断确诊。 首先详细了解身体的患病史，包括是否有家族史，全身系统疾病以及，进行全面的体格检查。 另外采取B超胸片，CT核磁共振，PET_CT等影像学的检查确诊。 病理学检查是确诊子宫内膜癌的方法之一，包括分段性的子宫诊刮和，宫腔镜下的子宫内膜活检。意见建议：身体患有妇科病变通过相关的检查确诊子宫内膜，癌病变以后及时采取针对性的激素疗法或者是手术方案进行治疗，注意均衡营养补充和增强身体体质，调整身体。
  李瑞婷 副主任医师朝阳市中心医院

  2021-07-19 701次

• 子宫内膜癌怎么确诊
  病情分析：分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最常见、最有价值的诊断方法，通过刮取子宫内膜的组织，来进行病理的检查，检查结果是确诊子宫内膜癌的依据。意见建议：子宫内膜癌一定要去正规的医院检查，根据检查的结果来进行对症的治疗。绝经期的女性。如果出现阴道不规则的流血，一定要去医院检查。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-11-18 1001次

• 子宫内膜癌如何确诊
  子宫内膜癌可以根据临床表现、影像学检查、组织病理学检查等进行判断，患者多会出现阴道异常出血，腹部疼痛以及腹部有明显包块等症状。子宫内膜癌患者做完手术后应及时服用激素药物进行补充治疗，在平时要节制饮食，适当增强锻炼，尽量不要出现高血压或者糖尿
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 子宫内膜炎如何确诊
  如果想确诊子宫内膜炎，可以通过做宫腔镜的检查。做宫腔镜检查的时候能够看到子宫内膜增厚，充血，水肿或者有宫腔积液这一类的现象。做宫腔镜的过程当中还可以取出子宫内膜进行病理分析，这才属于是诊断子宫内膜炎的金标准。有子宫内膜炎症，如果表现出肚子疼痛，下坠或者是出现有白带增多，牵涉性地引起腰酸腰痛，伴有肛门
  张露 副主任医师山东省立医院

  2022-08-17 149次