问老年腰椎压缩性骨折症状
病情描述:
老年腰椎压缩性骨折症状
答医生回答
病情分析:
老年腰椎压缩性骨折症状有腰困腰痛,腰部肿胀,腰不能正常弯曲扭转。腰椎压缩性骨折严重时还会影响下肢活动,导致下肢疼痛肿胀。骨折后需要积极就医,完善腰部影像学检查,和体格检查,了解腰椎压缩性骨折的具体患病情况。
意见建议:
老年腰椎压缩性骨折,一般需要通过外科手术的方法治疗,通过骨牵引的方法治疗。在日常生活中适当的吃一些钙剂,多吃一些富含营养的食物,比如牛奶,鸡蛋,动物骨制品等,然后定期就医复查。
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轻微腰椎压缩性骨折轻微压缩性骨折一般发生在中年老年、老年人,特别是合并有骨质疏松的这样的病人。我们要把这个骨折的性质,要搞清楚了。比如单一椎体的,椎体压缩的高度不到三分之一,也就是椎体失去的高度没有达到原来的椎体高度的三分之一,没有什么明显的根性痛,那个这样的话,我们就完全可以做保守的治疗。休息、做理疗、贴膏药,同时治疗一下骨质疏松。如果椎体的高度,压缩的椎体的高度达到了三分之一以上了,那这会可能就需要做手术。手术分这个微创的椎体成形术和切开复位,那么钉棒固定术,这样两种情况。01:30
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腰椎压缩性骨折手术腰椎压缩性骨折,一般来说主要见于年纪比较大的,同时骨质条件不是特别好的这样一类人群,尤其好见老年女性。60岁以上的这一类老年女性,她由于体内激素水平的异常,引起的骨质疏松性的的骨折。有时候甚至很轻微的外伤,也会出现这样一个腰椎的压缩性的骨折。对于这一类病人,可以根据她的年龄以及压缩的程度,来决定一个手术的方案。对于骨质条件不是特别好,然后压缩的程度也不是特别重的,我们一般可以用微创手术的方法,比如打骨水泥,我们叫PVP。如果它压缩程度比较重,但是骨质条件也不太好,我们可以给它用PKP,也就是在打骨水泥的同时,给它一个气泵,这样的话可以把骨折尽量的给它恢复原来的形态。如果是年轻人高能量的一个腰椎压缩性骨折的话,这种时候一般来说,我们需要用这个钉棒系统,给它做一个内固定。这样对骨折的高度的恢复,还有它的预后,还有它的功能,会得到一个比较好的一个满足。01:48
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老年腰椎压缩性骨折症状如果老年人出现了腰椎压缩性骨折的情况,引发的症状主要是出现腰部有明显的疼痛和活动受限的情况。如果说骨折部位有移位,引发了椎管内脊髓的损伤,还容易导致双下肢麻木,疼痛,无力,甚至瘫痪。所以在老年人出现腰椎压缩性骨折以后,一定要积极的就诊治疗。如果说骨折断端压缩相对较轻,椎体高度压缩不超过1/3,也没有出现椎管内脊髓的损伤,采用保守卧床休息治疗就可以。而如果说椎体高度压缩超过了1/2,没有出现椎管内脊髓的损伤,可以采用微创骨水泥填充灌注椎体成形手术,来缓解腰部疼痛的症状。而如果说一旦引发了椎管内脊髓的损伤,就必须行开放性的手术,行骨折复位内固定治疗,以避免后期出现肢体瘫痪影响病人的生活。语音时长 01:31”
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老年腰椎压缩性骨折老年腰椎压缩性骨折发病率也是非常高的,主要还是根据腰椎压缩的严重程度,有没有骨块突入椎管以内伴随积水神经损伤,来确定积极的治疗方案。如果是腰椎压缩性骨折不是很严重,一般认为还是可以选择积极的进行保守治疗的,需要严格的卧床休息保护。经常的翻身,防止压疮的出现。翻身的时候要整个身体一块翻,千万不能扭曲身体的。应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以,一般保护一个半月左右拍片复查。根据骨折愈合情况来决定下一步的活动程度,但是对于腰椎压缩性骨折比较严重,伴有骨会突入椎管以内或者是脊髓神经损伤的情况,一般还是以手术为主要治疗手段,需要积极的进行切开复位内固定椎管探查减压手术治疗。语音时长 1:33”
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腰椎压缩性骨折睡姿腰椎压缩性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特别是在变换体位时,更加表现的疼痛加重。因此患者应当绝对卧硬板床休息,翻身应当保持胸、腰、臀在一条直线,也就是临床当中所说的轴位翻身,绝对不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以内患者平卧时,腰部以下可以垫厚度约5-6cm的薄软枕,保持腰椎处于过伸状态,以减少疼痛,并促进压缩骨质的复位。如果严重的腰椎压缩性骨折,需要做椎体成形术,术后1-2天,需要慢慢指导患者进行俯卧位训练,俯卧位时可在胸部垫一软枕,以增加舒适性。如果患者承受能力有限,可以从短的时间开始训练,逐步的加时间,慢慢的恢复,这样才能够达到良好的治疗。
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治疗腰椎压缩性骨折对于腰椎压缩程度在三分之一甚至超过三分之一以上高度的这部分患者,建议积极的手术治疗以恢复其椎体的高度。对于中老年人或者年龄偏大的患者,由于其体质较弱或者既往有矫正或者较多的慢性疾病,需要进一步的综合考量,不排除可以行保守、卧床治疗的情况,因其无法经受住手术本身的风险和打击。 除此以外对于年轻的患者腰椎压缩性骨折接近三分之一或者楔形改变,也主张进行椎体的撑开也就是手术治疗恢复椎体的高度,那么即使行保守治疗也需要绝对卧床三个月,以避免由于过早的下地负重活动造成的进一步受压而出现的椎体高度的进一步丢失的情况。
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老年压缩性骨折对于老年人压缩性骨折的治疗,主要还是根据骨折压缩的严重程度以及有没有伴随脊髓神经损伤,有没有骨块突入椎管以内,来确定积极的治疗方案就可以。如果是骨折压缩不是很严重,选择保守治疗就完全可以,一般需要嘱咐病人严格的进行卧床休息保护,来促进骨折的愈合。需要应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以,
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腰椎压缩性骨折治疗腰椎压缩性骨折大多数情况下都是由于外物的重击导致的这一现象,有的人由于受到外伤或者车祸的原因也会导致骨折,腰椎压缩性骨折一般都是由于外伤导致的,也有由于疾病等原因发生的腰椎压缩性骨折。常见的腰椎压缩骨折多由于骨质疏松、自发性骨折、间接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。