问胃癌胃溃疡影像怎么鉴别诊断
病情描述:
胃癌胃溃疡影像怎么鉴别诊断
答医生回答
病情分析:
X线区别,主要是钡餐造影的区别,胃癌病人可发现恶性溃疡影像或肿块影。边缘不齐,直径大于2.5厘米。而胃溃疡者龛影,是胃溃疡所致胃壁局限性缺损被造影剂钡剂充填后所形成的影像。
从侧面观察可发现龛影突出胃壁轮廓之外,还可呈现半圆形、三角形、乳头形。深度可在0.5~1厘米。从正面看影像可见圆形或椭圆形的限局性阴影斑。
意见建议:
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胃溃疡影像表现胃溃疡是消化科的常见的疾病,它是一种损伤因子增强或者胃的防御能力减弱造成的胃黏膜的损伤,我们在胃内就可以看到一种胃黏膜的缺损。在影像学上的检查,主要的是上消化道造影,就是我们老百姓说的喝个白色的钡餐和白糊涂,我们在喝了造影之后,我们通过X线来透视。那么在X线下,我们就可以看到一些典型的龛影表现,因为这个地方是有黏膜缺损的,我们的钡剂也是在这里是出现了充盈缺损,那么我们在片子上就可以看到一个龛影,在影像学上就是典型的龛影的表现。周围有的时候,会有一些激惹的现象,但是这只是间接表现,它的最后的确诊还是要靠胃镜的。影像学不是它的确诊的依据。01:32
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胃溃疡和胃癌区别胃溃疡是一种良性的胃黏膜的损伤,而胃癌就是一种恶性肿瘤。胃溃疡的主要症状就是饱食痛,它是长期慢性规律和季节性的。而胃癌是在胃溃疡的基础上会有一些消瘦、贫血、或者恶液质的表现,这些都是一些肿瘤的典型症状,而且胃癌会出现一些相关的一些严重的并发症,比如是便潜血的长期炎症,比如长期的便潜血阳性就是诱发的出血。胃溃疡经过规范的治疗是能够达到愈合的,而胃溃疡作为恶性肿瘤,它的预后是非常差的,它会在溃疡的基础上,出现一系列跟肿瘤相关的表现。01:10
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胃癌鉴别诊断胃溃疡由于早期胃癌无特异性特征和体征,而且在临床上表现酷似胃溃疡,认为胃癌与胃溃疡可以从以下几方面进行鉴别:对于胃癌以及胃溃疡的诊断活组织检查可以确诊,但是必须强调的是,对于怀疑胃癌,一次活检阴性者,必须在短期内复查胃镜进行再次的活检。即使在内镜下诊断为良性溃疡且或检查阴性的患者,仍有遗漏诊断为胃癌的可能性。因此对于初诊为胃溃疡的患者,必须在完成正规治疗的疗程后,进行胃镜的复查,胃镜复查溃疡缩小或者愈合,不是鉴别良恶性溃疡的最终依据,必须要以活检加以证实。语音时长 1:36”
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胃癌胃溃疡鉴别诊断胃癌和胃溃疡的鉴别诊断主要从以下三个方面来讲:一、年龄与病程:胃溃疡多见于青壮年,90%的病人均有上腹痛,而且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周,甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人,早期胃癌无明显不适,出现上腹痛等症状,并成进行性加重,病情发展较快,病程短。二、一般情况:胃溃疡病人一般情况良好,食欲尚可,对药物治疗反应良好,很少发生贫血,全身淋巴结无肿大。而胃癌患者食欲较,晚期无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血,晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结,上腹有时可摸到肿物。三、疼痛的规律性:胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,餐后半小时开始疼痛,持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食时再次发生上述节律,服碱性药物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重也可减轻,疼痛性质不定,可以是钝痛或剧痛,有饱胀感,晚期疼痛加重,多为持续性,服碱性药物也不能缓解。语音时长 2:31”
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影像胃癌胃溃疡怎么鉴别影像下胃癌及胃溃疡的鉴别,主要是上消化道钡餐检查的鉴别,胃癌在钡餐上的表现,主要是胃腔内的不规则的充盈缺损,局部胃壁的蠕动交僵硬。胃溃疡在钡餐上的表现是胃壁的龛影,形态规则,一般不超过2cm,胃壁蠕动无明显异常。
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如何鉴别胃癌和胃溃疡病情分析:胃癌属于恶性肿瘤,而胃溃疡属于良性病变。但两者在临床症状上有所差异,胃癌疼痛往往没有规律,疼痛比较重,上腹胀痛。胃溃疡疼痛具有节律性,一般药物治疗效果比较好,有的胃癌患者会出现贫血,大便潜血阳性。意见建议:胃肠疾病三分治七分养,避免辛辣刺激,保持心情舒畅,避免焦虑,一日三餐要定时定量,少食多餐,出现症状时要积极配合医生治疗。
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胃癌胃溃疡影像鉴别诊断胃癌胃溃疡可以进行影像学的鉴别诊断,影像学主要包括以下几个方面:一、血象的鉴别诊断,胃癌患者贫血经调养与治疗不容易纠正,尤其是晚期有多部位转移影响骨髓造血功能的,可以引起再生不良性的贫血。而胃溃疡的患者的贫血经过治疗和调养之后可以进行纠正。二、血沉方面的鉴别诊断,胃癌患者的血沉因全身的情况来说恶化比
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胃溃疡和胃癌怎么鉴别胃溃疡和胃癌可通过做胃镜以及病理学活检等方法来进行鉴别。患者做胃镜一般可观察到胃部疾病的性质,为了得到更准确的结果,还可做病理学活检。患者应尽早去医院就诊,明确是患有胃溃疡还是胃癌,并在医生的指导下选择合适的药物或者手术方法进行治疗,能够有