问前置胎盘患者什么时候剖宫产
病情描述:
前置胎盘患者什么时候剖宫产
答医生回答
病情分析:
前置胎盘患者的剖宫产时间,要依据前置胎盘的类型,是否伴有植入,出血的情况,有无宫缩,胎儿发育情况综合评判。
意见建议:
无论哪种前置胎盘,孕周尽量延长到35周以后,分娩前使孕妇血红蛋白到110g/l以上。手术前备血,术中自体血回输,尽量减少出血引起的并发症。
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胎盘前置状态胎盘前置实际就是,胎盘长在子宫口上了,但是根据胎盘,和子宫口之间的关系,我们分为三种状态。一种状态叫完全性的前置胎盘,就说胎盘整个把子宫口给挡住了。一种叫部分性的,就理解成可以挡住一半了。另外一种叫边缘性的,就是胎盘达到子宫颈口的边缘,但没有遮盖子宫颈口,那么这种叫边缘型的前置胎盘。还有另外一种叫低置胎盘,就是胎盘没有达到子宫颈口,它距子宫颈口有一定的距离,低于两个厘米左右,就叫做胎盘低置状态,这种情况是属于第四种情况,大夫会根据胎盘的不同的状态,为你做出不同的选择,终止时间也是不一样的。01:15
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胎盘前置原因胎盘前置有很多种原因,大家应该先了解一下,孕卵怎么种植在胎盘上,孕卵在结合以后,就是卵子和精子,在输卵管结合以后,它就要向宫腔去运行,宫腔在这时候应该准备好,就是土地,子宫内膜应该种植的肥沃一些,这样适合孕卵着床,在这个时间上,它们是应该同步的,但是在本次怀孕之前,如果有过多的人流史,宫腔操作史,甚至还有其他的一些原因,导致它的运行不能同步,那么孕卵着床的时候,土地没有准备好,孕卵就继续前行,那么就达到了子宫下段,甚至屋内口的位置,将来形成胎盘,就形成胎盘前置了。还有一种情况就是说,子宫本身,子宫的内膜营养不太好,因为各种其他的原因,比如像子宫腺肌症,或者其他,做过子宫内膜手术的病人,她子宫的内膜不会很丰富,在它形成的过程当中,它的营养不丰富,这个孕卵即使在这个部位着床了,但因为它的土地不肥沃,孕卵为了吸取自己的营养,它可能继续往前爬,就让胎盘的面积增大,这样也有可能,这胎盘就长到宫口位置了,就形成胎盘前置了,所以咱们目前常见的,就是人流和宫腔操作史过多,其他的原因就相对比较少了,所以对一些女孩子来讲,在本次怀孕之前,做过多的人工流产,是没有什么好处的。02:05
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前置胎盘的患者什么时候检查出来妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见原因。妊娠中期B超检查,发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称为胎盘前置状态。磁共振因对软组织分辨率高,有优越性,可全面立体观察,全方位显示解剖结构,因而不依赖操作者的技巧,也不需要充盈膀胱,综合评估有利于对病情定性。产后检查胎盘和胎膜,若前置部分的胎盘母体面有陈旧性黑紫色血块附着,或胎膜破口距胎盘边缘距离小于7厘米,则为前置胎盘。语音时长 01:20”
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前置胎盘什么时候能检查出来前置胎盘是指妊娠28周以后,胎盘附着于子宫下段,甚至下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘,前置胎盘是晚期妊娠出血的主要原因,也是造成大出血的主要原因,是妊娠期严重的并发症。B超检查是前置胎盘常见的诊断方法,它的准确率高达95%以上,一般在胎盘形成后就可以检查出来。一般早期妊娠可以发生胎盘位置偏低的状态,这是由于子宫较小,随着子宫的逐渐增大,胎盘位置可能上移,这时候只需要暂时观察,并不需要太过于担心。但是如果大于28周,胎盘位置还是到达或覆盖宫颈内口,胎盘继续上长的可能就很小,也就是易发生前置胎盘。语音时长 1:45”
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前置胎盘的患者什么时候检查出来病情分析:前置胎盘在孕28周以后通过B超确诊。胎盘的位置低于胎儿先露部,附着于子宫下段,下缘到达或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。主要临床表现时无痛性阴道流血。意见建议:前置胎盘可以引起产后出血,植入性胎盘,产褥感染,围产儿预后不良。治疗原则是抑制宫缩,纠正贫血,预防感染和适时终止妊娠。
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前置胎盘什么时候能查出来前置胎盘一般是28周才可以通过超声检查,确定诊断。前置胎盘分为完全性前置胎盘,部分行前置胎盘,边缘性前置胎盘,及胎盘低置,一旦确诊是前置胎盘,要注意休息,避免劳累,禁止性生活,避免拎重物,如果发生出血现象要积极住院。
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前置胎盘什么时候能检查出来前置胎盘一般怀孕28周后能检查出来。前置胎盘是指在怀孕期间胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,这是一种常见的妊娠并发症,可能对母婴的健康造成严重影响。前置胎盘的检查时间一般在怀孕28周后,在怀孕早期,胎盘处于覆盖宫颈内口的状态,随着子宫下段逐渐伸展,胎盘可能会随着孕期的进展
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