问甲状腺癌的类型如何诊断

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• 甲状腺癌分为哪些类型？

  一般的来讲，甲状腺癌我们把它分为四大类型，甲状腺乳头状癌，甲状腺滤泡状癌，甲状腺髓样癌，甲状腺未分化癌，甲状腺乳头状癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前来讲，大部分患者都属于这个类型，这个类型早期患者，是完全可以达到治愈的，晚期的患者，尤其是出现远处转移的患者，通过规范治疗，也能得到很好的效果，可以长期的带瘤的生存，甲状腺滤泡状癌，目前基本上占到5%左右，甲状腺滤泡状癌，也是分化甲状腺的一种，效果也是比较好的，但是比乳头状癌要差，一般的来讲，它的20年生存率在80%左右，甲状腺滤泡状癌有个特殊的情况，很多时候术前穿刺，和术中的冰冻检查不能确诊，所以说手术后患者，报出来甲状腺滤泡状癌，有一部分患者，需要重新再做一次手术，把甲状腺双侧切掉，然后手术后做碘131的治疗。甲状腺髓样癌，目前占到2%到3%，这个甲状腺髓样癌，是一个中度分化，或者低分化的恶性肿瘤，效果比乳头状癌和滤泡状癌要差，但是早期发现的患者，效果也是很好的，甲状腺滤泡状癌可以通过降钙素，来决定肿瘤的负荷，来决定手术的范围，这个是一个特殊的地方，甲状腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，这么一个恶性肿瘤，它在全身恶性肿瘤中，基本上恶性度，是非常高的几种之一，甲状腺未分化癌，很多人从发现到死亡的时间，不会超过半年，基本上对手术放疗化疗，都没有什么太好的效果，所以说甲状腺癌，大概就是分这四种类型。

  

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  于文斌 副主任医师北京大学肿瘤医院

  2018-08-10 9641次

• 甲状腺癌如何治疗？

  得了甲状腺癌，我们就需要知道它怎么治疗，总的来讲，所有的甲状腺癌的类型，就是恶性甲状腺癌，首先要选择手术治疗，手术是根治甲状腺癌，最最重要的办法，当然手术以后，会有一些辅助的治疗，比如说碘131治疗，有一些甲状腺乳头状癌，或者滤泡状癌的患者，手术后需要做碘131的治疗，来降低复发率，还有一些患者，术后要做药物的治疗，比如说吃甲状腺素片，商品名叫优甲乐这个药要长期的吃，要控制一定的剂量，不同的患者根据复发的程度不同，来进行药物的调整，还有一个就是进行化疗和放疗，一般的来讲，甲状腺癌对化疗放疗，并不是特别敏感，所以说，选择化疗放疗的患者并不多，但是甲状腺恶性程非常高的，未分化癌，需要做一定的化疗和放疗。

  

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  于文斌 副主任医师北京大学肿瘤医院

  2018-08-10 6745次

• 甲状腺癌的类型
  甲状腺癌病理一般分为以下四种类型：1，乳头状癌，常见于中年女性，21到四十岁的女性最为多见，约占成人甲状腺癌总数的70%。生长缓慢恶性程度低，有多中心发生倾向，却较早出现颈部淋巴结转移，但预后较好。2，滤泡状癌，约占15%，多见于五十岁左右的妇女，此型发展较快，属于中度恶性，确有侵犯血管倾向，颈淋巴结转移进在10%，因此预后不如乳头状腺癌。3，未分化癌，占5%到10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，且50%早期有淋巴结转移和侵犯喉返神经气管和食管，预后很差，平均存活三到六个月。4，髓样癌，发生于滤泡旁细胞分泌降钙素，细胞排列呈巢状和束状，无乳头和滤泡结构，恶性程度中等，可有颈部淋巴结转移和血行转移。
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  朱桂英 副主任医师淮北市人民医院

  2018-08-06 7365次

• 甲状腺癌的类型
  甲状腺癌按照细胞来源，可以分为乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌和甲状腺髓样癌。不同的癌症恶性程度，发展速度，转移规律和最终预后，有着比较大的差别，并且病理变化和临床联系非常密切。乳头状癌，是甲状腺癌中最常见的一种类型，占总数的75%左右。甲状腺乳头状癌好发于20-40岁，青少年比较多见，女性的发病率明显地高于男性。而甲状腺滤泡状癌发病率占第二位，大约占到15%左右，好发于中老年女性，病程比较长，生长比较慢。其他的癌症，甲状腺髓样癌相对来说恶性程度比较高，不同的癌症都需要考虑手术切除，术后补充甲状腺激素。
  语音时长 01:17”
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-25 2511次

• 如何诊断甲状腺癌
  甲状腺癌的诊断，贵在早期，颈部拍片能否显示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或者颗粒状，甲状腺b超检查为实性或者囊实性结节，回声不均匀，边界不清楚，不规则，碘131甲状腺扫描，能够反应出结节的形态以及其摄取同位素的功能，但是不能确定结节的性质。要明确诊断需要行细针抽吸细胞学检查，诊断符合率比较高，但是仍然不能做出进一步的细胞分类，仍然需要手术探查作组织学检查，方能确定具体的类型。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2019-01-09 1402次

• 甲状腺癌如何诊断
  对所有甲状腺的肿块无论年龄大小，单发还是多发，包括质地如何均因提高警惕，主要根据临床表现甲状腺肿块性质固定，紧淋巴结肿大或有压迫症状者，存在多年的甲状腺肿会在短期内迅速增大者，均怀疑为甲状腺癌。结合b超、核素扫描、分析细胞学检查等确定肿物性质。 有的患者甲状腺肿块不明显，发现转移灶而及时就医时，因想到甲状腺癌的可能，髓样癌患者应排除二型多发性内分泌腺瘤综合征的可能，对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应特别注意。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-21 1401次

• 甲状腺癌的病理类型
  甲状腺癌比较多见，病理类型主要有四种。第1.乳头状癌。第2.滤泡状癌。第3.髓样癌。第4.未分化癌。甲状腺癌是比较多见的恶性肿瘤，患者一般没有疼痛，主要是在甲状腺上发现了肿物，肿物质地比较硬，表面不光滑，境界不清楚，而且活动度比较差，一般不能随吞咽上下活动。在进行检查的时候，需要触摸甲状腺的质地，边
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 502次

• 如何判断甲状腺癌
  在临床上通过病人的病史，还有是对病人的体检，还有对甲状腺结节的辅助检查，综合判断结节或者肿瘤是不是甲状腺癌，甲状腺癌的病人肿块、甲状腺的结节是有短期内有明显增大的病史，或者就是周围出现有肿大的淋巴结，在临床体检的过程中可以摸到甲状腺肿块，往往质地比较硬，而且活动都比较差，甚至可以摸到周围有肿大的淋巴
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 166次