问儿童中耳炎要手术吗
病情描述:
儿童中耳炎要手术吗
答医生回答
病情分析:
对于儿童慢性化脓性中耳炎的手术治疗,目前国际上做的好的医生的看法是5-6岁就可以做手术治疗,因为儿童慢性中耳炎的及早手术治疗可以避免中耳的反复感染所导致的患儿永久性的听力障碍,有利于患儿听力的保护并极大限度的减少并发症的发生。一方面是有部分医生担心小儿咽鼓管功能发育不完善会导致手术的失败。另一方面就是由于小孩的外耳道非常的窄,用传统的显微镜做手术时要完全暴露鼓膜是非常困难的,手术的难度极大。
意见建议:
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儿童中耳炎症状儿童中耳炎的症状的话,同样的也应该分为急性中耳炎和慢性中耳炎,儿童急性中耳炎的症状的话,跟成人有所不同,除了耳痛以外,可能还有中耳炎的一些全身的毒性反应,比方说像发热,或者是胃肠道的反应,甚至拉肚子、胃疼等等,所以急性中耳炎,儿童的急性中耳炎,一定要及时的看医生,要在尽可能早的情况下,给予全程、足量、有效的抗生素的治疗,如果说儿童急性中耳炎,在急性期没有得到很好控制的话,同样的可以迁延不愈,导致儿童的慢性的中耳炎,儿童慢性中耳炎的症状,同样也是有耳流脓、听力下降,检查可以发现鼓膜穿孔,主要的症状有这些。01:25
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儿童中耳炎治疗方法儿童中耳炎的治疗方法,同样也分急性儿童中耳炎和慢性的儿童中耳炎,急性的儿童中耳炎的话,以抗感染治疗为主,这可能以全身抗感染治疗,所以要针对中耳炎细菌的不同,我们选择敏感的抗生素,要输液、要全程,所以一般全程的话,我们需要最少一周到两周的抗感染治疗。第二就是要足量,要选用足量的抗生素,敏感的抗生素,同时我们要选择有效的抗生素,给全身的抗感染治疗,同时局部也同样耳道清洗,要用双氧水把耳道清洗干净,要把里头的脓性分泌物,把它吸干净,然后选择敏感的抗生素的滴耳液滴耳。一般来说,儿童的急性的化脓性的中耳炎,通过这样全身治疗和局部的治疗,效果都是很好的,如果说是儿童急性中耳炎没有得到及时治疗,逐渐演变为慢性中耳炎的话,他的治疗方法和成人的有所不同,它仍然还是以保守治疗为主,除非是儿童中耳炎引起的并发症。一般的儿童慢性的化脓性中耳炎,还是以局部治疗为主,比方说滴耳液、清理耳道,然后局部可以甚至做一些理疗,同时要治疗鼻腔、鼻窦的一些疾病,一般情况下,儿童期的慢性中耳炎手术治疗,只是针对一些有出现并发症的病人。一般的话,我们建议在青少年以后或者成年以后再实施手术治疗,因为儿童由于咽鼓管功能不稳定,手术治疗以后的效果会受到一定的影响,所以我们还是要注意好鼻腔、鼻窦疾病的管控,同时要保护好我们的咽鼓管功能,咽鼓管功能得到很好的恢复以后,手术治疗的效果才有保障。03:08
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中耳炎要手术吗中耳炎不一定需要手术的。中耳炎临床上主要分为慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎等等类型。对于化脓性中耳炎患者来说,早期可以应用抗生素进行消炎治疗,同时进行耳道清理以及左氧氟沙星滴耳液进行耳浴等等治疗,部分患者症状会有明显的改善,穿孔的鼓膜也能够自行的愈合。对于反复治疗没有效果,鼓室内有胆脂瘤或者肉芽生长的,临床上一般建议考虑手术。对于分泌性中耳炎患者而言,早期主要应用一些抗生素,口服黏液促排剂,应用鼻喷激素,做咽鼓管吹张等等综合的治疗。如果病人长期保守治疗无效的情况之下,可以做鼓膜穿刺,鼓膜切开,鼓膜置管等等手术治疗。语音时长 01:10”
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儿童中耳炎手术风险儿童中耳炎的手术一般情况下是没有什么风险,但是毕竟是手术任存在一定风险的问题,而且手术效果也并不一定会达到每一位患者的满意,手术的治愈率也不是非常的高。推荐一个有效的方法,可以用双氧水清洗干净外耳道,滴硼酸酒精滴耳液或者氧氟沙星滴耳液。需要提醒你的是,以后再发生耳朵闷堵、涩感的时候,可以捏着鼻子鼓气,不要去掏耳朵。在治疗期间饮食上要以清淡为主,不要吃辛辣、油腻、刺激性食物,平时可以注意保暖,尽量不要让自己感冒。语音时长 1:28”
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中耳炎要手术吗病情分析:中耳炎不一定需要手术治疗,一般都优先选择保守治疗,进行全身的抗炎抗感染治疗。当然如果孩子出现反反复复的中耳炎或者严重影响听力,需要考虑手术治疗。意见建议:建议平时注意多让孩子休息,适当补充一点新鲜蔬菜水果,同时保证个人卫生,尽可能不要用脏手抠抓患处,不要使用耳机等电子产品,不要在嘈杂的环境待太长时间,保证睡眠环境的安静舒适。
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儿童中耳炎要验血吗可以化验下血常规看看,要是感染严重的话,吃消炎药还不一定行,严重的也有可能配合输液治疗。急性期有发热、耳痛,特别是小儿耳痛症状明显。中耳炎采用保守方法规范治疗是可以治愈的。可以使用如滴耳油或双氧水清洗,适当服用阿莫西林、左氧氟沙星等治疗。
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儿童中耳炎强的松儿童患中耳炎,是可以使用强的松,进行治疗和缓解症状的。因为强的松具有抗炎及抗过敏的作用,能抑制结缔组织增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。但是,如果儿童严重的话,需要及时到正规医院耳鼻喉科,进行对因对症的治疗。对因对症的治疗,需要谨遵医嘱进行治疗
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儿童中耳炎乳突炎如果儿童患有中耳炎的同时患有乳头炎,急性期治疗同急性化脓性中耳炎,如经合理治疗一个月不见好转或高热体温不下、耳后红肿、外耳道后壁塌陷,乳头x线摄片有骨质破坏应采用简单乳突凿开术治疗。手术方法:小儿全麻用1%普鲁卡因或利多卡因加少许1%肾上腺素,用球后注射针头沿耳道口内软骨交界处做环状浸润麻醉,再改用