问脊柱侧弯术后剃刀背怎么去
病情描述:
脊柱侧弯术后剃刀背怎么去
答医生回答
病情分析:
剃刀背的产生是因为脊柱侧弯的时候两边的这个肩部不对称引起的,那么脊柱侧弯术后后仍然存在剃刀背的话,说明术前侧弯的这个角度比较大,没有办法一次把它全部纠正。那如果说在需要把剃刀背继续把它纠正的话,可能就是需要再次手术矫形,或者是已经最大程度矫形无法再改善了。
意见建议:
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脊柱侧弯并发的剃刀背怎么处理脊柱侧弯并发的剃刀背,一般常见于胸椎比较严重的侧弯。那么脊柱侧弯不止有侧弯,还有旋转,肋骨跟椎体是通过关节联系到一起的,当椎体出现旋转的时候,也会带动肋骨旋转,那么肋骨在不当的用力下,就会变形,多根肋骨变形以后,可能就会形成剃刀背的畸形。我们做Adams实验,身体自然前屈的时候,我们可以看到背上有一个驼峰,专业上我们俗称剃刀背畸形。那么在这种情况下,除了做畸形的纠正以外,对于巨大的剃刀背畸形,我们可以采取胸扩成形手术,比如简单的切掉几根关键的肋骨,中后段切除以后,那么剃刀背畸形,能够得到比较好的改善。01:21
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脊柱侧弯术后禁忌脊柱侧弯手术很大,在后背很大的范围内把它切开,切开以后把椎体都要打上椎弓根,用金属连接杆给它连接起来,还要用一些横梁连接起来,来纠正脊柱侧弯。所以固定以后,脊柱的活动就会明显地受限。这会儿咱术后就要注意了,不能再大范围地活动。大范围活动使金属内固定物的受力就会增加,往往容易发生拔钉、断钉、金属内置物断裂,尤其是刚做完手术三个月,恨不得半年以内,是禁忌做大幅度的活动的。因为在早期三个月以内,往往可能还需要再带个支具。除了内固定以外,外部再给他带个支具,以限制胸椎、腰椎的活动。让咱做的这个手术,这个金属内置物稳定下来,让它长一长。所以咱的活动范围一定要小心谨慎,不要那么大范围,不要那么大的负重。其次,里边加上这些金属物了,咱们就得注意了,不要高处摔、碰,对金属内置物产生一个大的冲击。这块有金属内置物,别的节段可能受力都会增加,同样摔一下、碰一下,像咱不小心摔一下,可能就更容易发生骨折,所以咱们就要小心保护一些。再一个,脊柱大范围地加上内置物,里边有金属钉子了,钉尾或者金属棒端,连接片的两端,都会对软组织容易产生刺激,这会儿咱局部就不要再做一些推拿、按摩,加上一些外在的力量,金属内置物对周围软组织产生刺激,可能就会容易出现疼痛。在早期,因为科学技术发展受限,那会儿做脊柱侧弯往往用的金属材料,可能就是一些钢的不锈钢这些材质的,像现在的检查手段的先进,像这些材质往往可能就不能做核磁,一做核磁,在磁场感应下它会产热,就容易出现一些危险。当然近些年材料科学的发展,这些内置物材料往往都用钛的了,钛的可能对做核磁就不太受影响。03:23
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剃刀背是不是脊柱侧弯加重的预兆剃刀背是脊柱侧弯加重的先兆,一般来讲,脊柱侧弯,主要是由于脊柱偏离中线,从后面看,可以观察到是向左或者向右偏离中线。脊柱侧弯它的角度一般要让患者拍x片检查,特别是脊柱全长片,可以测量到脊柱侧弯它的角度。患者由于椎体旋转,导致了脊柱凸侧肋骨向背侧,或者是后背突出,形成了隆突,严重者会出现剃刀背改变,这就是脊柱侧弯它加重的表现。有的患者会出现胸廓的畸形,会压迫患者的肺以及心脏,从而造成肺功能不全,这种情况要及时的进行矫正。语音时长 01:10”
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脊柱侧弯后引起的剃刀背是怎么回事脊柱侧弯,一般是椎体出现了旋转,比如患者的胸椎出现了旋转,一般肋骨也会出现相应的变化,这样会造成患者的胸廓畸形,患者进行弯腰的时候,就会发现患者的背部不对称,从而出现了剃刀背的改变。严重的时候,对患者的肺脏会造成比较大的压迫,出现肺功能不全,随着着病情的进展,患者的心功能也会出现不全,从而造成肺源性心脏病。所以患者出现了脊柱侧弯,同时出现了明显的剃刀背改变,说明患者的胸廓出现了明显的变形,要及时的进行相关的治疗,不光是对脊柱要进行相关的治疗,对患者的胸廓也要进行矫形。语音时长 01:12”
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孩子脊柱侧弯后引起的“剃刀背”如何矫正病情分析:孩子脊柱侧弯后引起剃刀背是一种较为严重的脊柱侧弯畸形,往往伴有椎体的旋转扭转畸形。早期的患者可佩带支具进行校正。但对严重畸形应采取手术进行截骨或外固定支架牵引才能矫正。意见建议:孩子脊柱侧弯发病早,影响大,应早期积极干预。日常生活中要注意各种生活姿势,如写字、睡眠等,避免出现姿势性侧弯。孩子发育较快时,应积极补充富含钙质的食物,如牛奶等。
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剃刀背是不是脊柱侧弯加重的预兆病情分析:剃刀背可能是脊柱侧弯加重的预兆,例如出现剃刀背现象时,可能是由于脊柱侧弯导致脊柱骨折或者重度变形引起的,一般预示着脊柱侧弯病情有所加重。另外剃刀背,还可能是由于在患有脊柱侧弯期间脊柱受到外力压迫,导致脊柱神经和肌肉受损引起的。意见建议:所以脊柱侧弯人群出现剃刀背现象时,需及时就诊骨科做脊柱X光和CT检查,明确脊柱侧弯的具体情况。平时睡觉时,应避免长时间压迫脊柱,尽量保持脊柱放松,然后积极预防脊柱软组织感染以及脊柱神经炎。
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脊柱侧弯术后禁忌脊柱侧弯经过手术矫正以后,要注意以下几点,以防止一些继发的损伤。第一、就是不要大运动量和一些剧烈的活动。因为脊柱侧弯手术固定以后,脊柱的很多节段都被固定起来了,脊柱的活动度就有所下降,如果贸然做这种大范围剧烈的这种活动的话,有可能导致内固定的松动,断裂或者是已经融合的部分骨质,有骨折的现象,再有严重
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