问婴儿心脏房间隔缺损有什么样的表现

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• 房间隔缺损患儿有哪些临床表现

  它的临床表现，因为根据左房压、右房压之间的压力差跟房缺的大小会不一样的，但是总体上，因为左房压比右房压也高不了太多，所以它的分流量不是特别大，小的房间隔缺损的孩子，一般没有临床表现，大的房间隔缺损，虽然两边的压力其实差比较小，但是因为它缺损比较大的话，它产生大量的左向右分流，第一、会导致肺部的血流量增加，肺淤血，所以这种孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因为它从左心房水平，已经造成一个无效分流，所以它真正到左心室里面能到各个组织脏器，提供有效的血供、氧供，会减少孩子的生长发育，包括活动量，都会有一些受限。所以如果是大的房间隔缺损的话，我们要尽早做手术，但如果说很小的房间隔缺损，比如卵圆孔未闭，它因为两边的压力差比较小，但是它这个眼，分流的眼又比较小一点，所以他临床症状一般表现不会太明显，所以比如5毫米以下的卵圆孔未闭或小的房间隔缺损，我们都建议可以持续观察，比如说到学龄前有没有可能长上，如果实在长不上，临床上有些患者，他可能也会以偏头痛的症状来就诊，因为小的房间隔缺损，他可能有一些体循环的微衰，然后通过房缺到了左心系统，然后到了脑子里面，所以有一些临床上偏头痛或者什么，它有可能也跟这种小的房间隔缺损，卵圆孔未闭这种有关系，所以我们也建议，可能到了大了以后，成人之前把这些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3255次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7451次

• 婴儿心脏房间隔缺损有什么样的表现
  房间隔缺损症状出现的早晚和轻重，取决于缺损的大小，缺损小的可无症状，仅在体格检查时，发现胸骨左缘第2~3肋间有收缩期杂音。缺损较大时，分流量也大，导致肺充血，由于肺循环血流增多，可以反复发生呼吸道感染，严重者早期发生心力衰竭。另一方面体循环血流量不足，表现为体型瘦长、面色苍白、乏力、多汗、活动后气促和生长发育迟缓，多数患儿在婴幼儿期无明显体征，以后心脏增大，前胸饱满，活动活跃，少数大缺损分流量大者可触及震颤。
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  陈永洁 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2019-12-21 1715次

• 婴儿心脏房间隔缺损
  刚出生以后，一般是需要做一个心脏彩超，观察有没有先天性心脏病，这时我们可以偶尔发现，部分的婴儿出现先天性心脏病，他最常见的就是房间隔缺损，他的比例是占先天性心脏病的30%，男女比例为一比二，分为原发孔和继发孔，其中以继发孔型最为常见。左心房血液流经缺损以后进入右心房，肺血流量增加，发生肺动脉高压以后，左向右分流减少，并会出现右向左分流。只要没有发生严重的肺动脉高压，均应考虑外科手术或者经导管封堵术。婴儿房间隔缺损，直径小于5毫米，我们一般是可以定期随访观察，三个月，半年，一年，定期的复查心脏彩超和心电图。如果房间膈缺损大于5毫米，一般保守治疗没有效果，可以行外科手术或者是经导管封堵术治疗。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-29 12212次

• 房间隔缺损有什么表现
  临床表现和缺损大小有关系，缺损小无症状，仅在体格检查的时候发现。缺损较大的时候会导致肺充血，循环血流量不足，表现在体型的消瘦、面色苍白、乏力、多汗、呼吸困难、气粗、生长发育迟缓，也可以经常出现反复的呼吸道感染，严重者出现心衰。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-14 1101次

• 婴儿心脏房间隔缺损严重吗
  病情分析：孩子房间隔缺损是否严重要根据缺损部位，缺损大小和是否存在并发症综合判断，最好到医院完善心脏彩超检查，判断严重程度。如果缺损口不是很大，没有其他不适，可以继续观察。意见建议：建议平时注意多让孩子休息，保证充分的睡眠，同时避免情绪波动太大，不要着凉感冒。密切观察孩子精神状态和脸色，一旦出现异常，立即就医。如果出现长期缺氧等症状，最好早期手术治疗。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2021-02-22 702次

• 房间隔缺损的症状表现
  房间隔缺损的症状表现通常为劳力性呼吸困难、充血性心力衰竭相关症状等。房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙导致的。通常会引起以下症状：1、劳力性呼吸困难：轻度患者仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失。开始仅在剧烈活动或体力劳动后出现呼
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-08 456次

• 房间隔缺损心脏听诊
  房间隔缺损进行听诊，典型的表现是在胸骨左缘二三肋间能够听到收缩期吹风样的二到三级的杂音，伴有第二心音的亢进以及分裂，收缩期的杂音主要是肺动脉瓣血流速度加快导致，少数病人可以闻及到收缩期的震颤。对于房间隔缺损，在临床表现上与缺损的面积大小有一定关系，一般情况下患者有可能会表现为容易感冒，呼吸道感染的症
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 458次