问老年人冠心病能手术吗
病情描述:
老年人冠心病能手术吗
答医生回答
病情分析:
老年人冠心病是可以置入支架来改善症状的,并且预防再次发作心绞痛或者心梗。由于老年人身体耐受程度差,基础疾病多,风险比较高。但是经过医生检查可以耐受、患者同意,那就可以置入支架,扩开血管通畅血流,改善症状,减少心梗发生率。
意见建议:
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老年人冠心病能治愈吗冠心病总体是都不能治愈的。因为是随着年龄而发展的一个,叫做老年退行性的改变。所以随着年龄的进展会越来越多,但是我们可以通过药物干预能延缓它的进程、发展的速度。所以通过药物,能让老年的冠心病减缓进展成心力衰竭,或者严重的冠心病,甚至猝死的可能性。我们能够做到的,比如通过阿司匹林、他汀的长期的应用,我们做冠脉内支架的植入,或者药物球囊的治疗或者搭桥,都能够改善他的生活质量延长他的寿命。但是是不太可能治愈的,这个病是没有治愈这一说。01:15
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老年人冠心病怎么治疗老年人冠心病的治疗,包括药物治疗,内科的积极的介入治疗,和外科的搭桥治疗。从年龄上来说,我们目前划分老年人,是在60岁以上,但新的概念,可能将老年人这种范畴,划得更高一些,特别提出的是,老老年的这一部分人群,就是90岁以上的冠心病患者,需要不需要积极的手术治疗,也就是内科介入,或者外科搭桥。一般来讲,大于90岁以上的老年人,无论身体状态怎么样,外科开胸搭桥是相对禁忌。但是内科介入治疗,是不是有这种,可能性的指征,适应症,我们还需要临床医生,进一步的评估,通过综合评估,来判断他有无这种治疗的可能。01:14
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老年人冠心病能手术吗老年人冠心病要是做手术的话,手术风险非常大,如果上了手术台可能有下不来的可能,但是如果不做手术,保守治疗也会发生意外的可能,毕竟年龄比较大,又有心脑血管疾病的基础。如果老年人得了冠心病,可以选用保守的药物治疗,可以用钙通道阻滞剂,硝酸酯类的药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快的患者可以选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好,可加用肠溶阿司匹林。注意对冠心病危险因素的控制,比如降压治疗,调血脂治疗,治疗糖尿病,禁烟,禁酒等;还要选用一些硝酸酯类的药物静脉注射。合并心衰以及心律失常,需要纠正心衰以及抗心律失常的治疗,必要的时候可以行冠心病的介入,严重的患者可以考虑外科手术搭桥,老年人冠心病是不建议手术的,应该在专业的医生指导下服用药物保守治疗,这样才能保证不会对生命造成威胁。语音时长 1:34”
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老年人冠心病搭桥手术冠心病搭桥手术风险冠心病搭桥手术创伤非常大,需要开胸,建立体外循环,心脏停跳,所以整个过程,患者都会有一定的风险。这种风险主要就是跟患者的年龄,心肺功能状态,基础疾病,营养状况有很大关系。如果说患者比较年轻,没有什么其他的基础疾病,只是因为冠状动脉重度狭窄进行搭桥,这种情况手术的风险相对的降低。但如果患者年龄大,心肺功能差,同时合并有其他的基础疾病,比如有高血压、糖尿病。患者如果进行搭桥手术,建立体外循环,很有可能在这个过程中导致出血,甚至发生急性的心衰,出现恶性的心律失常。另外有一些情况可能会导致严重的感染,患者做冠脉搭桥手术风险非常高,甚至有可能会危及到患者的生命。语音时长 1:24”
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冠心病严重吗老年人对老年人说,冠心病的严重程度,要通过结合临床表现以及冠状动脉造影所提示的冠状动脉病变情况来判定。如果冠状动脉病变比较严重,比如闭塞病变或者是三叉病变,这种情况都是非常严重的事,非常容易发生猝死。但是如果冠状动脉病变并不是非常严重,冠脉狭窄在70%以下,病情就不是非常严重了。
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老年人冠心病怎么缓解病情分析:老年人冠心病患者发病后应及时到医院就诊,患者发病的症状多表现为心绞痛,同时可能会伴有大汗,恶心等症状,冠心病患者可在医生的指导下应用他汀类药物缓解症状,同时患者要保持心情舒畅,避免过度紧张。意见建议:建议患者饮食要以流质为主,并且要清淡易消化,不吃辛辣刺激性的食物,不喝浓茶,咖啡等饮品。可以适量的多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
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老年人冠心病严重吗冠心病好发于中老年人群体,是一种危害较大的疾病,严重者可能会危及生命,可根据其狭窄程度或表现形式来具体判断其严重程度。建议老年人在日常生活中注意保证自身情绪的稳定,同时也要适量的进行体育锻炼,不吸烟,不喝酒,饮食上注意保证营养要均衡,不长期
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老年人冠心病的护理1、要注意防寒防暑,冠心病患者在户外活动时应该佩戴遮阳帽,并准备足够的水,天气闷热的时候室内可以开空调,但是温度不要太低,25度左右为准最好。2、一定要保证情绪稳定,起居有常,只有心理平衡才能够顺利平和,各脏器功能正常,血流通畅,远离心梗的威胁。3、饮食要清淡,冠心病患者应该多吃一些新鲜的水果、蔬菜