问糖尿病自主神经病变怎么治

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• 什么是糖尿病自主神经病变

  糖尿病的自主神经病变，也叫做糖尿病的周围神经病变。主要是外周的神经，包括感觉的神经，跟运动的神经引起的脱水鞘的病变。这种情况在糖尿病长期的血糖控制不好的病人，比较容易发生。他的表现是手麻、脚麻，并且是从远端向心性的发展，就像戴了一个手套，穿了一个袜子，这样的一节一节的，从外面往里面发展，发展下去就会疼痛，可以针扎一样的疼痛，可以瘙痒，到最后神经就没感觉了。

  

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  刘冬年 副主任医师广州医科大学附属第二医院

  2018-12-25 18665次

• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 15217次

• 糖尿病自主神经病变怎么治疗
  糖尿病自主神经病变是一种比较常见的糖尿病神经系统并发症，它主要累及的系统或器官包括心血管、胃肠道、泌尿生殖系统。糖尿病自主神经病变的治疗首先要严格控制血糖，使血糖尽量平稳并且达标，其次是针对神经系统的治疗，包括营养神经的药物，改善微循环药物。另外就是对症支持治疗，比如说根据病变影响的器官或系统不同而出现相应的症状应用对症治疗的药物。总体来说糖尿病自主神经病变是一种慢性并发症，治疗效果往往不是特别理想，而且疗程比较长。
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  郭宝强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-25 2609次

• 糖尿病自主神经病变怎么治疗
  糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，临床上分为两大类，一个是糖尿病周围神经病变，另一个是糖尿病自主神经病变。针对自主神经病变它的治疗方法很多，在基础的控制血糖、改善循环营养神经的情况下，有相应的治疗方法。比如如果涉及到心血管系统，有明显的心力失常，就要使用相应的心力失常药物，比如β受体阻断剂等等，这些药物有明显的抗焦感神经的作用，对于缓解糖尿病心血管的自主神经病变是有帮助。如果涉及到消化系统，有明显的腹泻或者便秘或者恶心、呕吐，也需要使用相应的药物，或者导泻药或者改善胃肠动力的药物等等。如果涉及到泌尿系统，造成患者排尿困难，出现很严重的泌尿系统的症状，也需要使用相应的药物，比如说新斯的明等等来促进尿液排出，必要的时候可能需要导尿。所以说糖尿病自主神经病变，治疗是很全方位、很综合的方案。在基础的降糖、营养神经改善循环等常规治疗的情况下，一定要根据相应的系统器官的自主神经症状进行对症的处理，千万不能所有患者用同一样的方法来治疗，这是不可取。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-23 5870次

• 糖尿病自主神经病变怎么治疗
  糖尿病自主神经病变首先应该控制血糖，通过严格的控制饮食以及适当的运动，另外可以口服降糖药物，二甲双胍、格列美脲等。如果血糖控制比较差，建议皮下注射胰岛素将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升，另外给予改善循环治疗可以应用硫辛酸静脉输液。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-16 1802次

• 糖尿病自主神经病变怎么治疗
  糖尿病自主神经病变首先应该严格的控制血糖，血糖理想的自主神经病变进展会缓慢或者减轻。通过严格的饮食控制以及适当的运动，另外应用降糖药物将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升，再应用改善循环的药物，加用硫辛酸以及甲钴胺等营养神经治疗。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-02-18 1502次

• 糖尿病有哪些自主神经病变？
  一，心血管系统自主神经病变。1，安静时心率加快，而运动时心率不加快。2，卧位高血压、夜间高血压和直立性低血压。3，无痛性心肌梗死、猝死、难治性心力衰竭。4，qt间期延长综合症.二，消化系统，食管反流症有腹胀、烧心、胃轻瘫、胃麻痹、长麻痹和麻痹性肠梗阻，可以有恶心、呕吐、便秘，长期这有腹泻，甚至大便失
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 346次

• 哪些情况提示自主神经病变
  一，心血管系统表现为静息时，心动过速和心率固定，突然起立时头昏出汗以及眼前出现黑懵。无痛性心肌梗死严重者可以发生心跳骤停。检查时发现休息时心率大于九十次每分，深吸气以及深呼气心率差在十次每分以下，从卧位突然起立时收缩压下降30毫米汞柱，舒张压下降20毫米汞柱以上。二，胃肠道系统吞咽困难，胸骨后灼痛，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 91次