问治疗肛瘘有哪些手术方法
病情描述:
治疗肛瘘有哪些手术方法
答医生回答
病情分析:
治疗肛瘘在临床上有肛瘘切开术,肛瘘切除术,挂线疗法等手术方法,在发病期间如果有红肿,疼痛,流脓等临床症状时可以先采用抗生素或者中药来进行治疗。
意见建议:
建议病人一定要在医生的指导下用药,然后在手术治疗前要做磁共振或者x线造影的检查来明确病情的严重程度,对于制定手术方案是有一定的帮助的。
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肛瘘手术方法有哪些?无论是从西方的,包括是咱们国家的治疗的方式,从200年前到现在,变化不是特别的大。它主要是两个原则:第一,就是要把感染性的窦道,要去除得特别的完善。第二,就是要保护肛门功能。那么这两条来讲,保护肛门功能更加重要一些,因为相对来俗一点的话,就是这个病可以给你治不好,但是不能把你给治坏了。从传统手术来讲,就是分肛瘘切除,肛瘘的挂线,那么从保护肛门功能这讲,又延伸了一些,包括什么直肠瓣的迁徙,包括近年来的肛瘘的一些填塞,这些手术方式,包括现在还有一些,包括什么肛瘘镜的手术。01:23
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肛瘘的手术方法肛瘘的手术方式有很多种,对于简单的低位肛瘘,我们就采用一次根治术,把他的瘘管彻底地切开,把感染的内口清除就可以了。对于高位的或者复杂性的肛瘘,我们就要进行一些严格的术前检查,同时针对不同的肛瘘,我们采用不同的手术方式。对于高位的肛瘘,我们可以采用胶管引流术,使它的高位病灶能够促进它的引流通畅,这样能够保留更多的肛门括约肌。同时我们对于大范围的肛瘘,我们可以采用多个切口的对口引流术。对于半马蹄的肛瘘,或者高位蹄铁型肛瘘,我们采用一种主灶的切开,对口引流术,这种经典的国际上的Hanley术式,就可以针对性的治疗。这样能使大范围的病灶进行一些小切口的,多个切口的处理,能够把他切口当中的正常组织保留得更多,这样恢复的更快一些。当然对于一些涉及括约肌的高位肛瘘,我们尽量采用挂线的治疗。这种挂线相对来讲,实挂对于他的疗效更肯定些。临床当中也可以采用一些虚挂的治疗,当然这种虚挂治疗,它的治愈率可能不能得到百分之百的保障。国际上讲这种虚挂的治疗,它的复发率能达到20%-30%。所以我们主张还是尽量实挂,采用多切口的小创口的处理,对于肛瘘的治疗可能更好一些,不单能够治愈它,同时能够用更小的损伤治愈它。02:13
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