问什么是逆行胰胆管造影取石术

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• 为什么要做保胆取石

  胆囊是人体一个重要的器官，它的功能以前我们认为胆囊的功能包括四个，它要贮存胆汁、浓缩胆汁、分泌胆汁和排泄胆汁，那么，我们目前，新的研究发现，它不仅仅有这四个功能，它还相当于胆道系统的一个防洪堤或者水库，胆囊在的时候，胆道的压力可以释放在胆囊上面，如果胆囊切除以后，胆道的压力就直接施压于胆总管上，对胆总管造成损害，胆总管的结石的发病率就升高，第二个情况，我们发现胆囊分泌的粘液，虽然量很少，每天分泌20毫升左右，但是要种白色粘液，它含有人体很重要的物质，叫免疫球蛋白IgA，那么免疫球蛋白IgA对肠道粘膜有着重要的保护作用，如果我们没有胆囊，那么我们胆汁就从胆总管直接流出来。目前发现，胆囊里面流出来的胆汁和胆总管流出来的胆汁是不一样的，那么胆囊里面的胆汁参与人体的免疫功能，我们发现在胆囊切除术后半年或者一年内，我们确实在临床上碰见结肠癌的病人，我们越来越达到一个共识，珍惜器官，珍惜胆囊，那么不到迫不得已的情况下，尽量不要切除胆囊，我们可以做保胆取石，我们把结石去掉以后，胆囊仍然存在，它的免疫功能仍然存在，那么现在这种手术唯一的不利的原因是什么？就是我不能保证今后不在长结石，我们可以采取措施，来预防胆囊结石的产生，第二个情况，如果在长结石，我们还可以再保胆，还可以再切除，我们有很多的选择，但是如果我们切除了胆囊，我们的一切的选择都无可适从。

  

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  王幼黎 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-09-30 5845次

• 胆管结石吃什么药排石

  胆管结石是我们临床上相对比较常见的一种胆道结石。因为结石在胆管里容易阻塞胆管，影响胆汁的正常运行。所以我们一般发现胆管结石，都是推荐做手术取出结石。对于少数年龄非常大，全身情况很差的患者，如果确实没有办法耐受手术治疗的时候，可以考虑通过药物进行调节。但是药物治疗结石的效果非常有限，结石很难经过药物调整以后排出。目前临床上可以用的主要是两大类，一类就是可以促进胆汁分泌的药物。通过增加胆汁的分泌，希望能够减少结石的进展，促进结石排出。另外也可以口服熊去氧胆酸这类药物，它可以增加胆汁中的胆酸成分，如果是胆固醇性结石，有可能得到一定溶解。当然还有一些中药也都可以用。但是所有的药物对于胆管结石的溶解排出的效果都不是很确切。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 7954次

• 什么是内镜下逆行胰胆管造影术
  内镜下逆行胰胆管造影术是利用比一般胃镜稍粗且长的十二指肠镜，经口伸入患者体内，到达十二指肠降部，找到胆总管和胰管的共同出口处，也就是十二指肠乳头，用一根细细的导管伸入胆管或胰管内，注入造影剂。造影剂常用的是泛影葡胺，在x线透视下，对胆总管、胆囊、肝内胆管及胰管显影，使病变显现出来以进行诊断。
  语音时长 1:09”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-20 2419次

• 内镜下逆行胰胆管造影
  内镜下逆行胰胆管造影是将十二指肠镜插入到十二指肠降段，经十二指肠乳头插入导管注射造影剂，明确肝内外胆管的扩张的病人梗阻的部位和性质，并且可以行紧急胆管减压处理，防止急性胆管炎。在条件许可的情况下，也可以在内镜下行乳头括约肌切开取石术，取回重处理等。并发胆管炎时，内镜下逆行胰胆管造影需要慎重操作，并且要规范操作。如果在胆道引流液中发现脓性液体就可以确诊急性胆管炎。内镜下逆行胰胆管造影存在着而引起继发胆道感染和急性胰腺炎等并发症的风险。
  语音时长 1:16”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-17 4879次

• 内镜逆行胰胆管造影术取石失败的原因有哪些
  病情分析：通常情况下内镜逆行胰胆管造影术取石失败的原因主要包括病人有紧张，焦虑，恐惧的情绪，术后不规范的护理，术前准备不充分等。意见建议：建议病人在手术治疗前一定要进行血常规和凝血功能的检查，还需要检测肝肾的功能，评估具体的身体状况，避免手术过程中出现严重的后果。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 602次

• 胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术取石失败了应该怎么办
  病情分析：在临床上胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术取石失败了应该选择腹腔镜胆总管探查术的方式来进行治疗。然后平时要避免不良的生活习惯，比如不吃早餐，喜静少动等。意见建议：建议病人不要害怕紧张，应该保持平和的心态去面对胆总管结石，平时可以经常参与体育锻炼，提高机体抵抗疾病的能力，增强体质。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-27 1002次

• 什么是经内镜逆行胰胆管造影术？
  在临床上，经内镜逆行胰胆管造影术，也称为ERCP，是指十二指肠镜指示下，经十二指肠乳头胆总管或胰管内插入造影导管，逆行住路造影剂后在x线下，显示胆系以及胰管形态的诊断方法。除了进行诊断外，目前的ERCP技术，已更多的应用于治疗胆胰管疾病，治疗性ERCP包括内镜下乳头肌切开，胆总管取石，狭窄扩张，植入
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 192次

• 胰胆管造影采取什么卧位
  胰胆管造影一般是指逆行胰胆管造影，患者进行逆行胰胆管造影通常可以采取俯卧位。患者保持俯卧位的姿势进行逆行胰胆管造影能够避免腹部肌肉紧张，避免腹内压升高，还可以预防检查时出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状。此外，进行逆行胰胆管造影时可能会出现呕吐的情况，俯卧位方便胃内容物排出体外，降低胃内容物被误吸入气管
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-23 158次