问腰椎滑脱的手法治疗
病情描述：
腰椎滑脱的手法治疗
答医生回答
魏宪会副主任医师
滨州市中心医院骨科
2023-10-21
病情分析：
意见建议：
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腰椎滑脱怎么治疗腰椎滑脱是临床上的一个常见病症，多见于中老年的慢性腰痛患者，根据其发病的性质分为真性腰椎滑脱和假性腰椎滑脱，真性的腰椎滑脱，是由于腰椎椎弓根断裂，使椎体失去了限制，椎体出现了前后的移位，而假性的腰椎滑脱，这是由于腰椎小关节，关节囊韧带的松弛，使上下椎体由于失去了限制出现的移位，临床表现，早期的腰椎滑脱和轻度的腰椎滑脱，往往没有明显的临床症状，但是由于腰椎滑脱逐渐的加重，可以使椎管内的神经、血管受到刺激和牵拉，从而出现下肢缺血的症状，如下肢神经根受压、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狭窄所引起的间歇性跛行。甚至有些患者会由于马尾神经受到刺激和牵拉以后，出现二便功能障碍，在影像学的检查方面，腰椎的X光片可以发现，椎椎体的移位，腰椎的CT核磁的检查，可以清晰的显示腰部的神经血管受压的程度，腰椎滑脱的治疗主要根据腰椎滑脱的分度进行分期的治疗，对于一度以内的腰椎滑脱，往往经过非手术治疗，包括针刀治疗，就可以有效的减轻临床症状，对于进行性的腰椎滑脱或假性腰椎滑脱，反复刺激椎管内的神经血管，腰椎退变进行性加重、腰椎管狭窄的症状进行性加重者，也应考虑外科手术治疗。
03:07
张昶
主任医师航天中心医院
2019-03-20 8265次
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腰椎滑脱怎样手术治疗腰椎滑脱的手术方式主要有以下几种。首先，单纯减压术，主要适用于高龄伴有其他内科疾病的患者，患者手术耐受性比较差可以选用创伤比较小，手术时间比较短的单纯椎板开窗减压手术，目前可以用一些UBE或者椎间孔镜进行开窗减压手术。第二，单纯融合手术，主要见于峡部裂滑脱的患者，可以进行峡部裂的减压植骨融合手术或者是进行椎板关节突的融合手术。第三，减压融合内固定手术，适用于多数腰椎滑脱患者的手术方式，手术的过程主要是包括神经根的减压、椎间盘的摘除、椎根跟螺钉的固定以及融合手术，一般患者在手术之后，3-5天就可以下地活动，如何选择手术方式需要根据患者的临床症状，影像学结果以及医生的经验来决定。
01:28
吴斌
副主任医师武汉协和医院
2022-07-07 4637次
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腰椎滑脱复位手法腰椎滑脱这种疾病包括真性滑脱以及假性滑脱，但是不管哪一种类型的腰椎滑脱都不存在复位手法，有一些患者采取了所谓的复位手法是不能够治疗腰椎滑脱的，不管哪种所谓的复位手法都不可能使滑脱的椎体恢复到正常的位置。对于腰椎滑脱这种疾病治疗方法的选择主要根据滑脱的类型，滑脱的程度以及患者的症状来决定。如果是真性滑脱这种病情会逐渐的加重，常常需要进行手术治疗，并且手术的方式是开放手术。对于腰椎假性滑脱如果没有明显的临床症状或者已经出现了临床症状，通过保守治疗能够有效的减轻，是可以积极的进行保守治疗的，如果病情逐渐加重也是需要进行手术治疗的。语音时长 01:12”
陈庆玉
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2019-12-27 5124次
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肩周炎的手法治疗肩周炎如果要利用手法来治疗，必须要根据不同的症状，利用的手法也是不同的。如果是因为肩关节周围的肌肉出现痉挛、紧张而导致的疼痛，一般可以利用推法、拿法、滚法、揉法等手法来放松肩关节的肌肉，从而能够缓解疼痛。如果是因为肩周炎导致局部的炎症比较厉害，导致的粘连性的疼痛，可以针对痛点给予做指压点穴法或者是利用弹拨法，来针对局部的痛点给予手法治疗，能够松解局部粘连的同时也能够缓解疼痛的症状。如果是因为肩关节活动功能障碍而导致的疼痛，可以利用回旋法、抖肩法，来松解肩关节的粘连，从而改善关节的活动度。语音时长 01:22”
罗兆雄
副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）
2020-04-11 1809次
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肩周炎如何手法治疗病情分析：肩周炎可以通过按摩治疗，对于早期肩周炎也可以进行自我按摩，配合使用一些活络油，红花油等药物进行按摩。对于中期肩周炎，关节已经黏连，肌肉韧带活动度有限可以用弹、按、磙法以及按摩等手法，有助于肌肉松解，促进局部血液循环，有助于康复。意见建议：平常多做一些肩关节的运动锻炼，改善肩关节的活动度，平时要注意肩关节的保暖，避免吹风受寒。也可以口服一些活血化瘀消炎止痛的药物。
李涛
副主任医师海城正骨医院
2020-07-05 1201次
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腰椎滑脱有办法治吗病情分析：腰椎滑脱是有办法治疗的。程度较轻的腰椎滑脱可以采取保守治疗，比如口服药物缓解症状，佩戴腰围保护脊柱的稳定性等。严重的腰椎滑脱，也可以通过手术治愈，达到恢复脊柱的稳定性、解放神经、缓解症状的目的。意见建议：建议腰椎滑脱患者要多卧床休息，减少下床活动，尤其避免弯腰、负重等重体力劳动。如果保守治疗效果不佳，或者病情进一步进展，建议尽早进行手术治疗。
朱峰
副主任医师镇江市妇幼保健院
2020-06-21 602次
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腰椎滑脱的原因与治疗腰椎滑脱的具体病因不清，目前研究表明，先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因，一般认为后者为主。腰椎滑脱的治疗分为保守治疗和手术治疗两种治疗方法。对于症状轻微的腰椎峡部裂和1~2度滑脱或病程较短者，可以首选保守治疗。保守治疗包括局部的制动休息，物理治疗，非甾体类抗炎药止痛治疗，腰背
刘凤岐
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2022-01-20 248次
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腰椎滑脱怎么治疗1、保守治疗：①腰背肌的锻炼，加强腰椎内在稳定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超负荷剧烈运动；④采用腰部理疗，按摩，药物，保守治疗效果比较好，需要注意腰背肌的锻炼；⑤可以对腰部进行按摩、理疗、烤电、药物等等治疗；2、手术治疗注意事项：①禁止做伸张、扭转、弯曲患病部位，容易导致患病部位的扭伤；②尽量不要弯
宋华
副主任医师锦州市中心医院
2018-10-25 5525次
