问化浓性慢性骨髓炎怎么判断级别
病情描述:
化浓性慢性骨髓炎怎么判断级别
答医生回答
病情分析:
按照I临床标准分为4级:A级:创面有丰富的肉芽组织,逐渐愈合。可行创面缝合或者皮瓣覆盖创面;B级:创面已有肉芽组织生长,创面清洁,但肉芽组织较少,尚不能进行缝合;C级:无新生的肉芽组织,没有脓性分泌物,创面无法缝合;D级:有大量脓性分泌物。
意见建议:
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骨髓炎早期症状骨髓炎早期症状,有全身症状和局部症状。全身症状,可能就会出现突然发热,往往出现高热,39度左右,发热以后患者就会出现恶寒、怕冷,有人会出现烦躁、口渴、睡觉不好、休息不好,出现这样的全身症状。局部症状来讲,骨髓炎早期会出现疼痛。发病部位会疼痛,不能活动,一活动骨骼受力,疼痛就会加重。逐渐地,患病部位就会出现肿胀,肿胀也是逐渐加重的,越来越厉害。摸上去,逐渐皮肤温度就会增高,出现所谓的红肿热痛。发病的部位不能触碰,压上去会疼,一活动牵拉都会出现疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因为邻近关节,所以关节活动会受到影响,就会出现强迫性的体位,一活动可能病变部位,就会出现明显的疼痛,这是骨髓炎的早期症状。01:54
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骨髓炎严重吗骨髓炎导致出现生命危险还是比较少的,但这个病是感染,如果在感染性疾病里边,它治疗是非常麻烦的,所以是比较严重的。它不像皮肤软组织,或者内脏一些感染,像皮肤上的疖子、痈,切开,脓放出来,用点抗生素可能就好了。内脏这些感染,通过及时切开引流,用些抗生素,可能也比较好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治疗是非常麻烦的。有很大一部分会迁延成慢性骨髓炎,成为一个终身性疾病,反反复复地局部破溃流脓,排出死骨,肢体功能也会受到影响,肢体的强度也会下降,严重地影响生活质量。所以这还是一个比较麻烦的疾病,比较严重的疾病。01:26
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化浓性慢性骨髓炎治好了慢性骨髓炎的治疗可以通过以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔及病灶清除术。手术指征为:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者,均用手术治疗。手术禁忌症为:一、慢性骨髓炎急性发作时不宜做病灶清除术,应以抗生素治疗为主,切脓时以切开引流。二、大块死骨形成,而包壳尚未充分生成,过早取掉大块死骨,会造成长断骨缺损,需待包壳生成后再手术。但近来有感染下植骨成功的,为相对禁忌症。手术方法就是,术前做细菌培养和药敏试验,最好在术前两日开始应用抗生素,同时必须解决病灶的清除、消灭死腔、伤口的闭合这三个问题。语音时长 1:26”
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怎么判断骨髓炎患者出现了骨髓炎要根据患者的临床表现,相关的血液检查以及辅助检查可以判断患者出现了骨髓炎的情况。比如患者急性骨髓炎会出现急骤的高热,体温有的时候达39度到40度,患者会出现一些脓毒血症,严重的情况可能会出现休克现象。一般患者的肢体出现明显的疼痛,不愿活动肢体,局部会出现明显的压痛,患者的白细胞计数比较高,同时它的中性粒细胞也比较高。还可以进行x片检查,CT检查,特别是磁共振检查可以早期发现患者的急性骨髓炎。一般要根据患者的情况综合分析才能诊断。语音时长 01:14”
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怎么判断骨髓炎病情分析:骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎,通常急性骨髓炎判断方法应包括急性高热与脓毒血症表现,病变区有明显的叩击痛,长骨干骺端疼痛剧烈且活动明显受限,血常规白细胞增高,中性粒细胞增多,深层穿刺有脓液,并可检查出脓细胞。而慢性骨髓炎判断方法包括有急性骨髓炎发作史,肢体出现变形及功能障碍,皮肤有窦道形成,X光片显示骨破坏以及骨坏死。意见建议:骨髓炎是一种感染性疾病,在急性期容易彻底治愈,积极应用广谱、敏感的抗生素治疗。如效果不佳,可采取切开引流,彻底清除脓肿。如出现大量死骨意味着转为慢性骨髓炎,往往终生不愈。
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慢性骨髓炎怎么检查病情分析:慢性骨髓炎的检查主要是进行血常规及感染指标检查,进行血培养,局部脓肿分层穿刺,细菌培养,进行局部的普通X线光片,CT以及核磁共振检查就可以明确诊断。意见建议:慢性骨髓炎患者通常需要取脓性分泌物做细菌培养和药敏试验,根据培养检查结果选用有效的抗生素,积极的进行控制感染,并且必要时需要进行病灶刮除术,病段截除术或者是截肢术。
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怎么判断是不是骨髓炎骨髓炎一般可以通过是否有高热、皮肤损伤、X线等方法判断。1、高热:骨髓炎主要由细菌化脓性感染引起。经血液途径入侵较多的细菌,可能会导致骨髓系统发炎,患者主要症状为全身性高热,有时可能会产生高温惊厥。2、皮肤损伤:骨髓炎对周围皮肤造成一定的损害,可能会导致患者局部皮肤长期增厚、粗糙、颜色变暗。3、X线
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慢性骨髓炎怎么治慢性骨髓炎需要使用药物治疗、手术治疗。1、药物治疗:使用克林霉素、万古霉素、妥布霉素等药物可取得较好的疗效。若致病菌未知或病情严重,应选用阿莫西林联合庆大霉素,待获得细菌培养结果后,再更换抗生素。2、手术治疗:可采取蝶形手术,其主要过程为切除窦道,摘除死骨,清除肉芽组织、坏死组织及瘢痕组织,然后通过