问脑出血开颅手术的方法有哪些

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• 脑出血开颅手术

  脑出血患者开颅手术是治疗中大量脑出血的非常有效的方法，特别是对于幕上的脑出血，就是我们所说的大脑半球的出血，超过30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小脑半球小脑蚓部的出血，超过十毫升以上，通常需要开颅手术的方式来清除血肿，迅速的缓解患者的颅内压增高，来挽救患者的生命。对于那些出血量特别大，已经发生脑疝的患者，在清除血肿之后，通常还需要使用去骨板减压的方法来进一步控制患者的颅内压，来使患者的病情能够趋于稳定。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 50785次

• 脑出血开颅手术危险期

  脑出血开颅手术的危险期，大致可以分为三个阶段：第一个阶段，就是术后的24小时之内，这个时候是患者容易发生，再出血的最危险的时候。一般我们在术后第一天，复查CT没有再出血，这第一个危险期就算突破了。第二个危险期，就是在开颅手术之后4到10天之内，特别是4到7天之内，这是一个脑水肿的高峰期。在这个过程中，患者的意识障碍或者神经系统体征，还会有可能加重，如果水肿很严重的时候，还需要进行脱水治疗，甚至颅骨的去骨瓣减压手术等，这是第二个危险期。第三个危险期，就是术后的2到3周这么一个时间段，这段时间是比较危重的患者，各种并发症容易发生，和发生频率比较高的时间。比如肺炎应激性溃疡，还有就是下肢静脉血栓等一系列并发症，这些并发症有时控制不好的话，也可能会危及患者的生命。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-29 48439次

• 脑出血开颅手术的方法有哪些
  脑出血的患者一般根据患者的出血部位、出血量的不同，选择合理的治疗方式。常见的开颅手术方法主要有大骨瓣开颅术，主要用于清除血肿，可以根据脑组织肿胀的程度，决定骨瓣是否回纳。另外还有颞肌下的减压术，这种手术方法主要是切除颞肌下一部分的颅骨，使脑组织膨出，从而缓解颅内的高压症状。除此以外，还有小骨窗的开颅术，可以起到减压和清除血肿的目的。除此以外，还可以进行钻颅血肿引流术，通过引流消除血肿，无论是哪种方法，都可以有效的缓解患者的症状。
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  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-03-12 1650次

• 脑出血开颅手术
  脑出血是一种中老年人的常发疾病，是因为脑血管的突然破裂引起，脑出血存在轻重之分。如果出血量少不用做手术，而如果出血量比较大会导致脑疝是能够危机到生命，这样就需要进行手术。开颅手术是常规的脑出血手术之一，主要是进行大骨瓣开颅，然后通过手术将血肿清除。手术过程中如果发现脑肿胀特别重可以在关颅的时候不再放回颅骨，或者进行去骨瓣减压。手术能够很大程度上抢救一些中重度的脑出血，当然手术也只是其中的一个治疗方法，并不是做手术就肯定能够好，手术只是能够清除血肿。对于已经出现的脑损伤是没有什么作用，特别是如果脑干损伤比较重导致脑干功能衰竭，那手术也是无法保证生命。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-23 7983次

• 脑出血后开颅手术的适应症有哪些？
  脑出血是否需要开颅手术，要看出血量，出血部位以及病人的情况。对于小脑幕以上的出血出血量超过30毫升，中线移位超过一厘米，就是手术的指征，而症状上如果出现一侧瞳孔散大、昏迷也是属于手术指征，小脑幕以下的出血，出血量超过十毫升就具备手术指征，需要进行手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-10 1801次

• 脑出血多久开颅手术
  病情分析：脑出血之后，如果病情需要，要立即进行开颅手术治疗，不能拖延很长时间，尤其是已经发生脑疝的患者，如果早期治疗还有可能保住生命，如果拖延治疗很有可能就会失去生命。意见建议：建议患者一定要明确自身的相关情况，学会判断脑疝的具体表现，如果患者昏迷，瞳孔散大，肢体偏瘫，结合头部ct有中线偏移等相应的情况，需要及时进行手术治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-08-13 1302次

• 脑出血必须开颅手术吗
  脑出血不一定必须开颅手术的，因为开颅毕竟也是一个有创的手术方式，也都会造成一定的损伤。因此，如果能选择保守治疗还是选择保守治疗为主。脑出血开颅手术需要有以下几个适应症。第一点，大脑出血大于三十毫升，小脑出血大于十毫升。第二点，发生了脑疝的情况，比如说昏迷、意识障碍、瞳孔散大、光反应阴性等等这些情况，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1091次

• 脑出血要做开颅手术吗
  脑出血不一定要做开颅手术，脑出血较轻的患者可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善，严重时可进行开颅手术治疗。脑出血大多数患者是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起的，常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。脑出血不一定需要开颅手术，轻度疾病患者可采取一般治疗方法，如卧床2-4周，控制血压和血糖，
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-18 628次