问子宫内膜异位症如何鉴别诊断

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• 子宫内膜异位症怎么检查

  出现子宫内膜异位症的症状，主要的是先进行妇科检查。妇科检查有双合诊、三合诊，主要是通过大夫，用手伸入阴道，在腹部触诊子宫的位置，双侧附件的位置来了解，可能出现的子宫内膜异位症的包块、位置的固定，后穹窿的结节等等。另外还可以通过影像学，比如说超声来检测，超声可以发现附件的包块，那么也可以动态监测，这些包块的变化。子宫内膜异位症在血清学上，抽血可以进行化验，就是CA125，它是一个标志物，通过CA125的这个涨幅，可以了解疾病的变化。当然子宫内膜异位症，诊断的金标准是腹腔镜的探查术，通过在一些微创的手术，可以真实的看到子宫外，这些子宫内膜异位症的病灶所在，明确诊断。

  

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  张旸 主治医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-08 13671次

• 子宫内膜异位症能怀孕吗

  子宫内膜异位症目前是一个世界课题，它是一个进行性加重的良性疾病。那么之所以是进行性加重，就是她的痛经、子宫内膜异位灶会逐渐累及整个盆腔，累及卵巢，累及输卵管，甚至影响卵巢功能。所以如果子宫内膜异位症，越早发现越好，发现以后越早怀孕越好，这是原则。所以只要发现以后，及早找医生去就诊，听医生的建议，及早怀孕，大部分都是可以怀孕的。如果子宫内膜异位症发展严重以后，它破坏到卵巢功能，影响到排卵了，自己怀孕就很困难了。甚至有些人需要通过试管婴儿、助孕来解决。所以不论哪个病人到医院来，如果发现这个疾病，建议尽早怀孕，不要拖延自己。

  

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  苏慧 主治医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-16 55764次

• 子宫内膜异位症如何鉴别诊断
  子宫内膜异位症需与盆腔的炎症包块相鉴别。盆腔炎症包块多有急性盆腔炎感染病史和反复感染发作史。平时也可有下腹部隐痛，疼痛没有周期性，可伴发热和白细胞增高等等。另外还要与子宫腺肌病相鉴别，腺肌病的痛经症状与异位症相似，但腺肌病的痛经一般更严重，疼痛位置位于下腹正中。妇科检查可以发现子宫多均匀性增大，呈球形，质硬，常和子宫内膜异位症合并存在。另外还应该和卵巢的恶性肿瘤相鉴别，恶性肿瘤的病情发展比较快，一般情况差，妇科检查除可以触及包块以外，多伴有腹水，子宫直肠陷窝可以触及结节，较粗大，无触痛。B超提示一般肿瘤是囊实性或实性包块，CA125的值明显增高。
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  廖伟 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-24 1774次

• 如何诊断子宫内膜异位症
  大生育期的妇女有继发性的痛经并且进行性的加重，不孕或是慢性的盆腔痛，通过妇科检查可以扪及子宫腔内有囊性的包块或者是盆腔里有触痛性的结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但是，临床上常常借助下列的辅助检查，经过腹腔镜检查的盆腔，可见病灶和病灶的活组织的病理检查，是确诊的依据，但是病理学的检查结果阴性也不能排除子宫内膜异位症的诊断。第一个就是诊断性的检查，第二个就是影像学的检查，超声检查是诊断卵巢内膜异位囊肿和膀胱直肠内镜的重要的方法，可以确定内异囊肿的位置大小和形状，诊断的敏感性和特异性都非常高，盆腔的ct和核磁对盆腔内异症有诊断的价值，但是费用比较高，不作为初选推断的方法。ca125或者人副高蛋白尤其是h14的特定，血清的315水平可能升高，重症患者更为明显，但是315诊断内异症的敏感性和特异性较低，不能作为独立的诊断依据，只是作为监测病情变化、评估疗效和预防复发，而且是在内异症中多是正常的水平，可以用于卵巢。腹腔镜的检查，目前国际上公认的内异症（子宫内膜异位症）诊断的最佳方法，除了阴道或者其他部位可直视的病变外，腹腔镜检查是确诊盆腔内异症标准的方法，对腹腔镜下见到大体病历所述的典型的病灶或可疑的病灶，进行活组织的检查即可以确诊。
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  居宝芹 主任医师淮北矿工总医院

  2018-10-31 2145次

• 子宫内膜异位症如何诊断？
  病情分析：子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外位置的妇科疾病，可能会引起痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕。可以通过病史、查体和彩超检查，诊断子宫内膜异位症。意见建议：患有子宫内膜异位症一定要去正规的医院检查，接受系统的治疗。平时应该尽量避免过度或过强的体育、舞蹈活动，避免月经期和月经刚净时进行性生活。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-12-24 801次

• 如何诊断子宫内膜异位症
  当具有正常生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜意外的其他部位时，就称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症需要妇科检查，B超，腹腔镜检查，CA125值测定，如果身体出现了问题就要及时的到正规的医院去就诊检查。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-06 1001次

• 如何判断子宫内膜异位症
  子宫内膜异位症的判断主要是根据子宫内膜异位症的特点，凡是在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或者不孕史，妇科检查可以触及到盆腔内有不活动的包块和痛性结节，一般可以初步诊断为盆腔子宫内膜异位症，诊断子宫内膜异位症应该做三合诊检查，必要的时候可在月经周期的中期和月经的第二天做一次检查。如果是病情比较复杂的
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-26 61次

• 中医如何认为子宫内膜异位症
  子宫内膜异位症属中医的血瘀证，多由外邪入侵、情志内伤、素体因素或手术损伤等原因引起，导致机体脏腑功能失调，冲任损伤，气血失和，血液离经，瘀血形成，留结于下腹而发病。瘀血阻滞，脉络不通，则见痛经；瘀积日久，形成癥瘕；瘀血阻滞胞脉，两精不能结合，以致不孕；瘀血不去，新血不能归经，因而月经量多或经期延长。
  林彬 主治医师上海市第一妇婴保健院

  2022-01-24 261次