问什么是脑干损伤
病情描述:
什么是脑干损伤
答医生回答
病情分析:
脑干损伤的话,这个是一种非常严重的疾病,损伤形式多常见于一些脑外伤,我们叫做弥漫性轴索损伤。这个主要是因为头部遭受了一些翻转式的外伤,那么就会形成一些脑干的损伤。这种情况下一定要积极的维持血压跟心跳以及呼吸,非常容易导致致残致死的情况。
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如何判断脑干损伤当怀疑脑干损伤的时候,一般主要是根据临床表现,包括病史等,再加上核磁共振等影像学检查来进行判断的。对于有些脑干损伤,还可以做脑干的听觉诱发电位,来检查脑干的功能,明确脑干损伤的程度。脑干损伤其实比较常见临床表现,如意识障碍也就是人昏迷不醒,还包括呼吸心跳的变化,也就是呼吸紊乱、呼吸不节律,还有眼球瞳孔大小的变化,眼球的活动受限,眼球不能转来转去,甚至人会出现强直的情况或者出现心跳呼吸的骤停。也可以通过做CT,看脑干的部位有没有高密度或者有损伤挫伤的情况;也可以通过做核磁共振,观察脑干的形态来进行判断的。如果要检查脑干的功能,比较常见的是做脑干的听觉诱发电位来看脑干的功能。01:54
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脑干损伤的瞳孔变化特点是什么如果是脑干中双侧中脑损伤,可能表现为双侧瞳孔的散大以及眼球的固定,如果是脑干中桥脑损伤,可能表现为双侧瞳孔的极度缩小以及光反射的消失。脑干中双侧中脑损伤一般是单侧瞳孔散大,对侧瞳孔是正常的,光反射是消失的,另外两个眼球可以向下外斜视。脑干损伤一定要及时的就医,可以通过药物来治疗保护受损的神经,另外一定要注意补液,要维持体内液体的平衡,在必要的情况下可能是需要采取手术减轻病症。病情严重的时候可能需要全身的治疗来帮助受损的神经康复,脑干损伤是神经外科中的一种急症,所以一定要积极配合医生的治疗。01:36
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什么是脑干损伤脑干损伤是一种非常严重的甚至是能够致命的一种损伤。主要是因为头部受到撞击而导致的,这属于颅脑损伤。脑干的损伤可以出现一些严重的症状,在早期可以出现意识丧失,表现为昏迷状态。昏迷的程度有深浅之分,浅昏迷的对比刺激有一些反应,而深昏迷的话对于刺激的反应完全消失。另外会出现瞳孔的改变,可以表现为瞳孔的针尖样缩小,或者瞳孔的散大,光反射消失。另外会引起去皮层强直,主要是表现为双侧上肢的过身内旋,下肢的过身,头会向后仰,形成角弓反张位。另外可以出现椎体征,出现肢体的瘫痪以及肌张力的增高和健反射的亢进,同时可以影响的生命体征。比如出现呼吸节律的改变心率的改变,也会影响的体温。脑干损伤是非常严重的,可以在早期危及到生命,也可以经过治疗以后保住命,但是长期昏迷无法清醒,成为植物人状态,愈后是很差的。语音时长 01:31”
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什么是原发性脑干损伤单独的原发性脑干损伤较为少见,常于弥散性脑损伤并存。症状及体征在受伤当时出现,不伴有颅内压增高的表现。病理变化:脑干神经组织结构紊乱、轴突裂断,挫伤和乱话等。主要表现:受伤当时立即昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长。昏迷原因与脑干网状结构受损,上行激活系统功能障碍有关,瞳孔不等,极度缩小和大小多变,对光反应无常,眼球位置不正或同向凝视。病理反射:肌张力增高,中枢性瘫痪等锥体束征,去大脑强直等,累及延髓时时出现严重的呼吸循环功能紊乱。语音时长 1:11”
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脑干损伤什么步态脑干损伤以后大多数会影响的肢体的活动,可以导致出现跛行,引起一侧肢体的偏瘫,也有时候会双侧肢体都存损伤,这样的话会导致行走困难、出现跨越步态等情况,而具体出现什么样的步态,这受到损伤程度影响是存在很大差异的。
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脑干损伤控制什么它控制着人体运动和感觉的中枢部位在大脑皮层,也就是端脑的顶端,所以脑干并不控制人体的运动,但是脑干却是运动传导通路经过的部位,所以如果脑干损伤通路受损,那么也会造成运动功能障碍。建议先用营养脑组织药物及改善血管循环的药物治疗。
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脑干损伤发烧,强直脑干损伤之后,他经常出现的一个症状,就是持续性的昏迷,在昏迷的过程当中,如果有其他部位的感染,则会出现发热的情况,然后他就会出现一个去大脑强直。那就表现出四肢的肌肉紧张状态
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原发性脑干损伤原发性脑干损伤多是由外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。常见症状有:1.意识障碍原发性脑干损伤病人,伤后常立即发生昏迷,轻者对痛刺激可有反应,重者昏迷程度深,一切反射消失。如有昏迷持续时间较长,很少出现中间清醒或中间好转期,应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。2.瞳孔和眼运动改变眼球活动