问蛛网膜下腔出血的手术指征是怎样的

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22633次

• 蛛网膜下腔出血必须手术吗

  蛛网膜下腔出血往往它有内在的病理的原因，比如动静脉的畸形，比如有动脉瘤，往往动脉瘤是多发的。所以在积极的抢救治疗，病情稳定以后，还应该进一步的进行造影，影像学方面的观察。发现有病灶，比如多发的动脉瘤等等，采取一定的措施，这往往由神经外科进行手术，或者是微创的手术、介入的疗法等等。采取这些措施以后，就可以防止病情的发展，防止病情的复发。所以是不是手术，要由患者的病情来决定。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4959次

• 蛛网膜下腔出血的手术指征是怎样的
  如果患者存在着蛛网膜下腔出血，并且是因为颅内动脉瘤破裂导致的出血，这些患者就具有手术治疗的指征。这里指的手术往往是介入治疗，因为蛛网膜下腔出血的患者大部分是由于存在颅内的动脉瘤破裂，从而会使患者出现脑出血。这些患者在发病三天之内或者两周之后可以进行弹簧栓的栓塞治疗，可以降低患者出现继续出血的风险。还有一些患者假如颅内出血量非常大，容易导致脑脊液循环障碍。为了降低脑积水以及脑血管痉挛的风险，还可以在局麻下进行腰椎穿刺术，可以将脑脊液进行置换治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-06 2451次

• 蛛网膜下腔出血手术
  蛛网膜下腔出血的患者如果病因明确为动脉瘤的破裂或者是动静脉畸形的破裂，这时候要选择手术治疗，常用的手术方式是手术夹壁破裂的动脉瘤或者是血管造影栓塞动脉瘤。手术夹闭动脉瘤可以选择开颅手术，也可以选择是微创手术。蛛网膜下腔出血的患者在治疗过程中可能由于脑水肿的增加，颅内压的急剧升高，这时候需要选择开颅手术来去骨瓣减压治疗，以挽救患者的生命，蛛网膜下腔出血开颅手术的类型及手术时机需要根据患者的病情来决定。
  语音时长 01:17”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-03 2549次

• 蛛网膜下腔出血是怎样造成的
  病情分析：病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85%左右，其他病因包括中脑周围非动脉瘤性出血、血管畸形、硬脑膜动-静脉瘘、凝血功能障碍、吸食可卡因和垂体卒中等。意见建议：治疗目的主要是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症，降低死亡率和致残率。保持患者头部在较高位置，侧卧，给与脱水、镇静、止痛、绝对卧床休息，检测血压。出血量大时给与脑室穿刺引流。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-08-21 901次

• 蛛网膜下腔出血的病理机制是怎样的
  病情分析：如果患者出现了蛛网膜下腔出血，此类患者有可能是因为颅内存在动脉瘤或者出现了颅脑的外伤，脑组织的表面会出现血液成分，容易刺激脑血管出现痉挛和收缩，也容易导致患者出现脑积水等并发症。意见建议：对于存在蛛网膜下腔出血的患者而言，通过完善头颅CT检查可以明确诊断，必要的时候还要进行腰椎穿刺。建议患者一定要尽早就诊，需要及时治疗。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-16 601次

• 蛛网膜下腔出血手术指征
  蛛网膜下腔出血手术指征一般有动脉瘤性蛛网膜下腔出血、脑积水等。动脉瘤性蛛网膜下腔出血，是由于动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血也被称为原发性蛛网膜下腔出血，临床以头痛、意识障碍、恶心呕吐等症状常见。由于动脉瘤的影响使动脉壁的弹性逐渐减弱，血管薄弱之处逐渐向外膨胀凸出，容易引起动脉瘤破裂，所以颅内动脉瘤破裂是
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-22 395次

• 蛛网膜下腔出血手术指征
  蛛网膜下腔出血，一种严重的脑血管疾病，其手术指征主要包括脑内较大血肿、动脉瘤以及脑积水等情况。当蛛网膜下腔出血导致脑内形成较大血肿时，手术清除血肿是必要的。这有助于减轻脑组织受压，防止进一步损伤。若出血由动脉瘤引起，手术夹闭或栓塞动脉瘤成为
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-31 0次