问鼻窦炎必须手术吗

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• 霉菌鼻窦炎必须手术吗

  霉菌性鼻窦炎，我们又叫真菌性鼻窦炎，真菌性鼻窦炎分为侵袭性，和非侵袭性真菌性鼻窦炎两大类，两类首选都是手术治疗。目前都是采用鼻内镜下的手术，手术彻底清除鼻腔、鼻窦内的病变组织、霉菌团块，充分改善鼻窦的通气引流，侵袭性的真菌性鼻窦炎，要尽早做根治性的清除病变组织。必要的时候，我们还会扩大切除范围，术中、术后可局部用抗真菌的药物，进行冲洗，比如药物冲洗、灌洗术腔和病变的窦腔。一般的非侵袭性的真菌性鼻窦炎，预后比较好，侵袭性的真菌性鼻窦炎；预后比较差，而且侵袭性真菌性鼻窦炎。我们会配合全身应用抗菌，抗真菌的药物治疗，一般会首选两性霉素B，同时会改善机体免疫状况，提高抵抗力。

  

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  刘芳 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-10 2676次

• 鼻窦炎必须做手术吗

  一般来讲，鼻窦炎是不需要手术的，我们知道鼻窦炎的治疗，主要是系统，规律规范地应用药物来进行治疗，第一是鼻用的糖皮质激素，其次是抗菌药物的使用，还有粘液促排剂的应用，当然对于有变态反应因素存在的一些特异性体质的患者，我们可能还要应用一些抗组胺药物和不善于拮抗的药物等等。那么对于一些有明确局部变异的，解剖变异的一些患者，影像学诊断上，已经明确的提出，这时候我们可能就要考虑进行手术治疗，还有保守治疗12周以上的患者，症状不改善或者加重，这样的一些患者，我们也考虑利用手术来进行解决，那么目前手术治疗，主要是应用内镜来进行功能性的鼻窦手术。

  

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  段晓辉 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-30 4517次

• 鼻窦炎必须手术吗
  鼻窦炎是比较常见的鼻科疾病，但是，并不是所有的鼻窦炎都需要做手术的，是否手术主要是根据鼻窦炎症的程度，临床症状，以及患者的状态，综合评估之后才好确定的。如果说鼻窦炎比较轻的，临床症状也不是特别重的，这种情况一般来说不需要手术治疗，可以考虑口服药物、鼻喷剂药物进行保守治疗，在药物治疗的同时，可以用生理盐水冲洗鼻腔，需要定期复诊，观察治疗效果。如果说鼻窦炎症特别重的，伴随了相关的临床症状，比如鼻塞，流脓鼻涕，头痛头昏，这种情况可以考虑药物治疗，但是如果药物治疗效果不理想的，就需要考虑做手术治疗。如果说是真菌性的鼻窦炎，这种情况一般建议直接手术，因为药物治疗基本无效。
  语音时长 01:14”
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-11-30 3706次

• 全组鼻窦炎必须手术吗
  全组鼻窦炎的患者不是必须需要手术的，首先可以考虑用药保守治疗患者鼻窦炎，在临床上主要的症状就是鼻塞，流黄脓鼻涕。在药物治疗方面，患者首先可以考虑口服激素抗炎消肿，但是在用药之前需要明确患者对激素有没有使用的绝对禁忌症，同时需要配合桉柠蒎肠溶软胶囊，促进患者鼻窦里面的脓液向外排出，还可以到医院去，行布地奈德混悬液的鼻腔冲洗治疗，患者还可以配合一些中成药来治疗，缓解症状，比如说鼻渊通窍颗粒或者是苍耳子胶囊，积极治疗之后，患者的病情如果有明显的好转，说明不是必须通过手术来解决的，但是如果患者的症状没有好转，常常就需要通过鼻内窥镜下行手术治疗。
  语音时长 01:10”
  刘滢 主治医师中国人民解放军第二零二医院

  2019-09-11 5168次

• 鼻窦炎必须手术治疗吗
  病情分析：患者得了鼻窦炎不是必须要通过手术进行治疗的，如果临床症状并不是很严重，可以试着应用药物来控制症状，常用的是罗红霉素胶囊或者是头孢丙烯片，同时应用布地奈德混悬液进行鼻腔冲洗治疗，也可以使用一些激素类的药物。意见建议：规律用药之后，如果患者临床症状依然没有改善，或者是鼻窦炎的症状反复发作，便可以考虑通过手术来解决，生活当中患者还需要多锻炼身体，提高自身的抵抗能力。
  刘滢 主治医师中国人民解放军第二零二医院

  2020-07-03 804次

• 全组鼻窦炎必须手术吗
  病情分析：患者如果得了全组鼻窦炎不是必须要手术的，主要是看患者鼻窦炎的轻重程度，还有患者的临床症状。如果只是轻微的全组鼻窦炎一般通过药物治疗即可，如果全组鼻窦炎很严重，可以通过手术来解决。意见建议：建议患者得了鼻窦炎之后，积极的完善鼻窦冠状位ct，这样能够清楚地观察到到底是哪个鼻窦有问题，之后再进行对症治疗，必要的时候通过手术来解决。
  刘滢 主治医师中国人民解放军第二零二医院

  2020-07-02 1202次

• 全组鼻窦炎必须手术吗
  全组鼻窦炎的患者不是必须需要手术的，首先可以考虑用药保守治疗患者鼻窦炎，在临床上主要的症状就是鼻塞，流黄脓鼻涕。在药物治疗方面，患者首先可以考虑口服激素抗炎消肿，但是在用药之前需要明确患者对激素有没有使用的绝对禁忌症，同时需要配合桉柠蒎肠溶软胶囊，促进患者鼻窦里面的脓液向外排出，还可以到医院去，行布
  王利一 主任医师北京医院

  2021-11-30 131次

• 霉菌性鼻窦炎必须手术吗
  一般来讲，霉菌性鼻窦炎是需要手术的，它的主要目的是清除霉菌的病灶，通畅引流，以免病情加重引起相应的一些眶如并发症。霉菌性鼻窦炎，往往是继发于慢性鼻窦炎患者，长期服用抗生素的基础之上，继发的一个真菌感染，当然也有原发性的真菌感染，临床上主要分为两类，一是真菌球，二是变异性。那么真菌球样的患者，他的症状
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 383次