问治疗老年肺心病的办法是什么
病情描述:
治疗老年肺心病的办法是什么
答医生回答
病情分析:
慢性肺源性心脏病及加重期的治疗原则,应积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,积极处理并发症。
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肺心病最佳治疗方案肺心病的治疗方案呢,一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治疗首先选用这个抗生素,肺心病的这种感染,它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢,最佳的选择是根据痰培养结果,选用敏感的抗生素,一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上,这个病人比较危重,来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来,可以先使用一些经验用药,可以选用那种广谱的,这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类,以至于可以用碳青霉烯类,这样重拳猛击,先把病情压下来,感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后,再根据痰培养的结果,选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧,气道的这种阻塞,所以这种氧疗呢,也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧,还是无创呼吸给氧,甚至以至于如果不能缓解,可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善,血氧得到纠正,二氧化碳得到改善,所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说,如果出现了这种心衰的情况,就是可以选用一些强心利尿的药物;如果要是病情不是很重,有些可以通过抗感染、氧疗,这种心衰就能得到纠正,这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常,可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正,缺氧得到改善,心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状,选用相应的药物。像心衰的这些情况,比如说用一些利尿药,用一些强心药,用完以后这种心律失常也会得到改善,所以根据情况,先选用一些药物,边治疗边观察,再随时调整治疗方案。03:06
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肺心病的症状治疗方法肺心病的临床症状,它分为主要是代偿期和失代偿期。如果代偿期病人的症状相对比较轻,病人咳嗽、咳痰、胸闷、气短、活动能力下降,就是一种轻度的呼衰和心衰的这种表现。这时候可以选用一些中西医结合治疗,西药用一些化痰的,增加免疫功能的。中医治疗,这时候可以根据辨证的分型,选用一些中医的这种治疗。比如气短、乏力、咳嗽、咳痰比较多的,可以中药治疗,这种选用麻黄汤。如果病人痰多、稀白、量多,那就可以选用小青龙汤,外散风寒、内治痰引,也可以加用苓桂术甘汤。如果要是病人有腹胀、便溏、怕冷、痰多、痰稀白,那中医辨为是脾肾阳虚,那就可以选用一些真武汤了,和五苓散,选用治疗。如果要是失代偿期,症状比较重,会大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸闷憋气,夜间端坐呼吸,心悸、球结膜水肿、紫绀,这种就是感染比较重,缺氧比较明显,那一方面就要用抗感染治疗,再有就是加强氧疗。无论是有创、无创,还有鼻导管吸氧,这是根据情况选用。如果出现了下肢水肿,夜间端坐呼吸,这种心衰比重的情况,就要加用一些强心利尿药,改善心肌心衰。如果要是出现心律失常,用扩管药和利尿药,这个心律失常也不能改善的,那要加用一些抗心情失偿药,比如慢心率的胺碘酮,这些都可以临床选用。所以对一些肺心病,就是要对症处理,根据它的不同表现,选用不同的药物。肺心病临床表现也是和临床这种护理、饮食都是相关的。所以你要根据病人的情况,制订一个比较切实可行的护理方案,使病人感到医护人员对他的病情的重视,这样对他的心里也是有一定的这种安抚作用,对病情的这种缓解也能起到一定的这个良好作用。03:36
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肺心病治疗办法肺心病患者病情加重最常见的病因就是呼吸道感染,如果伴随呼吸道感染的话,是应当积极地进行抗炎治疗,最好进行痰细菌培养加药敏,这样更能针对性地选用抗生素。对于伴有下肢浮肿,胸腔积液,心功能不全的患者还要结合利尿治疗。同时,可以结合应用小剂量的强心药,纠正心衰,有助于缓解患者呼吸困难,憋喘症状,但在纠正心衰的同时要给予扩张气道,化痰平喘治疗。临床上常用的药物有抗胆碱药,茶碱类药物,β受体激动剂。在用以上药物的同时一定要伴随吸氧治疗,一天至少6到8小时的氧气,患者入院后一定要进行动脉血气分析的化验检查,不但可以评估呼吸衰竭的严重程度,同时还可以明确是否存在,酸碱平衡。严重呼吸衰竭患者还要结合机械通气改善,以及纠正酸碱失衡,对于存在右心衰竭的患者可以适当的运用,磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。语音时长 1:38”
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老年肺心病的病因是什么一,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等。二,支气管哮喘、支气管扩张。三,肺组织纤维性变,伴有或不伴有肺气肿,如肺结核、尘肺、肺脓肿,放射病等。四,肺肉芽肿和广泛的纤维化,如结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化,系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,恶性肿瘤等。五,胸廓运动障碍性疾病,如严重的脊柱畸形、脊柱结核、广泛胸膜粘连、类风湿性关节炎,以及神经肌肉疾患和脊髓灰质炎等。六,肺血管疾病,如广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞,及结节性肺动脉炎,累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,以及由其它原因引起的肺动脉炎症。语音时长 1:24”
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老年人肺心病的治疗办法是什么慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗,应积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,积极处理并发症,抗菌药物可选择青霉素类,喹诺酮类等。
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肺心病治疗办法是什么慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则,应积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和高碳酸血症,控制呼吸和心率衰竭,积极处理并发症,抗菌药物可选用青霉素类,氟喹诺酮类,强心利尿药可选用螺内酯地高辛等。
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老年肺心病的病因是什么一,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等。二,支气管哮喘、支气管扩张。三,肺组织纤维性变,伴有或不伴有肺气肿,如肺结核、尘肺、肺脓肿,放射病等。四,肺肉芽肿和广泛的纤维化,如结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化,系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,恶性肿瘤等。五,胸廓运动障碍性疾病,如严重的脊柱畸形、脊柱结核、广泛胸
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老年肺心病的体征老年肺心病是一种慢性心脏病的一种体征,在临床上表现是慢性肺源性心脏病,是由于慢性支气管炎、肺、胸廓或动脉血管慢性疾病所导致的肺循环阻力的增加,或者是肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大,伴有或不伴有右心功能衰竭的心脏病。其次就是急性衰竭心脏病的体征,急性衰竭心脏病主要是由于肺动脉的主干及其主要分支为突然