问脑卒中如何取栓

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• 脑卒中如何分类

  脑卒中的分类，脑卒中分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中和短暂性脑缺血发作，那么缺血性脑卒中，它主要的原因就是脑动脉的阻塞，那么出血性的脑卒中，它的原因就是脑动脉的破裂，短暂性脑缺血发作，它的原因就是脑动脉暂时性的阻塞，应该来说在脑卒中中，80%-90%都是缺血性脑卒中，我们要知道，在一次脑卒中的过程中，每小时将近有1.2亿个脑细胞会死亡，如果没有经过治疗的，脑卒中的患者他每小时他的脑龄就是咱们大脑的年龄，是以每小时3.6岁的速度而增加，由此可以看出，我们对于脑卒中的患者，是越早进行治疗，那么患者的恢复机会就会越大。

  

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  童晨光 副主任医师北京中科西苑医院

  2018-10-11 3574次

• 急性脑梗塞取栓可以吗

  急性脑梗塞，如果发生的比较急，梗塞的面积比较大，栓子也比较大，影响的面也比较严重，临床上的症状和体征，有一定程度的严重性。那么它可以在专业医师，神经内科、神经外科的医师的联合诊治之下，可以考虑取栓等等这样的措施。这样的措施，是临床上经常要采用的，但是它有一个门槛，就是说从发病的时间，发病的性质，发病的部位，栓子的大小程度等等，都有一个严格的条件。那么符合这个条件的，可以采取取栓的措施，达到一个很好的治疗的目的，可以使临床的症状和体征，很好的得到控制。那对于它功能的恢复，也有很大的促进作用，但是这种做法，往往是一个有条件的，有资质的专科医院，在专业医师，神经内科、神经外科医师协作努力之下，才能采取的。所以它的要求还是非常严格的，至于怎样做，做的具体的方法，要由医师根据病情来决定，这是一个很专业的，学术上非常严谨的问题，所以一般的普通的医院，可能做不到，一定要在专业的，有资质的大医院里面进行。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 3687次

• 脑卒中如何取栓
  急性缺血性脑卒中，随着医疗科技进步及临床经验的积累，血管内介入治疗取得了较大的进步，包括机械取栓。机械取栓是通过局麻下行右侧股动脉穿刺，常规行脑血管造影，找到梗死的责任血管，在微导丝的引导下，将微导管置于闭塞血管的近心端，利用微导管及微导丝通过血管闭塞段造影显示微导丝位置及闭塞段血管长度，管径大小。经微导管置入支架，缓慢展开支架停留并保持2-3分钟，再将支架与微导管同时撤出，回撤时对导引导管行负压吸引并回抽致引导管内血液，防止血栓流向远端，造影显示取栓后血管情况，这就是缺血性脑卒中取栓的过程。
  语音时长 01:39”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-07 2416次

• 缺血性脑卒中的取栓治疗
  如果患者存在缺血性脑猝中，这些患者在动脉取栓治疗时间窗之内，并且是颅内大血管的病变，这些患者又没有心肺功能的不全，患者凝血功能又是正常的，存在动脉取栓治疗的指征的话，那么就可以在全麻下进行颅内动脉的取栓治疗。通过将梗阻的栓子取出之后，可以恢复颅内血管的再通，那么可以挽救颅内脑组织的缺血半暗带，可以使患者病情得到改善，也可以预防患者出现进展性猝中的风险。缺血性脑卒中的患者一定要尽早治疗，这些患者越早进行治疗，患者的预后会越好，患者将来出现残疾的风险也会降低。
  语音时长 01:10”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-11 1592次

• 什么是急性脑卒中血管取栓术
  病情分析：急性脑卒中血管取栓术，这是一种新兴的神经介入治疗方法。是在一定的时间窗内，一般是在发病后24小时之内，通过在腿部动脉进入导丝和取栓装置，顺着血管来到颅内发生堵塞的部位，将血栓取出。意见建议：建议患者如果在发病24小时之内，而且是大血管的堵塞，可以考虑进行神经取栓治疗。患者在手术之后应该卧床休息，并且不要过于激动。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-25 2402次

• 脑卒中如何静脉溶栓
  病情分析：脑卒中需要在发病后4.5小时内进行静脉溶栓，溶栓的药物为阿替普酶。 一般采取静脉注射的方式完成静脉溶栓。溶栓前患者需要完善血常规，血糖，凝血功能等检查，在溶栓后的24小时需要复查头颅CT。意见建议：脑卒中的患者需要口服阿司匹林、氢氯吡格雷抗血小板聚集以及阿托伐他汀调脂、稳定斑块治疗，同时患者还需要注意清淡饮食，控制体重，戒烟戒酒。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-22 1802次

• 脑卒中如何取栓
  急性缺血性脑卒中，随着医疗科技进步及临床经验的积累，血管内介入治疗取得了较大的进步，包括机械取栓。机械取栓是通过局麻下行右侧股动脉穿刺，常规行脑血管造影，找到梗死的责任血管，在微导丝的引导下，将微导管置于闭塞血管的近心端，利用微导管及微导丝通过血管闭塞段造影显示微导丝位置及闭塞段血管长度，管径大小。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 242次

• 脑卒中溶栓的禁忌
  脑卒中的患者溶栓治疗是非常重要的治疗方式，能让很多患者是获益的，但是肯定也是有禁忌症的，主要是如下的：第一，脑出血、蛛网膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治疗的，这是绝对的禁忌。第二，发病的时间无法确定，发病到静脉溶栓的时间窗超过了4个半小时，也不考虑静脉溶栓了。第三，神经功能缺损的症状可能是癫痫所导致
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1047次