问小脑梗塞是脑出血吗

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• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3257次

• 小脑梗塞严重吗？

  小脑梗死严重吗。其实脑梗死它本身就是一个比较严重的疾病，那么不同部位发生的脑梗死，临床表现是不同的。大脑梗死它主要会影响我们高级皮层的功能，另外肢体的运动感觉等等。那么小脑它主要会影响我们的一些协调功能，但是小脑梗死有一些特殊的原因，所以相对来讲，有可能会病情更危重一些。小脑主要是位于后循环，是我们椎基底动脉系统供血的。大家都知道，椎基底动脉系统供血它不仅供应小脑，同样的分支也供应脑干。脑干是我们中枢神经系统最为集中的一些生命中枢聚积的位置包括呼吸、包括心跳等等中枢。所以如果引起小脑梗死，那么一般同样的血管也有可能会引起脑干梗死。那么相对来讲，即使梗死的面积比较小，临床上的症状也会很重。另外小脑跟脑干，它是在后颅窝，后颅窝相对来讲空间比较小，而且小脑在后颅窝里面它的脑室也比较小，所以可以用的空间比较有限。那么小脑梗死以后，可能会出现小脑组织的肿胀，肿胀就会引起脑袋组织的移位。一旦移位可能就会压迫到正常的组织，特别会压迫到脑干。脑干一旦受压迫，就很容易引起患者出现危险，更严重可能会出现死亡。所以小脑梗塞，一定要注意小脑梗塞的面积，如果面积比较大要给予一些相应的脱水，降颅压治疗。有些特别严重的小脑梗死可能还需要去骨瓣，防止脑疝的发生。除了这些特异性治疗，其他针对小脑的治疗，小脑脑梗死的治疗跟其他脑梗死的治疗也是一样的。如果是动脉硬化形成的，也要同样给予抗血小板治疗，给予他汀改善动脉硬化、给予神经保护剂、给予改善循环的或者一些中药的治疗等等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 10834次

• 小脑梗塞是脑出血吗
  小脑梗塞不是脑出血，这两者不是同一种疾病，小脑梗塞是指小脑的血管狭窄，或堵塞而导致缺血梗死所致，这是属于缺血性疾病，而脑出血是指脑血管的破裂而导致出血引起。所以这两种是完全不同的疾病，治疗方法也是不一样的，通过脑ct检查就能够进行区分，梗塞在ct上会表现为低密度病症，而脑出血会表现为脑内有高密度的团块影，在检查明确以后，小脑梗塞需要用一些改善循环消肿脱水，和营养脑神经药物治疗，这样有助于脑梗死的恢复。
  语音时长 1:01”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-09 1087次

• 小脑梗塞合并脑出血
  脑梗塞和脑出血经常会同时办成，因为在脑梗塞治疗期间需要用一些抗凝溶栓药物，这些就有可能诱发脑出血，如果目前两者同时伴存的话，那是不能在用抗凝溶栓药物了，否则有可能诱发出血量进一步的增多。要保持周围环境的安静，要让病人平卧，保持心情的舒畅和心情的安静，避免焦虑和精神紧张，然后需要用一些脱水的药物来降低颅内压力，比如甘露醇和七叶皂苷钠等，同时要注意密切观察病人的病情变化，如果出现病疼的加重需要及时复查ct，因为出血是有可能持续增多的，如果出血量比较大，导致出现脑疝的话那就要进行手术了，需要进行手术将血肿清除，解除压迫，这样才有恢复的希望，否则会因为脑干的受压，导致脑干功能衰竭而危及生命。除了这些治疗以外，还需要用一些营养神经药物，比如神经节苷脂和包林胆碱钠来促进脑功能的恢复，预防和减轻后遗症。
  语音时长 1:27”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-26 985次

• 小脑梗塞合并脑出血是怎么回事
  这需要根据检查的ct状况来决定治疗方案，首先这两者都会导致出现颅内压增高和脑水肿，所以需要应用消肿利水药物治疗，比如甘露醇和甘油果糖，另外可以用一些营养神经药物促进脑功能恢复，而如果脑出血量比较多，需要开颅手术清除血肿，而如果梗塞面积大，导致出现严重水肿，引起脑疝的话，需要进行去骨瓣减压手术。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-18 1601次

• 脑梗塞是脑出血吗
  脑梗塞不是脑出血，脑梗塞和脑出血是两种不同性质的疾病。当大面积脑梗塞的时候，病人会出现颅内压增高甚至意识障碍也和脑出血相似不好区分，尽早通过ct扫描检查，脑出血ct表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者截然不同。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-29 1501次

• 脑出血还是脑梗塞
  1、在脑梗塞发生之前，患者常有前部短暂性脑缺血发作的历史，而脑出血患者则没有类似的发展史。2、脑梗塞发病基本都是在处于安静休息状态，常在早上醒来后发现症状。脑出血多是在剧烈活动或情绪激动的情况下，血压突然升高的情况才出现。3、脑卒中在数小时或更长时间内逐渐加重，以脑梗塞为特征，但是脑出血不明显。脑梗
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-09 4124次

• 脑梗塞后又脑出血
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，两者在老年人也是非常常见的，脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，而脑出血主要是因为脑血管破裂而导致的脑内血肿。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-17 3011次