问如何确诊心肌病

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• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3221次

• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 6689次

• 如何确诊心肌病
  不同类型的心肌病，相对而言它的临床表现都会存在很大的差别，心肌病相对较为常见的主要是扩张性心肌病、肥厚性心肌病，比如说如果想要确诊这个患者目前是不是扩张性心肌病，一般来讲，我们会建议他做一个胸部X线的检查，这类人群往往会出现心胸比大于50%的情况，但是也会常规让他做一份心电图，虽然心电图对于诊断心肌病缺乏特异性，但是可以作为一个初步的评估，看一看患者目前有没有心肌缺血。还有就是要结合做超声心动图，它是诊断心肌病非常常用的以及很重要的一个手段，它可以看出目前心脏形态是否存在变化，室壁运动是否存在减弱，心肌收缩力是否存在下降，还有就是有一些心肌病还需要结合做心脏磁共振的检查，尤其考虑患者是心肌致密化不全的时候。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-12-30 1565次

• 心肌病如何确诊
  心肌病的确诊可以通过以下检查、化验来明确。一心脏彩超，大部分的心肌病通过超声心动图，就是心脏彩超，是可以明确诊断的。心脏彩超可以清晰地显示心房心室大小以及室壁的运动情况和心脏的射血能力以及瓣膜的情况，所以对于鉴别大部分的心肌病，首先选择的还是心脏彩超检查。二心脏磁共振，它对于心肌病的诊断和鉴别诊断价值也很高。尤其是能鉴别浸润性心肌病和致心律失常性右心室心肌病，心肌致密化不全，心肌炎，结节病等等。三心内膜心肌活检，像上述的无创检查，不能明确诊断的患者，一般是建议进行心内膜的心肌活检，可以明确诊断是哪一种类型的心肌病。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-17 1586次

• 心肌病如何确诊
  病情分析：心肌病有很多种类型，不同类型的心肌病确诊的标准也不是一样的，除了体格检查之外，还需要做相应的检查，比如胸部X线检查、心脏彩超、心电图等。意见建议：心肌病早期一般症状都不太明显，多数患者不易察觉，当出现活动后呼吸困难或者是胸痛、气促等症状时，一定要及时做相应的检查。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-23 1304次

• 心肌病怎样确诊
  病情分析：心肌病想要确诊可以从症状方面来判断，心肌病患者会出现胸痛，气短，心律不齐等症状。严重会出现心力衰竭，猝死等。除了症状之外，还要结合影像学检测，血液指标检测来具体诊断病情。意见建议：心肌病患者在日常生活中注意事项也有很多，需要定期去医院进行筛查，如伴随有其他疾病，要积极进行治疗，平时要多休息，不要劳累，要健康饮食。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-03 1401次

• 缩窄性心肌病如何确诊
  缩窄性心肌病可以通过超声心动图检查、心导管血流动力学检查、心脏磁共振等检查后进行确诊。1、超声心动图检查：缩窄性心肌病会导致心脏收缩及舒张功能减退，心脏动度不足，以及升主动脉、肺动脉和各个动脉的狭窄，通过超声心动图检查可以明确缩窄性心肌病是否有此类情况。2、心导管血流动力学检查：心导管动力学检查是经
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 82次

• 肥厚型心肌病如何确诊
  肥厚型心肌病可通过胸部X线检查、心电图检查、心导管检查等检查确诊。1、胸部X线检查：心影增大，左心室增大，但无升主动脉扩大或钙化征象，晚期病例则左心房、右心室亦可增大，肺野血管淤血。2、心电图检查：显示左心室肥大和劳损，有时前胸AVL和I导联呈现异常Q波，有的病例呈现完全性右束支、左束支或左前半支传
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 267次