问不稳定心绞痛如何控制
病情描述:
不稳定心绞痛如何控制
答医生回答
病情分析:
不稳定型心绞痛的患者如果应用药物治疗效果不佳,可以考虑进行手术治疗,包括冠状动脉介入治疗的方法或者是冠状动脉旁路移植术,是能够有效的改善患者的临床症状的。
意见建议:
患者一定要避免一些不良的因素,如吸烟,酗酒,熬夜,劳累等。要做到饮食起居有规律,患者的饮食也要以清淡、低盐、低脂的为主,还要保持健康的体重。
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不稳定型心绞痛是不是冠心病不稳定型心绞痛是冠心病的一个类型,冠心病的分型有很多种分类的方法,其中有一个冠心病的分类的方法是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。其中不稳定型心绞痛的特点,就像这个字面意思一样,它是一种心绞痛,但是它是一个不稳定的心绞痛。不稳定的表现在它逐步加重,会出现逐步加重的趋势,病人会有胸闷、憋气,这样的不舒服,甚至胸痛这样的不舒服已经有一段时间了,而且这段时间出现逐步加重的趋势。加重表现在这个程度越来越重,持续时间越来越长,发作的次数越来越频繁等等的一些表现,就是出现逐步的加重的变化。这个往往就提示病情本身、症状本身不稳定,另外也提示冠心病不稳定,所以叫做不稳定型心绞痛。01:26
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什么是稳定型心绞痛稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况,主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下,冠状动脉不能供给更多血流,从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现,不论是心绞痛,还是心肌缺血,都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠状动脉血管狭窄,在运动或劳累时,需要更多血液供应时,由于狭窄的存在,应需更多血液,但供不上,从而出现心绞痛。01:26
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不稳定心绞痛如何控制不稳定型心绞痛是严重、具有潜在危险的疾病,其治疗主要有两个目的,即刻缓解缺血和预防严重不良后果,即死亡和心肌梗死。其治疗包括抗缺血治疗、抗栓治疗和根据危险度分层进行有创治疗。患者一般应立刻卧床休息,消除紧张情绪和顾虑,保持环境安静,可以用小剂量的镇静剂和抗焦虑的药物。约半数患者通过上述处理可以减轻或缓解疼痛。抗心肌缺血的药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂。抗血小板治疗的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。抗缺血的药物主要有肝素、比伐卢定。调脂的药物主要有他汀类。还可行血运重建治疗。语音时长 01:20”
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不稳定心绞痛不稳定型心绞痛是介于劳累型、稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,主要包括突发心绞痛、恶化劳力性心绞痛,静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期的心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性的增加,出现心绞痛持续时间延长,由于其具有独特的病理生理机制以及临床的预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性的心肌梗死。不稳定型心绞痛,继发于冠脉阻塞的急性加重,后者适用于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板黏附引起的,与稳定型心绞痛相比不稳定型心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可能诱发,休息时也可自发的出现,所以这些改变可以任意组合,大约30%的不稳定性心绞痛患者,在发作后三个月内可能发生心肌梗死。语音时长 1:37”
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什么叫不稳定心绞痛病情分析:不稳定心绞痛是冠心病的一种类型,是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种心绞痛类型。不稳定性心绞痛主要包括初发型心绞痛,恶化劳力性心绞痛,静息心绞痛,心肌梗死后心绞痛。不稳定心绞痛主要是由于不稳定粥样硬化斑块引起冠脉管腔狭窄,导致心肌缺血。意见建议:不稳定心绞痛的患者应该长期规律的进行药物治疗,如果经过药物治疗,心绞痛仍然反复发作,应该行冠状动脉造影明确冠脉狭窄的程度。如果冠脉重度狭窄,要行冠脉支架植入术。
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什么是不稳定心绞痛病情分析:不稳定性心绞痛是介于稳定心绞痛和心肌梗死之间的,胸痛的特点,疼痛程度呈进行性的增加,持续时间比较长,30分钟仍不能缓解,如不积极治疗的话,就有发展为急性心肌梗死的可能。意见建议:心绞痛患者需要保持积极乐观的态度,注意劳逸结合,避免重体力活动,避免情绪激动。多进食新鲜的蔬菜水果,补充纤维素。控制盐的摄入量,一天不超过3克。
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稳定与不稳定心绞痛区别稳定型和不稳定型心绞痛的区别:一,就是病变的稳定性不一样,稳定型心绞痛平时一般没有心绞痛的发作,只有过度劳累,情绪激动等情况下才可以诱发心绞痛发生。而不稳定型的心绞痛即使在休息状态下,也可以发生心绞痛。二,疼痛的时间不一样。稳定型的心绞痛疼痛的时间比较短,一般在5分钟左右,及时的休息就可以使症状缓解
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不稳定心绞痛的治疗不稳定心绞痛的治疗主要包括药物治疗及手术治疗。药物治疗主要包括β受体阻滞剂(如普萘洛尔、比索洛尔等)、钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等)、硝酸酯类药物(如单硝酸异山梨酯)、抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)、抗凝药物(如华法林、利伐沙班等)、肾素血管紧张素系统抑制剂(如卡托