问肱骨干骨折的手术方法介绍
病情描述:
肱骨干骨折的手术方法介绍
答医生回答
病情分析:
肱骨干骨折的手术,也就说切开复位内固定,它一般是在麻醉下,比如说臂丛麻醉或者是高位的硬膜外麻醉,麻醉成功以后,将患者仰卧位,将受伤肢体外展到九十度,放在手术台上,可以通过这种肱二头肌、肱三头肌之间的这种切口手术入路,沿肌腱暴露骨折端,如果是上三分之一骨折,切口向上经过三角肌、肱二头肌间起延长,如果是为下三分之一骨折,切口向下经过肱二头肌和肱桡肌间隙延长,这个过程中一定要注意避免损伤桡神经。第四个就是复位与固定,如果说这种骨折端暴露以后,直视下复位,一般复位可以比较好,尽量达到解剖复位,复位以后可以征用这种髓钉钢板或者是加压高板进行固定,有的时候也可以用这种髓内钉固定,这种内固定以后,通常就不需要再进行外固定,内固定接触以后,主张早期进行免负重的功能康复锻炼。肱骨干中下三分之一骨折,通常有时候对骨的血液循环破坏比较严重,再加上手术操作,对周围软组织剥离包括记肌肉、骨膜,有时候会导致这种骨折不愈合的可能几率增大。
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肱骨外科颈骨折说到肱骨外科颈骨折,我们就要说一下它的解剖的部位。肱骨也就是我们的肩部长的骨头,上臂的骨头就我们说是肱骨。肱骨的上端有肱骨的头,有大结节和小结节。那么在这些部位的下边一点,我们叫做肱骨的颈部,或者叫我们叫做外科颈。这个地方出现骨折了,我们叫做肱骨外科颈骨折。这个地方骨折,也是相对来说也比较常见的。因为我们在上肢会出现撞击,外伤的时候也会出现这个部位的骨折。这个部位的骨折相对来说,愈合也还是可以的。这个地方的血液供应也比较好,对于骨折的愈合也比较有利。但是由于肌肉附着的部位的不同,你在三角肌附着以上,那会产生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牵拉,使骨折端会出现一些相应的移位。如果是完全性骨折,它会一般就会有移位的产生。01:47
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肱骨骨折多久不用吊手如果病人出现肱骨骨折的情况,并且选择了保守治疗,一般要上肢悬吊6到8周的时间,以给骨折愈合创造修复条件。如果说过早地行抬肩的活动,很容易导致肱骨骨折部位受力,从而导致骨折断端,出现延迟愈合,甚至不愈合的情况。并且对于保守治疗的肱骨骨折,过早地活动,还容易导致骨折断端,出现移位的情况,后期很容易导致畸形愈合,或者不愈合。对于选择了手术治疗的患者,上肢悬吊的时间,可以缩短到3到4周,3到4周后可以不用悬吊。01:04
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肱骨干骨折手术治疗方法的选择对于病人出现了肱骨干骨折的情况,手术方法选择主要分单纯性的螺钉内固定,适用于螺旋型或者是长斜形以及蝶形的骨折。①钢板螺钉内固定,是手术治疗肢体骨干骨折的金标准,一定要掌握适应症,避免切开复位造成过大的损伤,并且很容易损伤桡神经,从而遗留肢体的功能障碍。②髓内钉固定,这种情况在四肢骨干骨折的治疗中,现在已经成为较大的趋势,但是这种情况适用于横形或者是短斜形的骨折。如果说骨折有明显的螺旋或者长斜形,髓内钉固定不适合,并且对于肱骨干骺端的骨折也不适合。③行经皮微创钢板接骨术,属于微创的手术,能够很好的减少感染,并且能够预防骨折延迟愈合甚至不愈合等并发症。语音时长 1:55”
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肱骨干骨折手术治疗方法的选择对于病人出现了肱骨干骨折的情况,如果说骨折端移位就需要行手术的治疗。而手术的选择一是可行以单纯的螺钉内固定。这种情况适用于螺旋型、长鞋型或者蝶型的肱骨干骨折,可以应用螺钉内固定。再就是行钢板螺钉的内固定手术。钢板螺钉的内固定手术在肱骨干骨折的病人使用比较多。再就是可以采用髓内钉的内固定。常用的髓内钉,比如说是弹性的内钉髓、交锁髓内钉以及可膨胀的髓内钉。这种情况适用肱骨干横行的骨折或者短靴型的骨折。髓内钉固定以后,病人可以早期的行换置的活动,再就是可以行经皮微创钢板接骨手术治疗。这种情况属于微创的手术,能够很好的减少感染并且能够避免骨折延迟愈合及不愈合的情况。语音时长 1:36”
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肱骨干骨折有什么手术治疗方法手术治疗包括:1、外固定架固定,适用于开放骨折,伴有广泛软组织的损伤或烧伤的病例,也适用于无法进行坚强内固定或骨折部已经发生感染的病人,使用外固定架后应定期进行X线检查,及时调整骨折的对位、对线,早期行功能练习,以获得满意的效果。2、带锁髓内钉固定。髓内钉术后应早期行肩关节功能练习。3、AO动力加压钢板螺丝钉内固定。根据肱骨干骨折的部位不同,使用不同形状、不同宽度及厚度的钢板。
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肱骨干骨折需要手术吗病情分析:肱骨干骨折是否需要进行手术治疗,主要取决于骨折端是否有明显移位以及是否伴有周围神经血管损伤,如果骨折端无明显移位且无神经血管损伤,可以进行石膏或支具固定保守治疗,如果骨折端有明显移位或伴有周围神经血管损伤,则建议进行手术治疗。意见建议:肱骨干骨折无论是进行保守治疗还是手术治疗,建议在术后应每个月定期到骨科门诊复诊,复查x线观察骨折端愈合的情况,在骨折端完全愈合之前,不建议进行上臂的剧烈运动,否则很有可能会导致内部定失效。
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肱骨干骨折分类在临床中,对于肱骨干骨折的类型是非常多的,最常见的还是下面几种类型:比如青枝骨折,横行骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,还有粉碎性骨折,这是最为常见的几种骨折类型。通常对于肱骨干骨折以后的病人,拍个普通的X线光片就可以明确诊断。再就是对于肱骨骨折以后的病人,往往会伴随有桡神经损伤,会出现虎口区感觉麻木,拇
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肱骨干骨折易损伤的神经是什么对肱骨干骨折以后的病人,最容易损伤的神经还是桡神经。桡神经一旦受到损伤,就会出现拇背伸无力或者是腕背伸无力的情况,并且虎口区会出现感觉麻木,甚至会出现各指不能伸直的情况,严重的可能会出现局部瘫痪,这就是桡神经损伤常见的临床症状。通常需要根据神经损伤的严重程度,确定积极的治疗方案。如果是神经损伤比较严