问巨幼红细胞性贫血会有脾肿大吗

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• 巨幼细胞性贫血如何治疗

  巨幼细胞性贫血，指的是细胞的个头都比较大，所以巨幼细胞性贫血，指的是细胞个头都比较大。虽然叫贫血，实际上在严重缺乏叶酸，或维生素B12的患者，会三系非常低，因此必须给予非常积极的治疗。我们通常来讲，在临床上只要及时地给予了叶酸，或者是维生素B12的治疗，往往患者的症状，都会得到迅速地改善。叶酸的缺乏，患者往往只表现为三系减少，贫血比较严重，或者是有出血感染的症状，而同时缺乏维生素B12的患者，往往还会有一些神经系统的改变，包括下肢无力、行走困难，甚至一些身部感觉的障碍。因此在巨幼细胞性贫血，就诊的时候，医生还是会去分析原因，如果合并了维生素B12的缺乏，一定要及时地同时补充叶酸，以及维生素B12。

  

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  范芸 主任医师北京医院

  2018-10-12 12989次

• 再生障碍性贫血会脾肿大吗

  再生障碍性贫血是由于各种原因骨髓造血受到了抑制，它不能够造血，肝脾就不会肿大。所以我们一般诊断里边就有一条肝脾是不大的。所以如果脾肿大，那他就不是再生障碍性贫血。言外之意，再障不会有脾肿大，这是毫无疑问的。所以大家一遇到一个孩子，比如三系减低，一摸脾，一做B超脾肿大，显然就不是再障。要找别的原因，是不是其他的一些疾病，免疫性的，比如免疫性的，像全血细胞减少症，有可能会脾肿大的。

  

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  师晓东 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2020-03-10 3608次

• 巨幼红细胞性贫血会有脾肿大吗
  发生巨幼红细胞性贫血的时候，患者往往会出现大细胞性的贫血，这种大细胞性的贫血可以在骨髓内发生原位溶血的现象，患者可以出现红细胞、白细胞以及血小板的减少。另外这种巨变的红细胞的携氧能力是比较差的，在经过脾脏的时候也容易被破坏，所以相应的可以引起脾大以及血胆红素的升高。所以巨幼红细胞性贫血的患者是有可能出现脾大。如果是溶血比较严重的时候还有可能会出现黄疸的现象。发生巨幼红细胞性贫血的时候，往往使用叶酸或者是维生素B12来进行治疗，也可以适当的通过食疗的方法来进行改善，比如说可以多吃一些富含叶酸的新鲜的绿叶蔬菜，也可以多吃一些动物的肝脏、肾脏以及瘦肉等，这些食物当中维生素B12的含量是比较丰富。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-21 2001次

• 巨幼红细胞性贫血脾肿大吗
  部分巨幼红细胞性贫血的患者是可以出现脾大的。巨幼红细胞性贫血，主要是由于脱氧核糖核酸，也就是DNA合成障碍所导致的一种贫血。发生的主要原因是由于体内缺乏维生素B12或者是叶酸所导致的。患者往往可以出现大细胞正色素性贫血，骨髓当中可以出现巨幼样变的红细胞，并且这种巨型改变也可以见于粒细胞，患者可以出现晚幼粒细胞以及杆状核粒细胞的巨变，还可以出现大血小板。发生巨幼红细胞性贫血的时候，由于这种巨变的红细胞是非常容易发生破坏的，在脾内如果是发生破坏过多的时候，有可能会出现轻度的黄疸，也有可能会出现轻度的脾肿大，所以巨幼红细胞性贫血的患者是可以出现脾肿大的。
  语音时长 01:13”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-23 2342次

• 巨幼红细胞性贫血难治吗
  病情分析：巨幼红细胞性贫血治疗不难。因为巨幼红细胞性贫血主要是因为维生素b12和/或叶酸缺乏造成，所以补充维生素b12和叶酸治疗后3~4周贫血可以恢复。意见建议：确定巨幼红细胞性贫血后，要积极查找原因，排除胃肠道疾病，积极预防和治疗原发病。应用维生素b12和叶酸治疗后贫血情况不能纠正者，要重新考虑诊断，及时行骨髓检查排除骨髓增生异常综合征等疾病。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-26 1801次

• 巨幼红细胞性贫血为什么会有溶血
  病情分析：巨幼红细胞性贫血溶血是因为叶酸和维生素b12缺乏引起红细胞DNA的合成障碍，造成造血功能紊乱，骨髓巨噬细胞清除有内在缺陷的成熟过程中的前体细胞，胞浆或胞核成熟障碍的细胞被破坏而清除，所以发生原位溶血。意见建议：巨幼红细胞性贫血伴有黄疸时，要注意做相应的检查，如网织红细胞、叶酸、维生素b12、酸溶血试验、抗人球蛋白试验等，排除溶血性贫血。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-31 1604次

• 巨幼红细胞性贫血首选
  一般没有巨幼红细胞性贫血首选的说法。巨幼红细胞性贫血通常需要通过维生素B12和叶酸测定进行确诊，以及通过补充维生素B12和叶酸进行治疗。巨幼红细胞性贫血是因缺乏维生素B12或（和）叶酸所致，特点是骨髓里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良，成为特殊的巨幼红细胞。一般情况下患者会在缺乏维生素B12或（和
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-11-07 89次

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  红细胞的平均体积通常是80-100fl，可以根据红细胞平均体积的大小将贫血分为三大类，大细胞性的贫血，正常细胞性的贫血和小细胞性的贫血。发生巨幼红细胞性贫血的时候，患者通常表现为大细胞性的贫血，也就是说患者红细胞的平均体积是增大的，往往会大于100fl，这主要是由于巨红细胞性贫血发生的时候，患者往往
  徐宁 主治医师中国医学科学院血液病医院

  2022-01-24 311次