问呋塞米治疗肺心病吗
病情描述:
呋塞米治疗肺心病吗
答医生回答
病情分析:
呋塞米可以治疗肺心病,尤其是肺心病出现双下肢水肿,可使用呋塞米减轻心脏的负荷。使用呋塞米时,要注意维持患者电解质平衡,如果出现低钾血症,要给予补钾等处理。
意见建议:
诊断肺心病要完善肺部CT,心脏彩超等检查,充分评估患者的病情,在正规医院找专科医生进行科学规范的治疗,使疾病得到有效控制,防止出现呼吸衰竭,肺源性心脏病等并发症的发生。
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呋塞米片的用药注意事项呋塞米也称为速尿,为利尿剂,用于治疗水肿,高血压及高钙血症等。一般成人起始剂量为20到40毫克,可根据利尿效果调整剂量,最大的剂量可用到每天600毫克,大约30片。呋塞米片长期大剂量的使用,可以引起水电解质紊乱,高尿酸血症等,服药期间,应注意定期监测电解质。对磺胺类药物过敏者,对呋塞米片也可能过敏,应避免使用。高尿酸血症或有痛风病史者慎用,运动员慎用。呋塞米与多巴胺、多黏菌素,氨基糖苷类,抗生素等合用时,可使呋塞米的作用增强,增加耳、肾毒性的发生,应注意监测,谨慎联合使用。呋塞米可降低降血糖药的疗效,降低抗凝药和抗纤溶药物的作用,应谨慎联合使用。饮酒以及含酒精的制剂,和可引起血压下降的药物,能增强呋塞米的利尿和降压作用。用药期间禁止饮酒,及含酒精的饮料。02:08
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肺心病最佳治疗方案肺心病的治疗方案呢,一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治疗首先选用这个抗生素,肺心病的这种感染,它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢,最佳的选择是根据痰培养结果,选用敏感的抗生素,一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上,这个病人比较危重,来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来,可以先使用一些经验用药,可以选用那种广谱的,这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类,以至于可以用碳青霉烯类,这样重拳猛击,先把病情压下来,感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后,再根据痰培养的结果,选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧,气道的这种阻塞,所以这种氧疗呢,也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧,还是无创呼吸给氧,甚至以至于如果不能缓解,可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善,血氧得到纠正,二氧化碳得到改善,所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说,如果出现了这种心衰的情况,就是可以选用一些强心利尿的药物;如果要是病情不是很重,有些可以通过抗感染、氧疗,这种心衰就能得到纠正,这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常,可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正,缺氧得到改善,心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状,选用相应的药物。像心衰的这些情况,比如说用一些利尿药,用一些强心药,用完以后这种心律失常也会得到改善,所以根据情况,先选用一些药物,边治疗边观察,再随时调整治疗方案。03:06
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呋塞米治疗肺心病吗呋塞米是一种利尿剂,又叫速尿,是主要以利尿作用为主,在临床上运用是比较广泛的。而肺心病是临床上呼吸系统比较常见的疾病,简称肺心病,又叫肺源性心脏病,主要是由于支气管肺组织或肺动脉血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病。这类心脏病在临床上当疾病随着病情发展,可能到后期会逐渐出现有心肺功能衰竭等临床表现。当患者出现有心功能衰竭时,这时就适当的需要用一些利尿剂来进行对症治疗。如果患者在这种情况下使用利尿剂具有很好的治疗心衰作用,所以说呋塞米它治疗肺心病时主要是治疗肺心病引起的心力衰竭才用此药。语音时长 01:25”
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呋塞米治疗高钾血症呋塞米确实能够起到治疗高钾血症的作用,发挥的作用主要就是通过利尿排钾来降低血钾。对于治疗高钾血症,主要是看高钾血症的严重程度,如果比较轻微的情况,一般情况主要就是通过适当的降低血钾就可以。一般常用的药物有葡萄糖酸钙,再就是高渗葡萄糖加胰岛素,还有就是应用碳酸氢钠。对于轻度到中度的高钾血症,一般都是低钾饮食,停止可导致血钾升高的药物,还有就是应用阳离子交换树脂,减少肠道钾的吸收和体内钾的排出。另外,还可以服用山梨醇。另外要去除高钾血症的病因,和治疗引起高钾血症的原因。严重的高钾血症,最快最有效的方法可以采用血液透析或者腹膜透析,对于这种情况很快就能够将钾离子控制到正常。语音时长 1:34”
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呋塞米会导致高钾血症吗病情分析:呋塞米是临床上的常用药物,又叫做速尿。呋塞米是属于排钾利尿的药物,是不会导致高钾血症的。意见建议:任何药物的使用都应该有临床指征,而且要严格的在医生的指导下用药。使用呋塞米时要从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量。呋塞米应该使用氯化钠稀释,不要用葡萄糖稀释。
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心衰能经常打呋塞米吗病情分析:心衰患者不能够经常静脉应用呋塞米,可以短期应用,症状缓解后,改成口服呋塞米维持治疗。如果长期静脉应用呋塞米,有可能导致电解质紊乱,出现低钾血症,低钠血症。心衰患者会出现水钠潴留,引起呼吸困难,周身水肿,应用呋塞米后能够改善水钠潴留,缓解症状。意见建议:心衰的患者需要到心血管内科进行诊治。这些患者平时要注意休息,避免劳累,避免感冒,适当限制液体的摄入量。
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