问反流性食道炎如何治疗
病情描述:
反流性食道炎如何治疗
答医生回答
病情分析:
食管炎主要症状是烧心、反酸和吞咽困难。烧心常与姿势有关,多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。胃内酸性容物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适,这就是反酸;当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因等会引起反酸症状。
意见建议:
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食道炎的治疗食道炎最主要的是反流性食道炎,反流性食道炎它的发病率还是比较高的,它的治疗主要包括,一般的生活护理,还有内科治疗和外科治疗。一般我们生活当中,一定要避免腹压升高的一些动作,进食后以后最好不要马上躺着,睡觉的时候我们要把上身,要垫得高一些。对肥胖的人群,腹压比较高的人群,我们要注意减肥,比如说弯腰、咳嗽这些动作的时候,都可能会诱发反流性食道炎的发生,因此我们要注意这些细节。内科的治疗主要包括两个方面:第一个是增加食道和胃的这种蠕动,促进它的向下的蠕动,我们常用的像吗丁啉、莫沙必利来促进食道和胃的蠕动,来减少它的反流。第二个就是抑制胃酸,我们常用质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等,轻的也可以用法莫替丁这一类的。另外就是外科治疗,特别是合并食管裂孔疝的病人,内科治疗往往效果不佳,这时候我们要按外科治疗,来修补食管裂孔疝。从而能改善反流性食管炎。02:02
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胃食管反流如何治疗从西医西药这方面,胃食管反流病主要是通过抑制胃酸、促胃食管动力以及助消化,这三个方面入手。第一,抑制胃酸,主要是目前用的比较多的就是拉唑类药物,我们叫PPI质子泵抑制剂。这个是通过抑制胃酸的分泌的量,然后去减少反流的症状,去控制它。第二,促动力药,不管是促全胃肠动力,还是促胃动力,就是吗丁啉、莫沙必利这些动力药,然后使得食管和胃的动力都往下走,使得它不那么容易让胃内容物反流。第三,助消化药,使得我们胃的消化能力更强一些,让胃排空更快一些。主要就是一些复方消化酶,还有一些乳酸菌素片,还有一些目前用的比较多的复方阿嗪米特,这些助消化药。这主要是三大主打的西药,用于治疗胃食管反流病。在很多情况下,有一些顽固性的胃食管反流病,在这三种药都在同时用的情况下,都不能控制住的时候,我们会双倍剂量,就是把抑酸药双倍剂量的去吃。如果双倍剂量都控制不了症状的时候,我们就称之为顽固性的胃食管反流病。顽固性的胃食管反流病,这种治疗反应是很差的,这时候我们就建议采用中西医结合的方式去治疗,或者是单纯采用中药汤药治疗,这样会收到一个比较好的效果。第二类就是特别容易反复的胃食管反流病,就是他一天药都停不了的,一天PPI,一天抑酸药都无法停止的这种,极易复发的,就是需要长期大量的维持的药物去控制症状的。这一类胃食管反流病,我们也建议采取中西医结合治疗,会更好一些,这样子就可以避免一些长期服用抑酸药引起的一些副作用。03:11
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反流性食道炎如何治反流性食管炎治疗可以有一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗主要是通过改变生活方式和饮食习惯来进行治疗,例如睡前两小时避免进食,白天进食以后不要立即卧床,尽量避免引起腹内压增高的因素,像肥胖,便秘等,尽量避免吃高脂肪食物,巧克力,咖啡,浓茶一系列的东西,同时戒烟戒酒。药物治疗通常使用促胃肠动力药、抑酸药和抗酸药来减少反流性食管炎的症状。抗反流手术治疗是采取不同的胃底折叠术,这些主要是在使用药物治疗无效或者是效果很差的情况下可以选用。语音时长 01:36”
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反流性食道炎反流性食道炎主要是指由于胃十二指肠中的内容物发生异常反流到食管,从而引起食管黏膜发生炎症,可以表现为溃疡糜烂的情况,具体临床表现有以下几方面:第一,烧灼感,一般患者在就餐后一个小时左右会感觉到剑突下胸骨后或者上腹部有烧灼感。第二,胃内容物反流,反胃常随同灼烧感同时出现。第三,吞咽困难,因为食管炎会有炎症溃疡的情况出现甚至还会激发食管痉挛,会导致吞咽困难,随着病情不断发展,伤口愈合成疤痕可以阻塞原来的通道就会造成永久性的吞咽困难。第四,出血,由于食管黏膜损害可以缓慢少数出血,如果长期或者很多出血量均可以导致缺铁性贫血。语音时长 1:15”
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反流性食道炎如何治病情分析:反流性食道炎的病人可以口服强力抑酸剂PPI和促进动力的药物来进行治疗。另外病人药物治疗的同时也要注意饮食习惯,多注意休息。意见建议:建议病人太过于肥胖时应该积极的进行减重,然后避免出现经常用力排便的情况,饮食上避免吃辛辣刺激或者巧克力等高脂肪的食物。
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反流性食道炎怎么治疗反流性食管炎治疗的目的在于控制症状,治愈食管炎,减少复发和防治并发症,促进胃肠动力的药物适用于轻症患者,或作为抑酸药合用的辅助治疗。抑酸药在于迅速控制症状,治愈食管炎。抗酸药物的应用仅用于症状较轻间歇发作的患者,作为临时缓解症状用。
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反流性食道炎如何治反流性食道炎反流明显的患者,可以适当的服用多潘立酮、西沙必利或甲氧氯普胺等胃肠动力药,一般可以每日三餐前服用,晚上睡前也可以加服一次。由于多数患者会有一定程度的胃酸分泌增多,可以服用氧化镁、氢氧化铝凝胶等来中和胃酸,也可能服用法莫替丁、奥美拉唑等药物来抑制胃酸分泌。也可以通过针灸的方法来调整胃功能,
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反流性食道炎反流性食管炎主要是指胃十二指肠中的内容物发生异常,反流到食管从而引起食管黏膜发生炎症,其具体临床表现有以下几方面:第一烧灼感,一般患者在就餐后一个小时左右会感觉到剑突下胸骨后或者上腹部有烧灼感,可向身体四周扩散,弯腰的时候症状更为严重。第二胃内容物反流,反胃常随同炙灼感同时出现,含酸性和胆汁的胃容物