问怎样判定是不是原发性青光眼
病情描述：
怎样判定是不是原发性青光眼
答医生回答
陶远副主任医师
济南市第二人民医院眼科
2019-01-13
病情分析：
意见建议：
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怎样判断青光眼青光眼的诊断，在临床上往往要需要比较谨慎，因为青光眼一旦明确诊断了，这个病人就一辈子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能轻易的就漏诊，因为一旦漏诊了，给这个患者带来的这个，视力损失就是不可逆的。所以我们在临床上，要非常谨慎，比如说这种急性闭角型青光眼，它的症状非常典型，体征也非常明显，可能一出现发病，我们就能够明确诊断，但是对于像一些，症状不突出的，慢性闭角型青光眼，或者是开角型青光眼，那我们依据什么来去诊断。我们主要是依据，下面的几项检查，第一眼压的检查，对于绝大多数正常人来说，正常的眼压值是在10到21，毫米汞柱之间，如果眼压超过了21毫米汞柱，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱或者是24小时，眼压的压差超过了8毫米汞柱，我们临床上都认为这是一个，病理性的眼压，第二个诊断标准，就是我们的视野。青光眼的这种视野改变，有它独特的这种视野改变。另外视野的检查是诊断，是否是青光眼一个金标准，也是判断青光眼控制的，好与坏的一个金标准。那换句话说，对于青光眼的患者，我们衡量他控制得好与坏，不是靠眼压，而是看视野，第三个就是眼底，我们常说的眼底的杯盘比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盘比大。但是青光眼的患者，我们通过看眼底的立体像，看盘沿的切迹，看视盘有没有出血，我们来判断他是否是，青光眼的这个眼底改变。另外比如说对于，已经确诊青光眼的患者，我们还可以给他做房角镜，或者是UBM的检查，来区分他到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼。但是不管是什么类型的青光眼，早期检查、早期发现、早期诊断，我们就能够得到及时的治疗了。
02:44
张红松
副主任医师中日友好医院
2020-02-26 5773次
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怎样预防青光眼我们主要是应该定期的复查，这点对于我们来说，是非常重要的，特别是比如说有青光眼的，家族史的患者，或者是一些高度远视，高度近视这类的患者，一定要重视自己的，眼睛的检查。比如说有些患者大夫告诉你，你有浅前房的解剖结构，那么这类的患者，容易发生闭角型青光眼，可能会随着他的年龄的增大，晶体的前移，就会容易发生闭角型青光眼。那么对于这类的患者，我们如果尽早的做一个，虹膜根部的激光打孔术，甚至比如说我们更早的，做一个白内障的摘除手术，它就能够防止，急性闭角型青光眼的发作。甚至我们就可以把闭角型青光眼，完全消灭掉了。那么对于一个，开角型青光眼的患者，对于一个高度近视眼的人，如果他出现了经常性的，眼睛胀痛，或者是眼睛疲劳不适，或者是突然间的，眼镜度数一直在改变，在不断地加深，那我们也要提高警惕了，应该尽早的去医院，进行眼压，视野的排查，来尽早地明确青光眼的诊断。青光眼只要做到，尽早检查、早期诊断，我们大多数的青光眼，都能够得到有效的控制。
01:59
张红松
副主任医师中日友好医院
2020-02-26 2261次
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怎样判定是不是原发性青光眼青光眼可以分为原发性青光眼和继发性青光眼这两种，如果想要确定是不是原发性青光眼，除了经过眼睛的青光眼检查，也可以选择排除法，因为继发性青光眼一定要有全身或者眼睛某些疾病，比如出现青光眼睫状体炎综合症，一定会出现睫状体炎的表现，糖皮质激素性青光眼有长期不合理应用糖皮质激素的经历。眼外伤引起的青光眼，由眼部的外伤史，这样通过这些排除就可以明确眼睛是继发性青光眼还是原发性的青光眼，对于原发性的青光眼也要根据开角型，还是闭角型来选择治疗方法。语音时长 01:13”
张健
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2019-04-26 1774次
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怎样判定青光眼青光眼的诊断主要是去眼科门诊做认真检查，一般检查裸眼视力，矫正视力，眼压，角膜地形图，房角，眼B超，眼底照相，视野，视野可以检查静态视野和动态视野，和视网膜电生理图，这些检查完全可以诊断青光眼。青光眼如果诊断明确就应该积极治疗，因为青光眼对视神经的损害是不可逆的，视神经损害后就会逐渐加重引起视神经的萎缩，视神经萎缩在目前医学上没有什么好的治疗办法。视神经萎缩后视力严重受损，甚至失明，所以说青光眼的早期诊断，早期治疗非常重要。语音时长 01:09”
李振东
副主任医师国药同煤总医院
2020-06-09 1102次
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原发性青光眼怎样分类病情分析：原发性青光眼根据房角的形态可以分为原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼。其中原发性闭角型青光眼根据起病的急缓，又可以分为急性闭角性青光眼与慢性闭角性青光眼。意见建议：原发性青光眼患者需要尽快通过药物、激光或者手术等方式进行治疗，将眼压控制到安全水平，才能够阻止视神经萎缩与视野缺损进一步进展。
陶远
副主任医师济南市第二人民医院
2019-12-25 1205次
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怎么确定是不是青光眼病情分析：一般临床上用于确定青光眼主要是经过相关的眼科检查，包括裂隙灯检查，眼底镜，前方角镜检查，光学相干断层扫描，可以准确的做出诊断和分析。意见建议：明确诊断之后应该及时的降低患者的眼内压，包括的主要治疗有滴眼药水口服降低眼内压的药物，并且必要时联合激光治疗，手术治疗。
李红冬
副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心
2020-06-09 602次
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青光眼是不是散光青光眼并不是散光，青光眼和散光是完全不同的两种疾病。青光眼是由于眼压增高导致的视神经萎缩和视野的缺损，而散光属于屈光不正的一种，往往是由于角膜表面不平整导致的，所以一定要正确的区分开青光眼和散光。出现青光眼之后一定要积极的进行治疗，把眼压控制到正常范围之内，只有这样才能有效的缓解病情的发展。而如果有
田彦杰
主任医师北京大学第三医院
2021-12-20 173次
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怎么知道是不是青光眼首先是看视力有没有明显的下降，其次看眼睛有没有明显的不适，一般来说青光眼发作时，会有明显的眼部不适，比如眼睛的充血，明显较平时更为红肿。另外还会有眼睛的胀痛，还会有同侧的头痛，部分患者甚至会伴有恶心，呕吐，平时的时候睡眠不好，饮食也不好，很难睁开眼睛。日常生活当中一旦有以上症状，就预示着可能是青光眼
田彦杰
主任医师北京大学第三医院
2022-01-24 185次
