问库欣综合征如何确定
病情描述:
库欣综合征如何确定
答医生回答
病情分析:
对于库欣综合征,主要的诊断依据就是临床的症状和体征,以及一些医学的检验指标,主要测定的就是血清中皮质醇的含量和24小时的昼夜监测指标。
意见建议:
常见的库欣综合征的特征,一般情况下会出现性功能障碍,向心性的肥胖,或者出现紫纹等问题。所以建议患者一旦出现任何疑似库欣综合征的体征,一定要积极的到正规的医院进行检查之后确诊治疗。
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库欣综合征是什么病库欣综合征,科学的定义是指血皮质醇增高而引起的一系列临床表现的临床综合征。我们常见的临床表现有,我们俗称有满月脸、水牛背、高血压、低血钾。对女性来说常常有多毛,有皮下的紫纹,有消极性的肥胖,很多病人还合并有骨质疏松等等这样一个疾病。并不是我们一个常见的疾病。但是这种疾病发生了是有明确的病因的,大多数分为两类。一类是来源于垂体的,一类的来源于肾上腺的。我们临床上见到的库欣综合征,很多病人由于首发症状不太明显,比较隐匿,而被漏诊和误诊了。所以如果有不明原因发胖或者血压高降不下来,低钾血症难以纠正等等症状,可以建议该患者到内分泌专科就诊,排除相关的疾病,比如库欣综合征。01:21
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库欣综合征好治疗么首先库欣综合征要诊断明确,我们诊断明确之后,库欣综合征分为两组大类,一大类是ACTH依赖的,大多数来自于垂体或者是分泌ACTH、CRH的组织;另外一类就是非ACTH依赖的,大多数来自于肾上腺的。如果一旦诊断明确,能够找到定位的部位,应该是可以手术治疗的。对于能够手术治疗的患者,大多数预后是比较良好的。对于少数不能手术治疗的患者,一旦诊断明确,随着科学的发展,我们也有一些药物的进展可以予以治疗。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以库欣综合征的治疗是非常专业的,不同的类型,治疗的方式和手段是不一样的,这都需要到专业的内分泌科及相关科室就诊,才能获得最好的治疗策略及方案。01:19
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库欣综合征库欣综合征又称皮质醇增多证,过去曾译为柯兴综合征,是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多,糖皮质激素所产生的临床症候群,也称为内源性库欣综合征,高发年龄在二十岁到四十岁之间,男女发病率之比约为一比三。按其病因可分为促肾上腺皮质激素依赖性和非依赖性两种,主要表现为满月脸,多血脂外貌,向心性肥胖,痤疮,紫纹,高血压,继发性糖尿病和骨质疏松等,此外长期应用大剂量糖皮质激素或长期酗酒也可以引起类似库欣综合征的临床表现,称为外源性药源性或类库欣综合征。语音时长 01:37”
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库欣综合征库欣综合征是指多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群,本病常见的症状有向心性肥胖,多数为轻至中度的肥胖,极少有重度肥胖。典型的向心性肥胖是指脸部及躯干不胖,包括臀部不胖,满月脸,水牛背、锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现,少数患者尤其是儿童,可表现为均匀性的肥胖。还有就是糖尿病和糖耐量低减,约有半数患者有糖耐量低减,约20%有显性的糖尿病,很少出现酮症酸中毒。患者还可出现蛋白质、负氮平衡的表现,蛋白质过度的消耗状态,全身肌肉萎缩,四肢肌肉萎缩更为明显,儿童生长发育停止,高血压,约四分之三以上的库欣综合征患者会出现高血压,另外50%的患者可出现骨质疏松。语音时长 1:33”
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如何确诊库欣综合征病情分析:库欣综合征的诊断包括两办法:1、根据临床表现,会有典型的向心性肥胖、紫纹、毛发增加,血压增高等症状,同时24小时尿17皮质类固醇排出增加,小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制,血皮质醇水平高于正常并失去了昼夜变化节律。2、病因诊断:需要做大剂量地塞米松抑制试验来判断病变部位在肾上腺还是脑垂体。意见建议:确诊库欣综合征后,需要根据病因选择治疗办法,一般情况下首选手术治疗,可以获得不错的治疗效果,不能手术或者手术失败者可以采用药物或者其他的治疗办法
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库欣综合征如何检查病情分析:库欣综合征的患者检查需要到医院的内分泌科进行体格检查,24小时的尿游离皮质醇测定血浆,促肾上腺皮质激素水平测定,血浆皮质醇水平和昼夜节律测定以及CT等一些相关检查进行诊断。意见建议:库欣综合征的患者大部分都需要进行手术治疗,患者可以到医院的内分泌科挂号就诊,患病之后患者必须要保证充足的营养,平时不能熬夜,睡眠作息都要有规律,要定期到医院复查。
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如何确诊库欣综合征库欣综合征指多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群,在临床上一般可出现满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫等症状。因此在临床上可以进行体格检查、血浆皮质醇水平和昼夜节律测定、地塞米松抑制试验、午夜唾液皮质醇测定、血浆促肾上腺皮质激素水平测定、CT等,其中午夜唾液皮质醇敏感
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库欣综合征库欣综合征是由于垂体瘤、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤等原因引起的肾上腺分泌过多的糖皮质激素所导致的一类疾病的总称,其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的临床类型,简称为库欣病。本病多见于20~40岁的女性,临床以满月脸、向心性肥胖、多血质面貌、皮肤瘀斑以及神经系统病变为主要表现。