问房间隔缺损治疗方案有哪些
病情描述:
房间隔缺损治疗方案有哪些
答医生回答
病情分析:
房间隔缺损治疗方案:1、传统的正中开胸体外循环下房间隔缺损修补术;2、胸腔镜小切口体外循环下房间隔缺损修补术;3、食道超声引导下经肋间微创房间隔缺损封堵术;4、超声下经股静脉房间隔缺损封堵术;5、DSA下经股静脉房间隔缺损封堵术。
意见建议:
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如何治疗房间隔缺损房间隔缺损主要有两种治疗方法,一种就是介入封堵,就相当于墙上有一个洞,介入封堵是通过大腿根送一个管子进去,到了洞那儿,然后拿一个伞,从两边把洞给夹上。但是介入封堵有一个前提条件,就是墙的四周的边都比较完整,有边可夹,所以一般对于中央型的房间隔缺损,或者不是特别大的房间隔缺损,是比较实用的。另外一种就是外科手术,对于外科手术来说,所有的房间隔缺损,包括合并一些其它畸形的,都可以做到根治。目前对于不能做介入封堵的房间隔缺损,一般我们采用的都是,右侧肋间的小切口,比如在这个位置,有一个四五毫米左右的小切口进去,根据房间的缺损大小,进行补片修补,或者直接缝合。还有一些更小的房间隔缺损,比如5毫米以下的卵圆孔未闭,这种就建议患者,不要太着急到医院就诊。因为卵圆孔有时候有自愈的倾向,所以可以持续观察到学龄前,或者到成人都可以。但是如果它没有愈合,或者患者临床上容易有偏头痛各种症状,有可能跟房间隔缺损有关系,我们建议就做介入封堵。01:52
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房间隔缺损容易治疗吗房间隔缺损从专业角度讲是很容易治疗的,治疗效果也是非常好的。房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏病,绝大多数可能是继发孔房缺,有一部分是原发孔房缺。原发孔房缺相当于心脏部分心内膜垫发育不全,这种肯定是需要外科手术去治疗的,如果没有自愈倾向也不能通过介入治疗,现在都通过右侧小切口去治疗原发孔房缺。还有继发孔房缺,是最简单的先天性心脏病,有一部分小的继发孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。还有一部分可能不是特别小,也自愈不了,五毫米以上但是周围边缘比较清晰,这种也是可以通过介入治疗封堵。还有一部分可能房缺特别大,没有边缘,不好做介入,通过外科手术在右侧切两三厘米小口,从右侧肋间进去把房缺补上。01:23
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房间隔缺损有哪些症状房间隔缺损的症状要与缺损的部位以及房间隔缺损的大小有很密切的关系的。如果孩子房间隔缺损的面积很小,孩子可以没有任何的临床表现,仅仅是在平时查体的过程中听到了心脏的杂音,从而做心脏彩超之后而明确的诊断。如果缺损的面积比较大,分流量也会逐渐的增多,心脏的血流动力学也会发生明显的改变,会导致体循环血量减少,会对孩子的生长发育产生一定的影响,孩子有可能会出现消瘦,面色苍白,乏力,多汗,气促等表现,更严重的就是会出现心力衰竭的情况。由于孩子肺循环血量增多,有可能会出现反复的呼吸道感染,特别是肺炎的情况。语音时长 01:34”
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室间隔缺损房间隔缺损原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别,尤其伴有肺动脉高压者,原发孔缺损的杂音较柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长,心向量图额面QRS环逆钟向运行,最大向量左偏,环的主体部移向上向左,有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查,应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。语音时长 1:22”
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房间隔缺损的症状有哪些病情分析:房间隔缺损患者在婴幼儿期没有明显症状,后期症状为心脏增大,前胸饱满,搏动活跃,少数大缺损、分流量大者可触及震颤,其症状出现的早晚和轻重取决于缺损大小。成年后症状为乏力、心脏杂音、心力衰竭、运动较差和心律失常等。意见建议:在日常生活中,房间室缺损的患者并不需要特殊护理,但应按照医嘱进行诊断和服用药物,尽量避免暴露于低气压和高气压环境。
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婴儿房间隔缺损有哪些影响病情分析:主要是影响人体的供血。婴儿房间隔缺损主要是影响心脏功能和动静脉血液的氧气供应,人体会有轻微的氧气供应不足。如果长期严重的缺氧,人体会发育缓慢,机体免疫力下降,容易得病,更为严重的缺氧时会出现四肢末端和口唇发绀,或者肢端肥大等改变。意见建议:对于婴儿房间隔缺损,需要加强看护,防止反复的感染发生。同时加强营养。如果缺损严重可以及时手术治疗,减少对身体的发育影响。
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房间隔缺损房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型,约占先天性心脏病的20%-30%左右,女性发病率要高于男性,并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损,临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微,找不到具体的体征,所以很多人一直至成年时期才被发现,预后情况也不一样
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小儿房间隔缺损有哪些症状?小儿房间隔缺损有哪些症状多数房间隔缺损的儿童,除易患感冒等呼吸道感染之外可无症状,活动易不受限制。一般的青年时期才表现有气急,心悸,乏力等。四十岁以后绝大多数病人症状加重,并常出现心房纤颤,心房扑动等心律失常和充血性心衰表现也是死亡的重要原因。体格检查发现多数儿童体型瘦弱,并常表现左侧前胸壁稍有隆起