问治疗慢性心衰应以什么为标准？

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• 慢性心衰什么症状

  左心衰的症状和体征：进行性加重的呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。查体除原有的心脏病体征外，还可发现左心室增大、脉搏强弱交替，听诊可闻及肺部啰音及舒张期奔马律。右心衰的症状和体征：主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或唯一症状而就医，胃肠道淤血可出现纳差、恶心、腹胀甚至黄疸，运动耐量损害是逐渐发生的，可能未引起患者注意，除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。查体除原有的心脏病体征外，还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。舒张性心力衰竭的症状和体征：舒张性心力衰竭是指在心室收缩功能正常的情况下，心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高，导致肺循环和体循环淤血。初期症状不明显，随着病情发展可出现运动耐力下降、气促、肺水肿。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 3863次

• 慢性心衰严重吗

  许多慢性心衰患者通过住院的一些治疗和处理以后，症状得到了很大的改善，甚至完全没有了症状。慢性心衰病人应该注意以下方面：一、监测体重：体重监测结果是利尿剂使用是否合适的最简单的评判指标。二、饮食和营养方面：对于钠盐和水的摄入要适当，以免加重心脏负担，营养要均衡。三、预防感染：呼吸道感染是诱发心衰急性发作最为重要的因素，一旦发现咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及时就诊控制感染，否则非常容易使病情急剧恶化。四、休息和运动：尤其是中重度心衰患者，应注意休息。轻微活动即有气急的患者应该多卧床休息。待病情稳定后，应循序渐进地慢慢增加活动量，以不引起症状、不感到疲惫为宜。五、监测血压和心率：建议心衰病人坚持测量血压和心率，每日至少一次，并做记录。六、按时服药，定期复诊：慢性心衰的绝大多数患者需要长期坚持服药。定期到医院复诊，医生会根据情况调整用药。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 3472次

• 治疗慢性心衰应以什么为标准？
  慢性心衰的治疗，应该以2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南为标准。慢性心衰的治疗需要规范系统的治疗，其主要目的是延缓和阻止心衰的发生，缓解患者的症状，延长患者的预期寿命，降低心衰的死亡率。首先最重要的是对心衰病因的治疗，心衰的病因，最常见的是高血压，冠心病，心肌病，瓣膜性心脏病等心脏器质性的疾病。一些全身性的疾病，比如甲亢，贫血，感染也会引起心衰的发作，所以要针对上述病因的治疗。其次要通过药物的治疗，控制心衰的发作，改善心肌的重构，延长患者的预期寿命。
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  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-04-21 1476次

• 慢性心衰治疗
  我们针对慢性心衰，首先要查找患者的病因，比如有高血压的，我们需要积极控制好血压；有糖尿病的患者，要将血糖控制好；有冠心病缺血性心肌病的，我们就要长期服用冠心病的二级预防药物。其它的就要去除心衰的诱因，常见心衰的诱因，如感染、心律失常、肺梗死、贫血或电解质紊乱。针对慢性心衰，我们需要长期服用药物治疗，包括以下几种：1、利尿类的药物，慢性心衰需要长期服用利尿药物或者是隔日服用，常用的有呋塞米、螺内酯。2、强心类的药物，口服的有地高辛，一般我们针对心功能有三级或者四级的患者，可以口服地高辛。3、预防心室重构的药物，有ACEI类的，如有贝那普利、卡托普利；ARB类的，常见的有缬沙坦。4、β-受体阻滞剂，我们针对β-受体阻滞剂，一般要心衰纠正之后缓慢加量。一般我们从最小量开始，一到两周加量，直到患者能够耐受为止，如果β-受体阻滞剂，突然加量太快，一般有副作用，能够导致心衰加重。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-04-28 1990次

• 痛风值多少为标准
  病情分析：到峰值，正常情况下是小于420的，如果非同日，两次检测大于420微摩尔每升，就可以诊断为高尿酸血症，持续存在的高尿酸血症，就有可能导致痛风的发生，所以一定要坚持随诊。尤其是存在有痛风家族遗传史的人群，需要进行有效的干预，控制血尿酸，在正常范围内。意见建议：肥胖患者还要严格的控制体重，在正常范围内，也要适当的进行运动和锻炼，增强体质，提高抗病能力，但要劳逸结合，避免关节受损伤。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-23 3202次

• 心衰分几级标准
  病情分析：慢性心功能不全的患者，根据日常活动情况可以分为4级，一级主要是患者日常生活不受限制，是最轻的一级，心功能状态二级是指患者日常生活轻度受限，三级是指患者日常生活明显受限，四级是指患者在静息时就会出现心衰的症状，这种情况是最为严重的一级心衰。意见建议：患者心衰心功能分级越差，它的临床症状越明显，临床预后越不好，所以应该更为积极的应用抗心衰的药物，从症状改善上给予强心，利尿，扩血管药物，从改善预后角度，应该应用金三角药物来治疗。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-08-31 1602次

• 慢性心衰诊断标准
  慢性心衰即慢性心力衰竭，慢性心力衰竭的诊断标准一般可根据临床症状、详细检查进行诊断。1、临床症状：慢性心力衰竭可能是压力负荷过重、容量负荷过重、高动力循环状态、心肌细胞减少或损害等因素影响所致，会导致心脏的泵血功能降低，心搏出量不能满足机体代谢的需要，临床症状可表现为劳累性呼吸困难、阵发性呼吸困难、
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-03-22 0次

• 如何判断是否为慢性心衰
  一般可以通过症状、心电图、心脏彩超、血生化等方式来判断是否为慢性心衰。1、症状：慢性心衰临床表现为呼吸困难、乏力、双下肢水肿、食欲不振、休息或运动时少尿甚至无尿，其中劳动性气短、水肿为典型临床表现。2、心电图：慢性心衰患者在进行心电图检查时一般会发现左心室肥厚。3、心脏彩超：心脏彩超检查可见左心室增
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 372次