问重症肌无力针灸有用吗

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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17755次

• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 6320次

• 重症肌无力针灸有用吗
  重症肌无力是一种神经肌肉接头病，它累积的就是神经和肌肉接头的突触后膜，主要是由乙酰胆碱受体介导的一种获得性的自身免疫性的疾病。重症肌无力最常见的临床表现就是骨骼肌的无力，这种无力有一种现象叫做晨轻暮重，就是说患者早晨症状比较轻，到了傍晚症状的就会比较重，这是它的一个特点。重症肌无力的治疗，我们首先要采取的是胆碱脂酶抑制剂的治疗，这类药物几乎是所有类型重症肌无力的一线用药。再一个就是一些免疫抑制剂的药物治疗，比如说糖皮质激素，还有我们经常用到的硫唑嘌呤也是一线用药，还有环孢菌素a也是。至于患者所说的针灸，是中医的一种治疗手段，只能作为重症肌无力患者的辅助治疗，到现在没有大型的随机对照临床实验来支持针灸对重症肌无力患者有效果。
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  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-10-13 1359次

• 重症肌无力针灸治疗
  重症肌无力，它是一种自身的免疫性疾病，患者往往合并其他的一些免疫疾病。在抽血化验，比如一些补体加抗体实验，患者可以出现针对自身的一些抗体，然后做抗核抗体检查，患者会产生免疫性的抗体。针对重症肌无力的患者，在治疗方面，主要是病因的治疗，可以口服溴吡斯的明。然后溴吡斯的明一般是60毫克，患者可以先用小剂量，看一下患者效果怎么样，可以先吃一片，一天吃三次。假如效果不好，可以增加到两片，一天三次。就是每天最大的剂量是480毫克，也就是说八片。假如用溴吡斯的明效果不好，那么是需要用一些激素抑制它的免疫反应的。然后还可以用人免疫丙种球蛋白在急性期处理，但是因为费用非常高，一般用五天，需要4到5万块钱，比较贵。还可以用一些免疫抑制剂，免疫抑制剂主要是针对用激素效果不好的患者，可以应用。但是在重症肌无力上，治疗上是不会说用针灸治疗，也就说针灸治疗，对重症肌无力的患者来说，它是没有效果的，有可能会加重病情。所以说，重症肌无力的患者，不建议进行针灸治疗。
  语音时长 1:39”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-18 3243次

• 重症肌无力针灸有效吗
  病情分析：一般认为重症肌无力用针灸治疗是有一定效果的。意见建议：西医认为重症肌无力是神经-肌肉接头处传递功能障碍为主的自身免疫性疾病，其病因不明确。中医的痿证是以机体软弱无力，肌肉萎缩，不能随意运动的一种病症，重症肌无力的表现与痿症相似，治疗上可以参考。所以重症肌无力在针灸治疗上可以选用肩髃、曲池、手三里、合谷、外关、胸颈夹脊、足三里、风市、阳陵泉、解溪、腰夹脊等穴位。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-04-21 1301次

• 重症肌无力针灸治疗有效吗
  病情分析：重症肌无力针灸治疗是一种辅助性治疗，可以在一定程度上改善眼肌型患者眼部肌肉无力，也可以改善全身型肢体无力症状。但是并不能治愈重症肌无力，对于累及吞咽肌、呼吸肌的患者基本无效。意见建议：进行针灸治疗时需要坚持口服胆碱酯酶抑制剂改善症状，避免情绪紧张、避免过度运动，保持肌肉放松，避免受凉感染，感染后不要自行服用左氧氟沙星药物，失眠患者不要口服安定，以上情况和药物都可能会加重患者病情。
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2021-08-01 1602次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次