问如何选择前置胎盘的手术时间

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• 胎盘前置状态

  胎盘前置实际就是，胎盘长在子宫口上了，但是根据胎盘，和子宫口之间的关系，我们分为三种状态。一种状态叫完全性的前置胎盘，就说胎盘整个把子宫口给挡住了。一种叫部分性的，就理解成可以挡住一半了。另外一种叫边缘性的，就是胎盘达到子宫颈口的边缘，但没有遮盖子宫颈口，那么这种叫边缘型的前置胎盘。还有另外一种叫低置胎盘，就是胎盘没有达到子宫颈口，它距子宫颈口有一定的距离，低于两个厘米左右，就叫做胎盘低置状态，这种情况是属于第四种情况，大夫会根据胎盘的不同的状态，为你做出不同的选择，终止时间也是不一样的。

  

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  刘晨 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-11-22 18552次

• 胎盘前置原因

  胎盘前置有很多种原因，大家应该先了解一下，孕卵怎么种植在胎盘上，孕卵在结合以后，就是卵子和精子，在输卵管结合以后，它就要向宫腔去运行，宫腔在这时候应该准备好，就是土地，子宫内膜应该种植的肥沃一些，这样适合孕卵着床，在这个时间上，它们是应该同步的，但是在本次怀孕之前，如果有过多的人流史，宫腔操作史，甚至还有其他的一些原因，导致它的运行不能同步，那么孕卵着床的时候，土地没有准备好，孕卵就继续前行，那么就达到了子宫下段，甚至屋内口的位置，将来形成胎盘，就形成胎盘前置了。还有一种情况就是说，子宫本身，子宫的内膜营养不太好，因为各种其他的原因，比如像子宫腺肌症，或者其他，做过子宫内膜手术的病人，她子宫的内膜不会很丰富，在它形成的过程当中，它的营养不丰富，这个孕卵即使在这个部位着床了，但因为它的土地不肥沃，孕卵为了吸取自己的营养，它可能继续往前爬，就让胎盘的面积增大，这样也有可能，这胎盘就长到宫口位置了，就形成胎盘前置了，所以咱们目前常见的，就是人流和宫腔操作史过多，其他的原因就相对比较少了，所以对一些女孩子来讲，在本次怀孕之前，做过多的人工流产，是没有什么好处的。

  

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  刘晨 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-11-22 8381次

• 前置胎盘终止妊娠的时机如何选择
  前置胎盘患者选择终止妊娠的时机应考虑孕妇和胎儿两方面的利益，争取母胎利益最大化。对于无症状的完全性前置胎盘，尽量延长孕周达37周以后考虑终止妊娠。但是伴有胎盘植入者可与36周后终止妊娠。无症状的边缘性前置胎盘可延长孕周至38周。若有少量阴道流血，完全性前置胎盘在孕36周后。部分性、边缘性前置胎盘在孕37周后终止妊娠。如果阴道流血量较多，胎肺成熟者可经短时间内促胎肺成熟后终止妊娠。
  语音时长 1:04”
  滕玉翠 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 5859次

• 前置胎盘终止妊娠方法的选择
  择期剖宫产是目前处理前置胎盘的首选，完全性前置胎盘必须剖宫产，部分性、边缘性前置胎盘，近年来也倾向于剖宫产。英国2005年指南指出，前置胎盘终止妊娠的方式，需结合临床及影像学检查，如果胎盘边缘距离宫颈内口小于2厘米，尤其是胎盘边缘比较厚者或者是胎盘位于子宫后壁下段，则需要剖宫产。如果是边缘性前置胎盘或者是低置胎盘，阴道流血少，无头盆不称和胎位异常，估计在短时间内结束分娩者，在有条件的医疗机构配备血源的同时，可以在严密的检测下，行阴道试产，一旦产程停止或阴道流血增多，应立即剖宫产结束分娩。
  语音时长 1:10”
  滕玉翠 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 3432次

• 前置胎盘如何检查
  病情分析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。意见建议：前置胎盘不仅会导致产后出血，产褥感染，还会影响胎儿发育，胎位不正，甚至早产。所以一定要去正规的医院检查，可以采用阴道检查，彩超检查，血常规检查等。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-10-15 902次

• 如何预防前置胎盘
  病情分析：预防前置胎盘，在没有怀孕前就应该注意生活方式，比如积极治疗下生殖道炎症，预防发生子宫内膜炎、不要频繁的做人流手术，因为反复刮宫和妇科炎症是引起前置胎盘的常见原因。意见建议：前置胎盘属于高危妊娠，如果现在已经怀孕了一定要做好检查，每4周要检查一次B超，如孕检时发现胎盘的位置比较低，平常一定要避免过度劳累、不要做重体力活动，在孕期还要避免性生活。
  冯仰伟 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2021-02-27 501次

• 前置胎盘终止妊娠方法的选择
  择期剖宫产是目前处理前置胎盘的首选，完全性前置胎盘必须剖宫产，部分性、边缘性前置胎盘，近年来也倾向于剖宫产。英国2005年指南指出，前置胎盘终止妊娠的方式，需结合临床及影像学检查，如果胎盘边缘距离宫颈内口小于2厘米，尤其是胎盘边缘比较厚者或者是胎盘位于子宫后壁下段，则需要剖宫产。如果是边缘性前置胎盘
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-21 229次

• 如何诊断前置胎盘
  ​一，依靠病史，如果妊娠晚期无痛性的阴道流血，而且既往多次的刮宫史，手术分娩史，子宫手术史，孕妇不良生活习惯，辅助生殖技术和高龄产妇双胎等病史。有上述的症状以及体征对前置胎盘的类型可以做出一个初步的诊断。二，辅助检查，主要是B超的检查。B型超声检查可以显示妊子宫壁，胎盘，胎前露部以及宫颈的位置，并且
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-21 393次