问围产期心肌病可怕吗
病情描述:
围产期心肌病可怕吗
答医生回答
病情分析:
围产期心肌病多数都比较可怕,因为它会导致心衰以及严重心律失常的发生,所以一旦发现患者是围产期心肌病,一定要及时给予相应的治疗。
意见建议:
围产期心肌病患者治疗主要还是用强心剂和利尿剂,强心剂可以选择洋地黄类药物,利尿剂可以用螺内酯或者是速尿片,也可以静脉给药。
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心肌病分类心肌病的分类,从大的范畴上讲它分为两类,一类是原发性心肌病,一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分为四到五类,第一类是扩张型心肌病;第二类是肥厚型心肌病;第三类是限制型心肌病;第四类是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室发育不良;还有一种,第五类叫未定性的心肌病,这是原发性心肌病的分类,分四到五类。然后就是继发性心肌病,继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的,还有一些代谢性的,还有一些围产期的,另外的话还有一些比如说酒精性心肌病,这些是由一个原因而导致的,全身疾病中的一个心肌表现,这类的话叫继发性心肌病。01:30
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心肌病如何诊断心肌病的诊断,它是一个综合的判断,它要结合病人的症状,比如病人有没有心悸,有没有乏力,有没有劳力性的呼吸困难,有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史,比如病人既往,有没有得过病毒性心肌炎,有没有长期的饮酒史,然后还有没有其它的,合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条,还是要结合他的体征和辅助检查,体征就是看病人有没有水肿,有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查,最重要的一条就是病人的超声检查,直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图,心肌的核素检查,然后最重要的,有时候还需要结合病人的心导管检查来进行,和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断,它跟其它疾病是一样的,是一个综合判断,要综合结合病人的症状、体征、辅助检查,包括查体情况,然后来综合判断。01:52
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围产期心肌病严重吗围产期心肌病比较严重。围产期心肌病的患者,在症状表现上轻重不一,轻的可能会仅仅有心电图的变化,没有任何症状,重的会发展为难治性心力衰竭,甚至导致死亡,临床表现主要是常发生在产褥期,也就是产后三个月内出现症状,在妊娠晚期比较少见,在妊娠最后三个月发病者几乎是没有的。另外,患者的临床表现主要是左心室心力衰竭的症状,大部分会有心悸,呼吸困难,咳嗽,端坐呼吸等症状,另外,有三分之一的病人会有咳嗽,咯血,胸痛,腹痛的现象,并伴有心律失常,其中以房性早搏,室性早搏,室上性心动过速比较多见,房室传导阻滞比较少见。患者有可能会出现相应器官梗死的症状,比如肺动脉栓塞,脑栓塞等,肺动脉栓塞出现以后患者会有胸痛,呼吸困难,咯血,缺氧的症状,另外,有可能引起右心衰竭,休克甚至猝死,脑梗塞以后会出现偏瘫,昏迷,另外,患者会出现下肢水肿,肝脏增大等。语音时长 1:34”
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