问如何治疗心肌病

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• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3247次

• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

  01:30
  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 6747次

• 如何治疗心肌病
  本身心肌病的种类非常多，严重程度也不一样，在治疗方面的话，也不能一概而论，首先应该分析一下是哪一种心肌病，严重程度如何，说是原发性心肌病，它又分为扩张性心肌病，限制性心肌病，以及回复性心肌病。如果说是扩张型心肌病，一般都是通过药物，来延缓疾病的发展，限制型心肌病，这种情况发展到一定阶段，是需要做手术的，需要做限制性心肌病的内膜剥脱手术，主要是做心包剥脱，另外对于肥厚性心肌病。如果说是肥厚型梗阻性心肌病，看情况下，需要做无水酒精消融手术，但是对于一般的肥厚型非梗阻性心肌病，就是通过药物，来控制疾病的发展，来逆转心室重构治疗，以及预防心衰、心律失常的情况。再就是一些继发性的心肌病，比如酒精性心肌病、围产期心肌病，这种情况其实主要就是通过对因治疗就可以，酒精性心肌病主要是通过戒酒，因而心肌改善，心肌代谢治疗心衰，另外对于缺血性心肌病，主要就是改善心肌供血治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 1241次

• 如何治疗心肌病
  不同的心肌病治疗手段不一样。扩张型心肌病主要治疗为抗感染，一般是控制病毒感染以及细菌感染，同时应该针对心力衰竭使用药物治疗，一般使用ACEI类或ARB类药物，如缬沙坦。同时可以给予β受体的拮抗剂，如卡维地洛，倍他洛克等，同时可以给予一些糖皮质激素。另一方面是一些肥厚性的心肌病，肥厚性的心肌病主要治疗是解除梗阻，一般会使用一些减轻左室流出道梗阻的药物如β受体阻滞剂，或者是非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂。另一方面是针对心力衰竭的治疗，如出现左室的扩大，左室收缩功能降低，可以应用一些ACEI类，ARB和β受体的拮抗剂，利尿剂等，同时可以考虑手术治疗。如果出现心功能不全，心功能3-4级以上的病人伴有严重的流出道梗阻，可以考虑室间隔切除术，一些限制性的心肌病主要是改善心肌的限制情况，一般可以考虑手术治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:47”
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-01-22 1177次

• 如何治疗心肌病
  病情分析：心肌病的治疗主要是对症治疗或者是手术治疗。对症治疗的作用是治疗心律失常，改善心功能，常用的药物有洋地黄以及利尿剂。手术可以选择心脏移植术。意见建议：除了药物治疗之外，要养成健康的生活习惯，戒烟酒，还要低盐饮食，限制钠的摄入量，每天的饮水量也不能太多。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-22 1702次

• 心肌病如何治疗
  病情分析：心肌病是和感染、心肌炎,遗传因素等因素所导致的。心肌炎可以通过利尿、强心、扩血管等治疗，改善胸闷气促的症状，常用的药物有螺内酯，贝他乐克的药物等药物。意见建议：心肌病的患者一定要避免诱发疾病的因素，比如劳累，呼吸道的感染对情况。饮食方面禁忌辛辣刺激性强的食物，避免熬夜酗酒。
  陶培洪 主治医师武警重庆总队医院

  2019-07-03 1402次

• 如何治疗心肌病
  治疗心肌病一般可以通过生活调理、药物治疗以及手术治疗等。心肌病一般指的是患者心脏细胞受到损伤导致的心脏类疾病。1、生活调理：建议患者日常生活中养成良好的习惯，不要抽烟喝酒，也不能太过劳累，要保障充足的睡眠，也要保持平和稳定的心态，可以出门散散步，打羽毛球，不仅可以放松心情，也可以提高身体的免疫力，增
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 294次

• 心肌病如何治疗
  心肌病分为扩心病，肥厚性心肌病以及限制性心肌病，不同类型治疗方案不同。扩心病主要是抗心肌重构，使用抗心肌重构药物，常见的抗心肌重构药物有β受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等；保钾利尿剂如螺内酯；血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利等。这些药物都可以有效延缓心脏收缩功能减退。肥厚性心肌病主要以缓
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-12-05 1043次