问肺炎克雷伯肺炎有哪些特点
病情描述:
肺炎克雷伯肺炎有哪些特点
答医生回答
病情分析:
肺炎克雷伯肺炎有以下特点起病急,有寒战、高热、咳嗽、胸痛甚至会出现意识障碍,烦躁不安等中毒症状,痰液粘稠,不易咳出,是黄绿色脓性痰。病情的进展比较快,如果不及时治疗的话,病情会从一侧肺叶发展到另一侧肺叶,在很短的时间内就会出现紫绀,呼吸困难这些呼吸道症状。
意见建议:
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肺炎克雷伯菌需要治疗多久肺炎克雷伯菌治疗的时间主要取决于感染的严重程度,有无耐药菌的存在,有无并发症的形成。对于形成支气管炎的患者,多需要一周的治疗时间。对于肺炎克雷伯菌形成的肺炎,通常需要使用三代头孢菌素或联合使用喹诺酮类的药物、氨基糖苷类抗生素药物进行联合的抗感染治疗,抗感染治疗的周期多在两周左右。对于感染较重的,或者患者有耐药菌存在的时候,其抗感染的时间可以适当的延长。对于有肺炎克雷伯菌脓毒血症的患者,其抗感染治疗时间通常需要三周以上。但如果是形成肺炎克雷伯菌肺脓肿,此时抗感染治疗的时间需要明显延长,通常需要四周以上的时间。01:41
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气管炎与肺炎有哪些区别急性支气管炎是一种常见的临床疾病,累及大气道、支气管的下呼吸道感染,且无肺炎证据。其特征是持续至少有5日的咳嗽,伴或不伴咳痰。该病通常为自限性,可在1~3周内就消退。最常见的原因就是病毒感染,胸片没有太特异性的变化,可能就是有肺纹理的增粗。治疗上以患者教育和支持治疗为主,绝大数急性支气管炎都不需要用抗生素。但是在目前在治疗中,仍存在严重过度使用抗生素的问题。肺炎是指感染性肺实质炎症,可导致咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛、咯血等。胸片或者胸部CT发现炎症的浸润灶,就可以诊断肺炎。肺炎常见是细菌感染,医生一般根据临床经验,和流行病学经验性抗感染治疗。急性支气管炎和肺炎症状都可以有咳嗽、咳痰,但急性支气管炎发作前,可出现上呼吸道感染,比如鼻塞、流鼻涕、咽痛等,很少出现发热。急性支气管炎,也可以伴发一些轻度的喘鸣,和轻度的呼吸困难,肺部没有听到啰音。肺炎比较常见发热、呼吸过速或心动过速,体格检查可以发现肺实变体征或啰音,或是年龄较大的成人患者,出现一些精神状态改变。此时需要进行确诊性的胸片检查,以鉴别急性支气管炎与肺炎。01:46
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肺炎克雷伯肺炎有哪些特点肺炎克雷伯肺炎是常见的院内感染,见于长期嗜酒的中老年人,慢性支气管肺部疾病,糖尿病以及全身衰竭的患者。起病急骤,主要特征包括寒颤,发热,咳嗽,咳红棕色粘稠胶冻样痰,无臭,痰量中等,可以出现胸痛,呼吸困难,重症患者会出现呼吸衰竭。体检患者呈急性病容,可由紫绀,黄疸,重症患者可出现意识障碍,肺部以实变体征为主,实验室检查仍以血常规,血培养,痰培养为主,胸片呈肺泡性肺炎,包括大叶实变,小叶浸润,脓肿形成,有的患者会出现胸腔积液和脓胸。语音时长 1:06”
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肺炎克雷伯首先肺炎克雷菌为革兰阴性杆菌,病变中渗出的液黏稠而重。致使叶间隙下坠,细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖时引起组织坏死液化,形成单个或者说是多发性的脓肿。病变及胸膜心包时可引起渗出性或者说是脓性积液,病灶纤维组织增生活跃,纤维素性胸腔积液可以早期出现感染的败血症中,克雷伯菌以及绿脓杆菌和沙雷氏菌等均为重要的病原菌。其中病死率是较高的克雷伯氏菌对外界的抵抗力比较强,多数的抗生素易产生耐药性,这种情况在健康的人和呼吸道的肠道正常菌丛中,自然界的水和谷物中均能分离的克雷伯氏菌。一般情况下这种情况发病与寄主防御缺陷及诱发因素具有一定的关系。语音时长 1:43”
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厌氧菌肺炎有哪些特点厌氧菌肺炎的特点是,痰液或胸液有恶臭,感染病灶,带有坏死性倾向,大多有原发疾病及诱发因素,标本涂片可查见多量细菌,但普通的细菌培养却为阴性,肺部厌氧菌感染多呈坏死性,形成脓肿,脓胸,脓气胸。临床上有高热软弱,消瘦贫血及杵状指,痰臭是臭蛋味。
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肺炎克雷伯菌传染吗病情分析:肺炎克雷伯杆菌不会传染,为革兰氏士阴性杆菌,常存在人体呼吸道和肠道,当机体抵抗力降低时,便经呼吸道进入肺内而引起大叶或者小叶融合性实变,以上叶较为多见。细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死,液化,形成单个或者多发性的脓肿。起病急,高热、咳嗽、痰多及胸痛,可有发绀,气急,心悸,还有一部分畏寒,可早期出现休克。预后较差,病死率高。意见建议:确诊有赖于痰细菌学检查,选用第二代,第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素,部分患者使用氟喹诺酮类、氯霉素类有效。
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肺炎克雷伯杆菌肺炎亚种肺炎克雷伯杆菌有三个亚种:第一,肺炎亚种又称为肺炎杆菌,常常存在于人体上呼吸道以及肠道以及水和谷物中。第二,鼻炎亚种又称臭鼻杆菌,主要引起慢性萎缩性鼻炎、有恶臭。第三,鼻硬结亚种又称鼻硬结杆菌,主要侵犯鼻咽部,引起组织坏死以及慢性肉芽肿性病变。肺炎克雷伯杆菌的治疗关键主要是早期诊断、早期有效的抗生素
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老年人肺炎有哪些特点老年人肺炎的最主要的特点有以下几方面:第一,老年人免疫力比较低下,是肺炎发病的高危人群,所以对于这类的病人应该加强生活的护理以及提高病人的抵抗力,预防感染。第二,老年人肺炎的发病有些症状会比较隐匿,比如病人的咳嗽,咳痰以及发热的症状不是很明显,但是这类的病人经过了胸部CT等检查了以后会发现肺部的炎症