问二型呼吸衰竭护理

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• 二型呼吸衰竭的特点

  二型呼衰的特点主要是，第一方面，有低氧血症，就是氧气不足，体内的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特点，就会由于缺氧，病人就有一种濒死感紧迫感，这种就会想通过呼吸中枢，增加呼吸频率，来改善缺氧。但是如果过度的换气，就会使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面，就要考虑是病人的呼吸，比较和缓、换气能够充分。所以就说是，一方面氧疗就要达到持续的低流量，完了换气能够得到充分，这样使他吸和呼同长度，所以有的时候病人自主呼吸，可能很难做到。如果做到充分的气体交换，就要考虑使用呼吸机，用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率，能够延长呼吸的时间，能够吸氧和呼气，能够达到平衡，所以这是二型呼衰的氧疗特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12454次

• 二型呼吸衰竭治疗原则

  二型呼衰它主要是表现为低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治疗原则，一个是根据病因，就是导致呼衰的诱因要去除，比如是感染了，还是气道阻塞，还是心衰，根据不同的病因对症治疗。第二个就要是建立气道的通畅，所以就要使用氧疗，不管是鼻导管给氧，还是无创呼吸机，还是有创的呼吸机使用。第三个就是要针对相应的脏腑，改善相应的脏腑的功能。再具体到病人身上，第一个就是要疏通气道，就是要清除口腔黏膜，还有胃的反流，防止这些分泌物进入气道。气道里边如果有痰液，就要注意解除痉挛、化痰。保持气道的通畅，使用一些缓解气道痉挛的药物，维持正常的呼吸。所以要求就要持续的低流量吸氧，氧浓度不能过高，一般都是要小于30%的浓度，氧分压一般维持在60%以上就可以了，不能压力太大。因为二氧化碳也是二型呼衰的一个主要症型。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 19627次

• 二型呼吸衰竭护理诊断
  二型呼吸衰竭要进行病情的观察，生命体征尤其是呼吸频率的观察，准确地记录出入量，必要时要监测每小时的尿量。血液分析是判断病情和指导治疗的重要指标。一般护理要做到室内需要安静，阳光充足，空气新鲜，给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。密切观察呼吸衰竭的程度，及血压、脉搏、尿量和神志，遵循医生嘱咐给氧，严格限制探视，防止交叉感染。根据病情选择不同体位，一般是半卧位，昏迷患者要侧卧，头转向一侧，以免咽喉的分泌物堵住气道。要合理用药，缺氧与二氧化碳潴留是呼吸衰竭的患者主要特点，合理给氧，增加肺泡内氧分压，提高氧弥散能力，以纠正缺氧。
  语音时长 1:41”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-03 7255次

• 二型呼吸衰竭护理要点
  II型呼吸衰竭其护理应注意以下方面：一、保持气道通畅，应充分吸痰，避免形成痰液窒息。此外，如患者处于昏迷状态，可予以口咽通气道或者是气管插管建立人工气道。二、对于呼吸衰竭患者氧疗一定要根据血气分析类型进行，予以不同的氧疗方式，对于I型呼吸衰竭可以予以低流量吸氧，高流量吸氧，面罩吸氧。而对于II型呼吸衰竭患者则应予以低流量吸氧，避免高流量吸氧导致二氧化碳增高，发生肺性脑病等。三、对于呼吸衰竭患者如肺通气效果差，则可以考虑予以机械通气，改善通气，并注意充分湿化，避免形成痰痂等。
  语音时长 01:14”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2020-01-10 4798次

• 二型呼吸衰竭护理诊断是什么
  二型呼吸衰竭就是低氧血症（缺氧），同时伴高碳酸血症，临床表现主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血，查体发现可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-28 2705次

• 二型呼吸衰竭护理措施是什么
  二型呼衰的护理措施，首先要注意观察病情，防止并发症，要密切观察病人的生命体征变化以及神志改变，及时地发现肺吸脑病以及休克。而且要注意观察尿量和粪便的颜色，及时发现可能出现的消化道出血。另外，用药要根据医嘱选择有效抗生素控制呼吸道的感染，按照医嘱使用呼吸兴奋剂，比如尼可刹米、诺贝灵等，必须要保证呼吸道的畅通。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-23 1902次

• 二型呼吸衰竭护理要点
  II型呼吸衰竭其护理应注意以下方面：一、保持气道通畅，应充分吸痰，避免形成痰液窒息。此外，如患者处于昏迷状态，可予以口咽通气道或者是气管插管建立人工气道。二、对于呼吸衰竭患者氧疗一定要根据血气分析类型进行，予以不同的氧疗方式，对于I型呼吸衰竭可以予以低流量吸氧，高流量吸氧，面罩吸氧。而对于II型呼吸
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 631次

• 二型呼吸衰竭护理诊断
  二型呼吸衰竭要进行病情的观察，生命体征尤其是呼吸频率的观察，准确地记录出入量，必要时要监测每小时的尿量。血液分析是判断病情和指导治疗的重要指标。一般护理要做到室内需要安静，阳光充足，空气新鲜，给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。密切观察呼吸衰竭的程度，及血压、脉搏、尿量和神志，遵循医生嘱咐给
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-07 482次